發(fā)布時間：2021-01-27 22:05

　　背景及目的多囊卵巢綜合征是育齡期婦女最常見的生殖內(nèi)分泌疾病,在我國婦女中的患病率高達5.6%。隨著現(xiàn)代醫(yī)學的不斷發(fā)展,我們逐漸認識到,多囊卵巢綜合征是影響婦女一生的復雜性系統(tǒng)性疾病,其負面影響不僅涉及年輕婦女的生殖內(nèi)分泌,更是波及糖脂代謝、心血管、皮膚、骨骼等多個系統(tǒng)。然而,多囊卵巢綜合征的病因機制尚不明確,這就嚴重阻礙了多囊卵巢綜合征診斷和治療的進展。多囊卵巢綜合征作為一種復雜性疾病,其遺傳學致病因素在其發(fā)生與發(fā)展中起重要作用。然而在其遺傳學致病因素中,端粒和端粒酶系統(tǒng)的異常是長久以來被忽視的一個方面。既往體外研究顯示端粒和端粒酶系統(tǒng)與生殖功能休戚相關,涉及生殖過程中的卵泡發(fā)育和甾體激素合成等多個方面。因此,人們推測端粒/端粒酶系統(tǒng)的異�？赡軈⑴c人類多囊卵巢綜合征的發(fā)病過程。然而,既往的零星研究尚不能得出決定性的結論�？紤]到端粒長度的組織特異性,借助綜合醫(yī)院生殖中心的優(yōu)勢,本研究擬采集多囊卵巢綜合征患者的外周血白細胞以及IVF/ET過程中所獲得的顆粒細胞,以外周血白細胞和卵巢顆粒細胞這兩種細胞類型綜合探索疾病狀態(tài)下的端粒長度變化,以期發(fā)現(xiàn)多囊卵巢綜合征患者與對照受試者間外周血白細胞端... 

【文章來源】：鄭州大學河南省 211工程院校

【文章頁數(shù)】：94 頁

【學位級別】：博士

【部分圖文】：

圖１．２多囊卵巢綜合征與正常受試者之間外周血白細胞相對端粒長度的比較??

卵泡顆粒細胞端粒相對長度數(shù)據(jù)亦不符合正態(tài)分布，因此我們也對這些數(shù)??據(jù)進行了對數(shù)轉化以便進行Ｔ檢驗。多囊卵巢綜合征患者與對照受試者間卵泡??顆粒細胞端粒相對長度的比較的最終結果見圖１．２。??＾３?４???＊＊＊★??■?？??〇?（０?？??ｍ?０?ｔ?〇??〇?〇５?３?ｃ?〇?．．．??２?Ｓ?ＬＨ—１?？？？？??＜２?〇?２?？芯??５１?■句器？？？?令??■?？??■■??〇??????圖１．３多囊卵巢綜合征與正常受試者之間外周血白細胞相對端粒長度的比較??我們發(fā)現(xiàn)多囊卵巢綜合征患者的相對端粒長度明顯長于對照受試者（１．５７??±０．６７?ｖｓ．?１．００±?０．３７，?ｐ＜?０．０００１?），在采用線性回歸校正體重指數(shù)與年齡后，此??統(tǒng)計學１差異仍然存在。我們又應用Ｌｏｇｅｓｔｉｃ回歸的方法分析卵泡顆粒細胞端粒相??對長度對于疾病的貢獻，在校正了年齡及體重指數(shù)之后，我們發(fā)現(xiàn)每增加一個??單位的相對端粒長度，此婦女患多囊卵巢綜合征的幾率就會升高２．２９倍。采用??不同于外周血白細胞的組織細胞類型，我們在卵泡顆粒細胞中發(fā)現(xiàn)了多囊卵巢??綜合征端粒長度的異常。??表１．２多囊卵巢綜合癥患者及正常受試者間卵泡顆粒細胞相對端粒長度的比較??對照（ｎ＝８１）?多囊卵巢綜合征（ｎ＝７５）??相對端粒長度（土ＳＤ）?１，００±０．３７?１．５７±０．６７??Ｐ?值?＜０．０００１??校正后的Ｐ值?＜０．０００１??風險度（９５％ＣＩ）?參考?２．３８?（１．２６±４．５１）??校正后的風險

為了使得標本之間同質化，所以盡量縮小了標本之間的年齡差距。我們??發(fā)現(xiàn)在我們相對有限的樣本條件下，無論是在白細胞中還是在卵泡顆粒細胞中，??年齡與相對端粒長度并沒有相關關系，此部分結果總結與圖１．３與圖１．４中。??Ａ?２．５?ｎ??？?■??２．０?．?．?１８??〇?０）?■?？?＿?Ｃ?Ｏ??２?＾?１．５?？?：?■?！?．?：?＊?°??ｃｏ?〇?？?？?？?？?？：靈??Ｋ?＾?？?Ｉ?Ｉ?ｉ?：?：?！??ｔｏ?－１?Ｉ?！?．?｜????５．Ｅ?：?＼?ｉ?；，！■＊■．?？??０．５?．?．?１?？?ｉ?！?．?１??０．０—？＿＿??２４?２７?３０?３３?３６??Ａｇｅ?（ｙｅａｒ）??圖１．４外周血白細胞相對端粒長度與年齡的相關關系??Ｂ?４??？?１〇??２?５?？?？?■??ｐｌ?２?；?．?．?！?，?ｊ?．：??－?ｒｊ－＼?ｊ?．

【參考文獻】：
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本文編號：3003814