細胞免疫化學(xué)p16/Ki-67雙染預(yù)測子宮頸上皮內(nèi)高級別瘤變
發(fā)布時間：2021-02-26 19:47
目的探討細胞免疫化學(xué)p16/Ki-67雙染預(yù)測子宮頸上皮內(nèi)高級別瘤變及其意義。方法隨機收集行細胞學(xué)檢查標(biāo)本123例,其中不明意義的非典型鱗狀上皮細胞（atypical squamous cell of undetermined significance,ASC-US）及以上病例（合計103例）同時行高危人乳頭瘤病毒（high risk-human papillomavirus,HR-HPV）檢測且具有活檢結(jié)果,20例液基細胞學(xué)檢查未見惡性細胞和上皮內(nèi)病變細胞（negative for intraepithelial lesion or malignancy,NILM）,通過細胞免疫化學(xué)雙染檢測p16/Ki-67結(jié)果。結(jié)果 20例液基細胞學(xué)NLIM的標(biāo)本中p16/Ki-67雙染結(jié)果均陰性,ASC-US病例中預(yù)測CIN2+的敏感性66.67%、特異性95.92%、陽性預(yù)測值50.00%、陰性預(yù)測值97.92%,低級別鱗狀上皮內(nèi)病變（low-grade squamous intraepithelial lesions,LSIL）病例中預(yù)測CIN2+的敏感性91.67%、特異性95.00%、陽...
【文章來源】：臨床與實驗病理學(xué)雜志. 2017,33(03)北大核心
【文章頁數(shù)】：5 頁
【部分圖文】：
p16/Ki-67 在 LCT 中表達，p16/Ki-67 均呈陰性，MaxVision 法
HＲ-HPV和p16/Ki-67雙染三陽性時陽性預(yù)測值高于LCT、HＲ-HPV雙陽性，但差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05，表2)。2．6細胞學(xué)ASC-US及以上標(biāo)本中p16/Ki-67雙染檢測ASC-US及以上標(biāo)本99例中有30例p16/Ki-67雙染陽性，30例p16/Ki-67雙染陽性中活檢結(jié)果CIN2+者26例，CIN1者2例，病毒感染2例。細胞免疫化學(xué)p16/Ki-67雙染陽性的組織學(xué)標(biāo)本，CIN2+的檢出率(86.67%)明顯高于CIN1的檢出率(6.67%)。p16/Ki-67雙染預(yù)測CIN2+的敏感性89.66%、特異性94.28%、陽性預(yù)測值86.67%、陰性預(yù)測值95.65%(表2，圖1～4)。①②③④圖1p16/Ki-67在LCT中表達，p16/Ki-67均呈陰性，MaxVision法圖2p16/Ki-67在LCT中表達，Ki-67呈單陽性，MaxVision法圖3p16/Ki-67在LCT中表達，p16單陽性，MaxVision法圖4p16/Ki-67在LCT中表達，p16/Ki-67雙陽性，MaxVision法3討論子宮頸細胞學(xué)檢查或子宮頸細胞學(xué)檢查聯(lián)合HＲ-HPV檢測是目前主流的子宮頸癌初篩方法。很多發(fā)達國家沿用的常規(guī)細胞學(xué)或巴氏檢查被證實能有效地降低子宮頸癌的發(fā)病率和病死率。超過99%的子宮頸癌與HＲ-HPV相關(guān)［4］。HPV檢測有較高地陰性預(yù)測值，HPV陰性的婦女在5～7年內(nèi)不會發(fā)展為子宮頸癌，因為有證據(jù)顯示從最初感染表2p16/Ki-67雙染結(jié)果與CIN2+比較p16/Ki-67結(jié)果CIN2++－敏感性(%)特異性(%)陽性預(yù)測值(%)陰性預(yù)測值(%)ASC-US+2266．6795．9250．0097．92－147LSIL+11191．6795．0091．6795．00－119HSIL+13192．860．0092．860．00－10合計+26489．6694．2886．6795．65－366HPV到子宮頸癌至少需要8年時間［5］。有研究認為HPV檢測CIN2+優(yōu)于細胞學(xué)［6］。文獻報道患者6個月后復(fù)查細胞學(xué)僅發(fā)現(xiàn)少數(shù)子宮頸上皮內(nèi)高級別瘤變，其中28%的?
【參考文獻】：
期刊論文
[1]238例宮頸細胞學(xué)和組織學(xué)對照分析及p16在組織學(xué)診斷中的應(yīng)用[J]. 李紹剛,殷偉杰,李賽飛. 臨床與實驗病理學(xué)雜志. 2015(03)
[2]p16、p53和Ki-67蛋白在子宮頸上皮內(nèi)瘤變中的表達及意義[J]. 汪勤,解正新,張衛(wèi)琴. 臨床與實驗病理學(xué)雜志. 2013(05)
[3]p16和Ki-67蛋白在宮頸上皮內(nèi)瘤變中的臨床意義[J]. 文華清,耿源源,蔡金鳳,王海濤,尹偉,羅應(yīng)彪,普蘋. 臨床腫瘤學(xué)雜志. 2010(07)
本文編號：3053081
【文章來源】：臨床與實驗病理學(xué)雜志. 2017,33(03)北大核心
【文章頁數(shù)】：5 頁
【部分圖文】：
p16/Ki-67 在 LCT 中表達，p16/Ki-67 均呈陰性，MaxVision 法
HＲ-HPV和p16/Ki-67雙染三陽性時陽性預(yù)測值高于LCT、HＲ-HPV雙陽性，但差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05，表2)。2．6細胞學(xué)ASC-US及以上標(biāo)本中p16/Ki-67雙染檢測ASC-US及以上標(biāo)本99例中有30例p16/Ki-67雙染陽性，30例p16/Ki-67雙染陽性中活檢結(jié)果CIN2+者26例，CIN1者2例，病毒感染2例。細胞免疫化學(xué)p16/Ki-67雙染陽性的組織學(xué)標(biāo)本，CIN2+的檢出率(86.67%)明顯高于CIN1的檢出率(6.67%)。p16/Ki-67雙染預(yù)測CIN2+的敏感性89.66%、特異性94.28%、陽性預(yù)測值86.67%、陰性預(yù)測值95.65%(表2，圖1～4)。①②③④圖1p16/Ki-67在LCT中表達，p16/Ki-67均呈陰性，MaxVision法圖2p16/Ki-67在LCT中表達，Ki-67呈單陽性，MaxVision法圖3p16/Ki-67在LCT中表達，p16單陽性，MaxVision法圖4p16/Ki-67在LCT中表達，p16/Ki-67雙陽性，MaxVision法3討論子宮頸細胞學(xué)檢查或子宮頸細胞學(xué)檢查聯(lián)合HＲ-HPV檢測是目前主流的子宮頸癌初篩方法。很多發(fā)達國家沿用的常規(guī)細胞學(xué)或巴氏檢查被證實能有效地降低子宮頸癌的發(fā)病率和病死率。超過99%的子宮頸癌與HＲ-HPV相關(guān)［4］。HPV檢測有較高地陰性預(yù)測值，HPV陰性的婦女在5～7年內(nèi)不會發(fā)展為子宮頸癌，因為有證據(jù)顯示從最初感染表2p16/Ki-67雙染結(jié)果與CIN2+比較p16/Ki-67結(jié)果CIN2++－敏感性(%)特異性(%)陽性預(yù)測值(%)陰性預(yù)測值(%)ASC-US+2266．6795．9250．0097．92－147LSIL+11191．6795．0091．6795．00－119HSIL+13192．860．0092．860．00－10合計+26489．6694．2886．6795．65－366HPV到子宮頸癌至少需要8年時間［5］。有研究認為HPV檢測CIN2+優(yōu)于細胞學(xué)［6］。文獻報道患者6個月后復(fù)查細胞學(xué)僅發(fā)現(xiàn)少數(shù)子宮頸上皮內(nèi)高級別瘤變，其中28%的?
【參考文獻】：
期刊論文
[1]238例宮頸細胞學(xué)和組織學(xué)對照分析及p16在組織學(xué)診斷中的應(yīng)用[J]. 李紹剛,殷偉杰,李賽飛. 臨床與實驗病理學(xué)雜志. 2015(03)
[2]p16、p53和Ki-67蛋白在子宮頸上皮內(nèi)瘤變中的表達及意義[J]. 汪勤,解正新,張衛(wèi)琴. 臨床與實驗病理學(xué)雜志. 2013(05)
[3]p16和Ki-67蛋白在宮頸上皮內(nèi)瘤變中的臨床意義[J]. 文華清,耿源源,蔡金鳳,王海濤,尹偉,羅應(yīng)彪,普蘋. 臨床腫瘤學(xué)雜志. 2010(07)
本文編號：3053081
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