目的:比較局部晚期宮頸癌患者不同治療方式的臨床療效,為臨床治療提供理論依據(jù)。方法:本研究收集了2011年1月至2015年12月期間寧夏醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院婦科收治的臨床分期為IB2、IIA2期宮頸癌患者116例,收集其臨床病例資料。根據(jù)不同治療方案分組:直接手術(shù)組、術(shù)前新輔助化療組（分為術(shù)前動(dòng)脈介入化療組、術(shù)前靜脈化療組）。其中直接手術(shù)組患者入院后完善術(shù)前檢查,排除手術(shù)禁忌后,行手術(shù)治療。術(shù)前新輔助化療組患者給予個(gè)體化化療1-2個(gè)周期,并在化療結(jié)束后21天返院行手術(shù)治療。手術(shù)方式均為廣泛性全子宮切除術(shù)+雙側(cè)盆腔淋巴結(jié)切除±腹主動(dòng)脈淋巴結(jié)取樣。分別統(tǒng)計(jì)三種不同治療方案患者的手術(shù)時(shí)間、術(shù)中出血量、術(shù)中及術(shù)后并發(fā)癥、平均住院天數(shù)、術(shù)后病理情況、以及3年的累積無(wú)瘤生存率;同時(shí)對(duì)比術(shù)前行新輔助化療的兩組患者,臨床癥狀緩解率、近期有效率及不良反應(yīng)發(fā)生率。結(jié)果:（1）手術(shù)時(shí)間、術(shù)中出血量及臨床指標(biāo)分析:（1）直接手術(shù)組、術(shù)前動(dòng)脈介入化療組、術(shù)前靜脈化療組手術(shù)時(shí)間分別為3.04±0.53h、2.70±0.49h、2.75±0.58h,差異有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p<0.01）,組間比較,直接手術(shù)組與兩組化療... 

【文章來(lái)源】：寧夏醫(yī)科大學(xué)寧夏回族自治區(qū)

【文章頁(yè)數(shù)】：52 頁(yè)

【學(xué)位級(jí)別】：碩士

【部分圖文】：

例患者年齡構(gòu)成比（%）

圖 2 術(shù)前動(dòng)脈介入化療和術(shù)前靜脈化療兩組臨床癥狀改善情況對(duì)比圖6. 術(shù)前行新輔助化療兩組患者近期療效判定術(shù)前動(dòng)脈介入化療組近期有效率為 74.07%，其中完全緩解 6 例（22.22%解 14 例（51.85%）；術(shù)前靜脈化療組近期有效率為 46.66%，其中完全緩解 4 例（部分緩解 10 例（33.33%）。動(dòng)脈介入化療組近期療效遠(yuǎn)優(yōu)于靜脈化療組，兩有明顯的統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p<0.05）。見(jiàn)表 12、圖 3。注：*P<0.05,**P<0.01表 12 兩組近期療效比較[n(%)]分組 完全緩解 部分緩解 穩(wěn)定 進(jìn)展 總脈介入化療組(n=27) 6(22.22) 14(51.85) 7(25.93) 0(0.00) 靜脈化療組(n=30) 4(13.33) 10(33.33) 16(53.33) 0(0.00) 2x P

圖 3 術(shù)前動(dòng)脈介入化療和術(shù)前靜脈化療組兩組近期療效對(duì)比圖7. 術(shù)前行新輔助化療兩組患者化療副反應(yīng)發(fā)生情況比較兩組患者在肝腎功能受損、胃腸道反應(yīng)以及骨髓抑制等方面進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)計(jì)學(xué)差異（P 均>0.05）。見(jiàn)表 13、圖 4。表 13 兩組化療副反應(yīng)發(fā)生情況比較[n(%)]分組 肝腎功能受損 胃腸道反應(yīng) I-III 級(jí)骨髓抑制術(shù)前動(dòng)脈介入化療組(n=27) 5(18.52) 19(70.37) 3(11.11)術(shù)前靜脈化療組(n=30) 6(20.00) 22(73.33) 2(6.67)2x 0.02 0.062 0.351P 0.887 0.804 0.554

【參考文獻(xiàn)】：
期刊論文
[1]中國(guó)大陸部分地區(qū)局部晚期宮頸癌術(shù)前靜脈化療和術(shù)前動(dòng)脈化療對(duì)比研究[J]. 姜文軒,王璐,劉萍,李維麗,郭建新,王紹光,趙衛(wèi)東,倪妍,康山,楊鷹,郝敏,陳春林,郎景和.  中國(guó)實(shí)用婦科與產(chǎn)科雜志. 2018(11)
[2]從中國(guó)宮頸癌真實(shí)世界研究臨床大數(shù)據(jù)看宮頸癌術(shù)前化療存在的問(wèn)題和對(duì)策[J]. 陳春林,李朋飛.  中國(guó)實(shí)用婦科與產(chǎn)科雜志. 2018(11)
[3]晚期及復(fù)發(fā)宮頸癌免疫治療的研究進(jìn)展與未來(lái)[J]. 宗麗菊,向陽(yáng).  中國(guó)實(shí)用婦科與產(chǎn)科雜志. 2018(11)
[4]《2019 NCCN宮頸癌臨床實(shí)踐指南（第1版）》解讀[J]. 周暉,白守民,林仲秋.  中國(guó)實(shí)用婦科與產(chǎn)科雜志. 2018(09)
[5]順鉑子宮動(dòng)脈介入栓塞聯(lián)合紫杉醇靜脈化療治療局部晚期宮頸癌的效果分析[J]. 李永正.  河南醫(yī)學(xué)研究. 2018(06)
[6]局部晚期宮頸癌術(shù)前新輔助同步放化療與術(shù)后輔助同步放化療臨床療效研究[J]. 葛俊麗,孫季冬,李佳,呂小慧,荊茹,魏莉,陳必良.  實(shí)用婦產(chǎn)科雜志. 2018(03)
[7]介入化療栓塞與全身靜脈化療治療宮頸癌的臨床觀察[J]. 李恒,南巧玲,李淑梅,馬麗娟.  甘肅醫(yī)藥. 2018(02)
[8]2004～2011年上海市盧灣區(qū)戶籍人口常見(jiàn)婦科惡性腫瘤發(fā)病和死亡趨勢(shì)分析[J]. 周建軍,傅忠星,王燁菁,高淑娜,王玨,杜琰.  中國(guó)腫瘤. 2016(11)
[9]局部晚期宮頸癌新輔助化療和放療聯(lián)合治療[J]. 張師前,王穩(wěn).  中國(guó)實(shí)用婦科與產(chǎn)科雜志. 2016(09)
[10]局部晚期宮頸癌術(shù)前動(dòng)靜脈化療利弊[J]. 陳春林.  中國(guó)實(shí)用婦科與產(chǎn)科雜志. 2016(09)



本文編號(hào)：3021015