循環(huán)vaspin水平與妊娠糖尿病的關聯:系統(tǒng)綜述與Meta分析
發(fā)布時間：2021-01-27 20:28
目的評價循環(huán)vaspin水平與妊娠糖尿�。╣estational diabetes mellitus, GDM）的關聯。方法系統(tǒng)檢索PubMed、EMBASE、Web of Science、中國知網和萬方數據庫。檢索時間截至2019年6月。使用隨機效應模型或固定效應模型,計算合并標準化均數差（standardized mean differences, SMD）及其95%置信區(qū)間（confidence interval,CI）。通過亞組分析、Meta回歸分析、敏感性分析和發(fā)表偏倚分析評價結果的異質性與穩(wěn)定性。所有統(tǒng)計分析均使用STATA 12.0軟件。結果共納入2013年至2019年期間發(fā)表的9篇文獻（11個研究）,涵蓋738例GDM患者和661例健康孕婦。GDM患者和健康孕婦之間總體循環(huán)vaspin水平差異有統(tǒng)計學意義（SMD=0.613,95%CI:0.044～1.182,P=0.035）。根據vaspin水平所處的孕期和體重指數（body mass index, BMI）是否匹配進行亞組分析,其相關方向與總結果相似;按照種族進行亞組分析,發(fā)現在"歐洲人"亞組中vaspin水平與G...
【文章來源】：中華疾病控制雜志. 2020,24(03)北大核心
【文章頁數】：5 頁
【部分圖文】：
使用隨機模型對循環(huán)vaspin和GDM關聯的Meta分析
Begg漏斗圖,評估發(fā)表偏倚
本研究Q檢驗中P<0.1并且I2>50%,故使用隨機效應模型合并數據,計算了11組結果的SMD。Meta分析結果提示GDM患者與糖耐量正常的孕婦之間的總體循環(huán)vaspin水平差異具有統(tǒng)計學意義(SMD=0.613,95%CI:0.044～1.182,P=0.035),見圖2。根據測量vaspin水平所處的孕期(孕中期、孕晚期、分娩后)進行亞組分析,結果顯示,雖然在“孕中期”和“分娩后”亞組分析中SMD沒有統(tǒng)計學意義,但SMD的點值與總體分析結果仍相似(都是正值),即都是GDM組高于對照組(“孕中期”亞組:SMD=0.653,95%CI:-0.199～1.504;“孕晚期”亞組:SMD=0.595,95%CI:0.249～0.941;“分娩后”亞組:SMD=0.347,95%CI:-0.074～0.769)。根據研究人種進行亞組分析,結果發(fā)現,在“亞洲人”亞組(SMD=0.941,95%CI:0.177～1.704)中SMD較大,且有統(tǒng)計學意義,而“歐洲人”亞組 (SMD=0.030, 95% CI: -0.416～0.476)的SMD較小,且無統(tǒng)計學意義。因此提示,循環(huán)vaspin水平與GDM發(fā)病的關系可能存在種族特異性。根據設計中“BMI是否匹配”進行亞組分析,各亞組的SMD差異較大,“ BMI不匹配”亞組的SMD沒有統(tǒng)計學意義,但SMD的點估計值都是正值(“ BMI匹配”亞組:SMD=0.368,95%CI:0.110～0.626;“ BMI不匹配”亞組:SMD=0.308,95%CI:-0.274～0.890;和“不明確BMI是否匹配”亞組:SMD=3.240,95%CI:2.838～3.642),與總體分析結果一致,即都是GDM組高于對照組。表1 納入研究的基本特征Table 1 Main characteristics of all selected studies 納入研究 時間 地區(qū) 研究設計類型 樣本量GDM/C GDM診斷標準 Vaspin測量所處孕期 BMI匹配情況 NOS評分 Vaspin水平 ( x ˉ ±s,ng/ml) GDM組 對照組 P值 Gkiomisi[21] 2013 希臘 病例對照 44/44 IADPSG 孕中期 匹配 6 0.088±0.048 0.0837±0.05 >0.05 Gkiomisi[21] 2013 希臘 病例對照 44/44 IADPSG 孕晚期 匹配 6 0.0704±0.039 0.0616±0.024 >0.05 Gkiomisi[21] 2013 希臘 病例對照 44/44 IADPSG 分娩后 匹配 6 0.0441±0.011 0.0401±0.012 >0.05 Mm[11] 2014 中國 病例對照 37/36 IADPSG 孕晚期 匹配 7 2.67±1.99 1.47±0.65 0.001 Jia[12] 2015 中國 病例對照 84/92 HAPO 孕中期 不匹配a 7 2.72±2.2 1.84±1.57 <0.05 袁濤[18] 2015 中國 病例對照 25/24 ADA 孕中期 匹配 7 22.36 ±7.27 22.63±9.11 0.867 王銳[13] 2015 中國 病例對照 142/102 ADA 孕中期 不匹配a 6 2.74±1.8 1.82±1.33 <0.001 Tang[20] 2017 中國 病例對照 37/37 IADPSG 孕晚期 不匹配a 6 5.96±1.02 5.13±1.17 0.007 張麗萍[22] 2018 中國 病例對照 98/124 Unclear 孕中期 不清楚 5 33.21±4.52 20.34±3.48 <0.05 龔淼[19] 2018 中國 病例對照 30/30 IADPSG 孕中期 匹配 7 0.77±0.39 0.50±0.32 0.005 Mierzynski[8] 2019 波蘭 病例對照 153/84 WHO 孕中期 不匹配a 6 1.31±0.78 1.69±0.68 <0.001 注:a表示GDM病例組BMI水平高于對照組BMI水平。縮寫:IADPSG:International Association of Diabetes and Pregnancy Study Groups，國際糖尿病和妊娠研究協(xié)會;ADA:American Diabetes Association，美國糖尿病協(xié)會;HAPO:Hyperglycemia and Adverse Pregnancy Outcome study，高血糖和不良妊娠結局研究
【參考文獻】：
期刊論文
[1]妊娠期糖尿病患者胎盤中炎癥介質表達量與母體胰島素抵抗、脂代謝的相關性研究[J]. 張麗萍. 中國婦幼保健. 2018(16)
[2]血清25羥維生素D及vaspin水平與妊娠糖尿病關系的研究[J]. 王銳,陸強,王術藝,朱東林,蔣韜,馬寧,劉悅,李燕莉,賈曉嬌,姚立新. 國際內分泌代謝雜志. 2015 (05)
[3]不同糖耐量狀態(tài)孕婦血清脂肪因子水平[J]. 袁濤,王相清,趙維綱,付勇,董穎越,李嘉佩. 中華臨床營養(yǎng)雜志. 2015 (04)
碩士論文
[1]OGTT對GDM孕婦血清vaspin水平的影響[D]. 龔淼.華北理工大學 2018
本文編號：3003679
【文章來源】：中華疾病控制雜志. 2020,24(03)北大核心
【文章頁數】：5 頁
【部分圖文】：
使用隨機模型對循環(huán)vaspin和GDM關聯的Meta分析
Begg漏斗圖,評估發(fā)表偏倚
本研究Q檢驗中P<0.1并且I2>50%,故使用隨機效應模型合并數據,計算了11組結果的SMD。Meta分析結果提示GDM患者與糖耐量正常的孕婦之間的總體循環(huán)vaspin水平差異具有統(tǒng)計學意義(SMD=0.613,95%CI:0.044～1.182,P=0.035),見圖2。根據測量vaspin水平所處的孕期(孕中期、孕晚期、分娩后)進行亞組分析,結果顯示,雖然在“孕中期”和“分娩后”亞組分析中SMD沒有統(tǒng)計學意義,但SMD的點值與總體分析結果仍相似(都是正值),即都是GDM組高于對照組(“孕中期”亞組:SMD=0.653,95%CI:-0.199～1.504;“孕晚期”亞組:SMD=0.595,95%CI:0.249～0.941;“分娩后”亞組:SMD=0.347,95%CI:-0.074～0.769)。根據研究人種進行亞組分析,結果發(fā)現,在“亞洲人”亞組(SMD=0.941,95%CI:0.177～1.704)中SMD較大,且有統(tǒng)計學意義,而“歐洲人”亞組 (SMD=0.030, 95% CI: -0.416～0.476)的SMD較小,且無統(tǒng)計學意義。因此提示,循環(huán)vaspin水平與GDM發(fā)病的關系可能存在種族特異性。根據設計中“BMI是否匹配”進行亞組分析,各亞組的SMD差異較大,“ BMI不匹配”亞組的SMD沒有統(tǒng)計學意義,但SMD的點估計值都是正值(“ BMI匹配”亞組:SMD=0.368,95%CI:0.110～0.626;“ BMI不匹配”亞組:SMD=0.308,95%CI:-0.274～0.890;和“不明確BMI是否匹配”亞組:SMD=3.240,95%CI:2.838～3.642),與總體分析結果一致,即都是GDM組高于對照組。表1 納入研究的基本特征Table 1 Main characteristics of all selected studies 納入研究 時間 地區(qū) 研究設計類型 樣本量GDM/C GDM診斷標準 Vaspin測量所處孕期 BMI匹配情況 NOS評分 Vaspin水平 ( x ˉ ±s,ng/ml) GDM組 對照組 P值 Gkiomisi[21] 2013 希臘 病例對照 44/44 IADPSG 孕中期 匹配 6 0.088±0.048 0.0837±0.05 >0.05 Gkiomisi[21] 2013 希臘 病例對照 44/44 IADPSG 孕晚期 匹配 6 0.0704±0.039 0.0616±0.024 >0.05 Gkiomisi[21] 2013 希臘 病例對照 44/44 IADPSG 分娩后 匹配 6 0.0441±0.011 0.0401±0.012 >0.05 Mm[11] 2014 中國 病例對照 37/36 IADPSG 孕晚期 匹配 7 2.67±1.99 1.47±0.65 0.001 Jia[12] 2015 中國 病例對照 84/92 HAPO 孕中期 不匹配a 7 2.72±2.2 1.84±1.57 <0.05 袁濤[18] 2015 中國 病例對照 25/24 ADA 孕中期 匹配 7 22.36 ±7.27 22.63±9.11 0.867 王銳[13] 2015 中國 病例對照 142/102 ADA 孕中期 不匹配a 6 2.74±1.8 1.82±1.33 <0.001 Tang[20] 2017 中國 病例對照 37/37 IADPSG 孕晚期 不匹配a 6 5.96±1.02 5.13±1.17 0.007 張麗萍[22] 2018 中國 病例對照 98/124 Unclear 孕中期 不清楚 5 33.21±4.52 20.34±3.48 <0.05 龔淼[19] 2018 中國 病例對照 30/30 IADPSG 孕中期 匹配 7 0.77±0.39 0.50±0.32 0.005 Mierzynski[8] 2019 波蘭 病例對照 153/84 WHO 孕中期 不匹配a 6 1.31±0.78 1.69±0.68 <0.001 注:a表示GDM病例組BMI水平高于對照組BMI水平。縮寫:IADPSG:International Association of Diabetes and Pregnancy Study Groups，國際糖尿病和妊娠研究協(xié)會;ADA:American Diabetes Association，美國糖尿病協(xié)會;HAPO:Hyperglycemia and Adverse Pregnancy Outcome study，高血糖和不良妊娠結局研究
【參考文獻】：
期刊論文
[1]妊娠期糖尿病患者胎盤中炎癥介質表達量與母體胰島素抵抗、脂代謝的相關性研究[J]. 張麗萍. 中國婦幼保健. 2018(16)
[2]血清25羥維生素D及vaspin水平與妊娠糖尿病關系的研究[J]. 王銳,陸強,王術藝,朱東林,蔣韜,馬寧,劉悅,李燕莉,賈曉嬌,姚立新. 國際內分泌代謝雜志. 2015 (05)
[3]不同糖耐量狀態(tài)孕婦血清脂肪因子水平[J]. 袁濤,王相清,趙維綱,付勇,董穎越,李嘉佩. 中華臨床營養(yǎng)雜志. 2015 (04)
碩士論文
[1]OGTT對GDM孕婦血清vaspin水平的影響[D]. 龔淼.華北理工大學 2018
本文編號：3003679
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