<正>子宮肌壁間妊娠（intramural pregnancy,IMP）是指妊娠囊著床生長于子宮肌層的一種特殊類型的異位妊娠,臨床表現(xiàn)無特異性[1],術(shù)前診斷較困難,延誤診治可導致子宮破裂、大出血的發(fā)生,甚至子宮切除喪失生育功能。近年來,隨著剖宮產(chǎn)率、人工流產(chǎn)率的上升,國內(nèi)外報道其發(fā)病率逐漸升高,臨床表現(xiàn)不典型,易與其他部位異位妊娠及滋養(yǎng)細胞腫瘤混淆,且因發(fā)生率低,臨床上對該病認識不足,提高對該疾病的認 

【文章來源】：重慶醫(yī)科大學學報. 2020,45(05)北大核心

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患者1術(shù)中情況及術(shù)后病檢結(jié)果

病例2，已婚29歲女性，G0P0，因“停經(jīng)65 d，下腹痛1+d”于2018年11月20日入院，末次月經(jīng)：2018年9月16日，停經(jīng)30余天自測尿HCG陽性。入院前1+d出現(xiàn)下腹痛，伴肛門墜脹，無惡心嘔吐，彩超示：子宮后壁見大小約4.9 cm×7.2 cm異常不規(guī)則回聲區(qū)，內(nèi)見2.4 cm×2.2 cm孕囊樣無回聲區(qū)，見胚芽胎心，子宮前后方分別見范圍約9.0 cm×3.4 cm、5.9 cm×1.5 cm游離無回聲區(qū)，透聲差；HCG 59 382.4 IU/L；查體患者腹軟，壓痛、反跳痛，伴肌緊張，考慮異位妊娠，行急診腹腔鏡探查，術(shù)中見盆腔積血700 mL，子宮前位，飽滿，子宮后壁見一包塊突起約4 cm×4 cm×3 cm，其上見一2 cm×2 cm破口，見絨毛組織嵌頓破口處，未穿透至宮腔，雙側(cè)輸卵管及卵巢形態(tài)正常，行腹腔鏡下子宮肌壁間妊娠物清除+后壁修補術(shù)，術(shù)后病檢結(jié)果查見絨毛組織，術(shù)后第4天血HCG1 081.9 IU/L，術(shù)后3+周血HCG降至正常水平，術(shù)后5周月經(jīng)來潮(圖2)。2 討論

【參考文獻】：
期刊論文
[1]子宮肌壁間妊娠MRI表現(xiàn)一例[J]. 孔俊灃,曾文兵,吳炅,羅勇,鐘雯.  臨床放射學雜志. 2018(03)
[2]子宮肌壁間妊娠手術(shù)治療一例[J]. 楊正喬,梁云,呂云,吳永建.  中國婦產(chǎn)科臨床雜志. 2018(02)



本文編號：3007172