本文關(guān)鍵詞：妊娠滋養(yǎng)細(xì)胞腫瘤65例臨床分析，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：研究目的:通過(guò)對(duì)我院妊娠滋養(yǎng)細(xì)胞腫瘤患者的臨床病例資料進(jìn)行回顧性分析,總結(jié)該病的治療經(jīng)驗(yàn),探討該病的最佳治療方案,盡可能減少毒副作用,降低耐藥率,提高療效。研究方法:1.回顧性分析蘇州大學(xué)附屬第一醫(yī)婦科住院部2007年10月至2015年2月間收治的共65例GTN患者臨床病例資料。所有患者按FIGO分期及改良WHO預(yù)后評(píng)分進(jìn)行分組、評(píng)分;2.主要對(duì)“MTX-CF”方案和“5-FU+KSM”方案分別治療高危組和低危組的有效率、耐藥率、h CG轉(zhuǎn)陰療程數(shù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。對(duì)FIGO預(yù)后評(píng)分為5-6分或解剖學(xué)分期為III期的低危GTN患者比較不同治療方案有效率和耐藥率的差異;3.用χ2檢驗(yàn)、Logistic回歸分析影響耐藥發(fā)生的主要高危因素;4.統(tǒng)計(jì)各種副反應(yīng)的發(fā)生率,比較各種化療方案的副作用;5.對(duì)采用手術(shù)等其他輔助治療的患者與單純化療的患者進(jìn)行治療有效率及h CG轉(zhuǎn)陰療程數(shù)的比較;6.隨訪患者的妊娠情況。研究結(jié)果:1.“5-FU+KSM”方案有效率85.3%,“MTX-CF”方案有效率45.8%,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ2=10.236,P=0.01,0.05)。低危組“5-FU+KSM”方案有效率高于“MTX-CF”方案(χ2=9.204,P=0.02,0.05),高危組因例數(shù)較少(“MTX-CF”方案1例,“5-FU+KSM”方案13例),差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。兩種方案的轉(zhuǎn)陰療程數(shù)差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;2.對(duì)于FIGO評(píng)分為5-6分或解剖學(xué)分期為III期的低�；颊�,“5-FU+KSM”方案優(yōu)于“MTX-CF”方案(P=0.001,0.05);3.單因素分析顯示患者的年齡≥40歲、治療前h CG峰值≥104U/L、預(yù)后評(píng)分≥5分這三個(gè)因素對(duì)初治耐藥率的差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05),多因素Logistic回歸分析,結(jié)果顯示年齡≥40歲為患者初治耐藥的主要危險(xiǎn)因素(P0.05);4.發(fā)生率較高的副反應(yīng)有惡心嘔吐、骨髓抑制、脫發(fā)、口腔潰瘍、肝損等�！癕TX-CF”的副反應(yīng)發(fā)生率為33.3%,“5-FU+KSM”的發(fā)生率為92.9%,其差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ2=28.541,P=0.00,0.05);5.單純化療的患者與靜脈化療輔助手術(shù)的患者,平均轉(zhuǎn)陰療程數(shù)、總療程數(shù),差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P=0.262,0.05;P=0.140,0.05),但與輔助介入栓塞化療的患者差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P=0.014,0.05);6.GTN患者化療后妊娠率85.7%,足月產(chǎn)率76.2%。結(jié)論:1.“5-FU+KSM/Act-D”方案在我院廣泛應(yīng)用,療效顯著,但是副作用明顯。建議FIGO評(píng)分0-4分、解剖學(xué)分期III期以下的低�；颊呖刹捎脝嗡幹委�;2.預(yù)后評(píng)分為5-6分或III期的低危GTN患者,初始治療即可采用聯(lián)合化療的方案,以降低耐藥率。對(duì)于有耐藥高危因素的患者要予以重視;3.手術(shù)、選擇性介入栓塞化療術(shù)等其他輔助治療的重要性仍然不可忽視。4.總體來(lái)說(shuō),GTN患者預(yù)后良好,本研究中治愈率98.4%,妊娠結(jié)局良好。
【關(guān)鍵詞】：妊娠滋養(yǎng)細(xì)胞腫瘤 化療 耐藥 毒副作用 預(yù)后
【學(xué)位授予單位】：蘇州大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2015
【分類(lèi)號(hào)】：R737.33
【目錄】：

• 中文摘要4-6
• Abstract6-9
• 前言9-11
• 資料和方法11-15
• 結(jié)果15-24
• 討論24-32
• 結(jié)論32-33
• 參考文獻(xiàn)33-38
• 綜述38-50
• 參考文獻(xiàn)47-50
• 攻讀學(xué)位期間公開(kāi)發(fā)表的論文50-51
• 中英文縮略詞表51-52
• 致謝52-54

【參考文獻(xiàn)】

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  本文關(guān)鍵詞：妊娠滋養(yǎng)細(xì)胞腫瘤65例臨床分析，，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

本文編號(hào)：305462