發(fā)布時間：2021-02-02 11:35

　　目的通過對稽留流產(chǎn)患者和人工流產(chǎn)者進(jìn)行病例對照研究,探討稽留流產(chǎn)（missed abortion,MA）的影響因素,同時檢測分析研究對象體內(nèi)激素及微量元素水平,探索稽留流產(chǎn)的病因,為降低稽留流產(chǎn)的發(fā)生率提供科學(xué)依據(jù)。方法本次研究設(shè)計為1:1頻數(shù)匹配的病例對照研究。（1）以2018年5月1日至2019年4月30日在蘭州市婦幼保健院及靜寧縣婦幼保健院經(jīng)B超確診的稽留流產(chǎn)患者84名為病例組;選擇同期于本保健院行人工流產(chǎn)術(shù)的與病例組患者同年齡段、同孕周的91名正常孕婦為對照組。由經(jīng)過統(tǒng)一培訓(xùn)的調(diào)查員對其進(jìn)行問卷調(diào)查,填寫《稽留流產(chǎn)影響因素調(diào)查表》。問卷調(diào)查的信息經(jīng)編碼、錄入、整理后使用SPSS進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)分析;使用二元多因素Logistic回歸篩選稽留流產(chǎn)的影響因素。（2）根據(jù)知情自愿原則,采集病例組和對照組靜脈血,獲得病例組67名,對照組61名血樣,統(tǒng)一測定分析血清激素水平。比較兩組孕婦的血清β^人絨毛膜促性腺激素（β-human Chorionic Gonadotropin,β-h CG）、孕酮（Progesterone,P）、促卵泡生成激素（Follicle-Stimu... 

【文章來源】：蘭州大學(xué)甘肅省 211工程院校 985工程院校 教育部直屬院校

【文章頁數(shù)】：68 頁

【學(xué)位級別】：碩士

【部分圖文】：

圖3-1兩組孕婦6項(xiàng)激素不同組稽留流產(chǎn)患者構(gòu)成

蘭州大學(xué)碩士學(xué)位論文稽留流產(chǎn)影響因素的病例對照研究34表3-23兩組孕婦一般情況比較（x±s）特征病例組（N=21）對照組（N=21）t值P值年齡（歲）30.33±6.6130.62±7.07-0.6000.550孕周（周）8.00±1.148.00±1.143.5.2血清微量元素?zé)釄D圖中除汞和錳以外的其余6項(xiàng)微量元素，顏色較深的色塊均出現(xiàn)于22~42號中，說明病例組孕婦血清6項(xiàng)微量元素水平明顯高于對照組。圖中汞上下兩部分顏色相近，說明血清汞水平在兩組中沒有差異。錳的深色塊集中于上半部分，表明對照組的血清錳水平明顯高于病例組。銅和鋅上下兩部分顏色差異明顯，病例組明顯高于對照組。詳見圖3-2。圖3-2兩組孕婦血清中8項(xiàng)微量元素水平熱圖3.5.3血清微量元素結(jié)果經(jīng)檢驗(yàn)，血清微量元素水平呈正態(tài)分布。與對照組相比，病例組孕婦血清鎳、銅、鋅、砷、鎘、鉛水平較高，血清錳水平較低，差異有統(tǒng)計學(xué)意義，P＜0.05。兩組間血清汞水平差異無統(tǒng)計學(xué)意義P＞0.05。詳見表3-24。

蘭州大學(xué)碩士學(xué)位論文稽留流產(chǎn)影響因素的病例對照研究36圖3-3不同劑量微量元素稽留流產(chǎn)患者構(gòu)成。注：*為P＜0.05。3.5.5二元多因素1:1配比Logistic回歸結(jié)果將上述各項(xiàng)微量元素帶入二元Logistic回歸分析中，采用向前逐步分析篩選影響因素。結(jié)果顯示，孕婦血清Ni水平高為稽留流產(chǎn)的危險因素，OR=7.827，95%CI（1.027~59.680），P＜0.05；孕婦血清Cd水平高為稽留流產(chǎn)的危險因素，OR=3.511，95%CI（2.532~4.868），P＜0.05；孕婦血清Mn水平高為稽留流產(chǎn)的保護(hù)因素，OR=0.675，95%CI（0.468~0.973），P＜0.05。見表3-26。表3-26血清微量元素水平Logistic回歸結(jié)果自變量BSEWaldPOR（95%CI）Mn-0.3930.1874.4310.0300.675（0.468~0.973）Ni2.0581.0363.9410.0377.827（1.027~59.680）Cd97.96434.2368.1880.0043.511（2.532~4.868）


本文編號：3014626