發(fā)布時間：2021-02-14 04:45

　　目的:探討針對PCOS患者目前最常用的GnRH-a長方案、GnRH-a超長方案及GnRH-ant方案三種不同COH方案對其行IVF-ET治療的妊娠結局進行分析,以期尋求一種對PCOS患者相對安全經濟有效的COH方案。方法:收集首次于2015年03月至2019年03月之間就診于南昌大學第一附屬醫(yī)院生殖中心行IVF-ET的PCOS患者,共計215個周期。按照COH方案進行分組,其中采用GnRH-a長方案74個周期（A組）、GnRH-a超長方案60個周期（B組）和GnRH-ant方案81個周期（C組）。分別統(tǒng)計患者一般情況,COH用藥情況,臨床相關指標,妊娠相關指標。結果:1.患者的年齡、BMI、不孕年限、不孕類型、AFC、AMH及基礎性激素在三組中無統(tǒng)計學差異（P>0.05）。2.GnRH-ant方案組Gn使用天數(shù)及Gn總劑量在三組中最低,GnRH-a超長方案組最高,且三組之間均有統(tǒng)計學差異（P<0.05）。Gn啟動劑量三組間無統(tǒng)計學差異（P>0.05）。3.GnRH-ant方案組HCG日E2、P、LH水平在三組中最高,而在GnRH-a超長方案組中最低,且三組之間均有統(tǒng)計... 

【文章來源】：南昌大學江西省 211工程院校

【文章頁數(shù)】：43 頁

【學位級別】：碩士

【文章目錄】：
摘要
abstract
中英文縮略詞表
第1章 前言
第2章 材料和方法
    2.1 研究對象
        2.1.1 分組標準
        2.1.2 觀察指標
        2.1.3 觀察指標的計算
    2.2 方法
        2.2.1 血清標本的采集與測定
        2.2.2 陰道超聲
        2.2.3 COH方案
        2.2.4 取卵
        2.2.5 取精、受精
        2.2.6 胚胎培養(yǎng)及冷凍
        2.2.7 胚胎質量評估
        2.2.8 胚胎移植
        2.2.9 黃體支持及妊娠隨訪
    2.3 統(tǒng)計學分析
第3章 實驗結果
    3.1 患者的一般情況及基礎性激素的比較
    3.2 三組患者COH時藥物使用情況比較
    3.3 三組患者HCG日內膜厚度及激素比較
    3.4 三組患者治療結局的比較
    3.5 兩組患者妊娠結局比較
第4章 討論
    4.1 PCOS患者卵泡發(fā)育異常機制
    4.2 三種COH方案的作用特點
    4.3 三種COH方案對PCOS患者的治療結局分析
        4.3.1 Gn使用情況
        4.3.2 HCG日激素情況
        4.3.3 妊娠結局情況
    4.4 三組PCOS患者與OHSS發(fā)生的相關性及相關預防措施
    4.5 GnRH-ant方案治療的利弊
第5章 結論與展望
    5.1 結論
    5.2 不足與展望
致謝
參考文獻
綜述
    參考文獻


【參考文獻】：
期刊論文
[1]卵巢過度刺激綜合征的預防進展[J]. 馮躍蘭,王樹玉,馬延敏.  中國臨床醫(yī)生雜志. 2019(10)
[2]PCOS患者IVF/ICSI時應用GnRH-a長方案與拮抗劑方案累積活產率的比較[J]. 郭希,陳明暉,烏日汗,沈曉婷,劉洋,鐘依平.  新醫(yī)學. 2019(05)
[3]關于胚胎移植數(shù)目的中國專家共識[J]. 孫貽娟,黃國寧,孫海翔,范立青,沈浣,劉平,盧文紅,張云山,王秀霞,張松英,黃學鋒,伍瓊芳,全松,周燦權,周從容,師娟子,孫瑩璞,馮云.  生殖醫(yī)學雜志. 2018(10)
[4]拮抗劑方案FET與新鮮周期移植結局的比較[J]. 王濤,師娟子,安瑞芳.  中國婦幼健康研究. 2018(09)
[5]多囊卵巢綜合征中國診療指南[J]. Endocrinology Subgroup and Expert Panel, Chinese Society of Obstetrics and Gyneocology, Chinese Medical Association;.  中華婦產科雜志. 2018 (01)
[6]肥胖型多囊卵巢綜合征并發(fā)妊娠期高血壓/子癇前期風險因素的研究[J]. 夏和霞,孫曉莉,張瑞秀,管海云,張煒.  中華生殖與避孕雜志. 2017(06)
[7]輔助生殖促排卵藥物治療專家共識[J]. 喬杰,馬彩虹,劉嘉茵,馬翔,李尚為,楊業(yè)洲,張波,臘曉琳,王曉紅,朱依敏,陳子江,周從容,徐艷文,張松英,孫赟,章漢旺,艾繼輝,孫瑩璞,胡琳莉,李蓉,盛燕,林戈,武學清,劉平.  生殖與避孕. 2015(04)
[8]GnRH拮抗劑和GnRH激動劑在多囊卵巢綜合征患者IVF-ET中的應用比較[J]. 王佩玉,余蓉,林金菊,肖仕全,金聰聰,朱如如.  中國臨床藥理學與治療學. 2014(07)



本文編號：3033136