<正>隨著對(duì)圍術(shù)期患者病理生理認(rèn)識(shí)的深入以及外科理念的重大變革,一個(gè)全新的理念——快速康復(fù)外科（fast track surgery,FTS）隨之產(chǎn)生。FTS是1990年底丹麥醫(yī)生Kehlet率先提出,并被應(yīng)用于結(jié)直腸癌手術(shù)中。FTS以促進(jìn)患者康復(fù)、降低手術(shù)應(yīng)激和并發(fā)癥發(fā)生率為目的,因而也被稱為促進(jìn)術(shù)后康復(fù)措施（enhanced recovery after surgery,ERAS）。FTS改變了以往的圍術(shù)期管理模式和處理準(zhǔn)則,對(duì)麻醉、疼痛、外科手術(shù)方式和手術(shù)前后等環(huán)節(jié)進(jìn)行優(yōu) 

【文章來源】：現(xiàn)代婦產(chǎn)科進(jìn)展. 2020,29(08)北大核心

【文章頁數(shù)】：7 頁

【文章目錄】：
1 將ERAD理念應(yīng)用于圍產(chǎn)期的管理
    1.1 健康理念
    1.2 孕期合并癥及并發(fā)癥管理
    1.3 入院前宣教及咨詢
    1.4 產(chǎn)后康復(fù)管理
2 陰道分娩ERAD管理方案
    2.1 分娩前管理（待產(chǎn)）
        2.1.1 分娩前評(píng)估
        2.1.2 分娩前宣教
        2.1.3 營養(yǎng)支持
    2.2 產(chǎn)時(shí)管理（產(chǎn)程中）
        2.2.1 人文關(guān)懷
        2.2.2 產(chǎn)程中用藥管理
        2.2.3 分娩輔助器具
        2.2.4 疼痛管理
        2.2.5 產(chǎn)程中的能量管理
        2.2.6 分娩期評(píng)估
        2.2.7 預(yù)防及減少會(huì)陰陰道裂傷
        2.2.8 會(huì)陰傷口處理
    2.3 產(chǎn)后管理（產(chǎn)后病房）
        2.3.1 用藥管理
        2.3.2 傷口護(hù)理
        2.3.3 產(chǎn)后宣教
    2.4 出院指導(dǎo)
        2.4.1 出院標(biāo)準(zhǔn)
        2.4.2 出院指導(dǎo)
        2.4.3 產(chǎn)后隨訪
3 擇期剖宮產(chǎn)圍術(shù)期ERAD臨床處理方案
    3.1 擇期剖宮產(chǎn)ERAD的適宜人群
        3.1.1 適用手術(shù)指征
        3.1.2 相對(duì)禁忌
    3.2 擇期剖宮產(chǎn)ERAD臨床路徑
        3.2.1 術(shù)前管理
            3.2.1.1 術(shù)前評(píng)估
            3.2.1.2 術(shù)前宣教
            3.2.1.3 術(shù)前禁食水及補(bǔ)充碳水化合物的管理
        3.2.2 術(shù)中管理
            3.2.2.1 麻醉方法選擇
            3.2.2.2 預(yù)防性使用抗生素
            3.2.2.3 術(shù)式與手術(shù)質(zhì)量
            3.2.2.4 術(shù)中容量管理
            3.2.2.5 圍術(shù)期血糖管理
            3.2.2.6 術(shù)中體溫管理
            3.2.2.7 引流管及導(dǎo)尿管的留置
        3.2.3 術(shù)后管理
            3.2.3.1 術(shù)后疼痛管理
            3.2.3.2 術(shù)后惡心嘔吐（postoperative nausea and vomiting,PONV）處理
            3.2.3.3 術(shù)后飲食管理
            3.2.3.4 術(shù)后尿管留置時(shí)間
            3.2.3.5 術(shù)后早期下床活動(dòng)
            3.2.3.6 術(shù)后血栓性疾病的預(yù)防
        3.2.4 出院標(biāo)準(zhǔn)及宣教 見表8。
            3.2.4.1 出院標(biāo)準(zhǔn)
            3.2.4.2 術(shù)后隨訪
        3.2.5 新生兒管理
            3.2.5.1 延遲斷臍
            3.2.5.2 監(jiān)測(cè)體溫
            3.2.5.3 母嬰皮膚接觸
4 結(jié) 語


【參考文獻(xiàn)】：
期刊論文
[1]肝臟切除手術(shù)的快速康復(fù)外科方案[J]. 武曉琳,張磊.  中華肝臟外科手術(shù)學(xué)電子雜志. 2018(03)
[2]分娩鎮(zhèn)痛專家共識(shí)（2016版）[J]. 沈曉鳳,姚尚龍.  臨床麻醉學(xué)雜志. 2016(08)



本文編號(hào)：3038715