目的探討卵巢卵泡膜纖維瘤組腫瘤的MRI表現(xiàn),并與臨床病理對照分析,以提高其認識和診斷。方法回顧性分析23例經(jīng)手術病理證實的卵巢卵泡膜纖維瘤組腫瘤患者的MRI及臨床資料,并復習文獻。結果患者平均年齡54.2歲,其中絕經(jīng)后患者16例。病灶單發(fā)21例,其中左側(cè)卵巢13例,右側(cè)卵巢8例,雙側(cè)卵巢僅2例。體積較大,腫塊平均橫截面積約5.8cm×7.6cm。形態(tài)不規(guī)則,14例呈分葉狀。20例病灶邊界清晰, 3例邊界不清。MRI平掃,囊實性腫塊19例,實性4例,腫塊實性部分T₁WI等、稍低信號,T₂WI等、低信號,5例稍高信號,DWI呈高、稍高信號。增強后大多輕-中度強化,6例邊緣強化較明顯,8例見強化的包膜,表現(xiàn)為緩慢延遲性強化特征,囊性部分無明顯強化。23例病灶強化程度均低于子宮肌層,可合并子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜增厚、卵巢囊腫等雌激素升高所致異常影像征象。17例伴有盆腔積液。結論卵巢卵泡膜纖維瘤組腫瘤絕經(jīng)后女性多見,MRI上具有一定的特征性表現(xiàn),結合相關臨床資料,有助于提高其正確診斷,確診依賴病理。 

【文章來源】：醫(yī)學影像學雜志. 2020,30(08)

【文章頁數(shù)】：4 頁

【部分圖文】：

～6女性，60歲。(右卵巢)卵泡膜瘤-纖維瘤組腫瘤，伴粘液變性及鈣化。圖1冠狀位T2WI脂肪抑制示盆腔巨大囊實性腫塊，邊界清晰。信號不均，T2WI以等、低信號為主，內(nèi)見不規(guī)則囊樣高信號。圖2橫斷位T1WI呈等、稍低信號，內(nèi)見結節(jié)狀、條狀更低信號。圖3 DWI呈不均勻高、稍高信號。圖4矢狀位增強實性部分呈團塊狀、片狀輕-中度強化(宮體前壁肌壁間為一明顯強化的子宮肌瘤)。膀胱、子宮及直腸呈受壓、推移改變。子宮直腸窩見片狀液性信號。圖5 30s后強化范圍和強化程度擴大、增加，包膜完整，光滑。圖6延遲45s后，強化程度進一步增加，部分邊緣強化明顯，并見明顯強化的包膜，囊性部分則無明顯強化

圖1～6女性，60歲。(右卵巢)卵泡膜瘤-纖維瘤組腫瘤，伴粘液變性及鈣化。圖1冠狀位T2WI脂肪抑制示盆腔巨大囊實性腫塊，邊界清晰。信號不均，T2WI以等、低信號為主，內(nèi)見不規(guī)則囊樣高信號。圖2橫斷位T1WI呈等、稍低信號，內(nèi)見結節(jié)狀、條狀更低信號。圖3 DWI呈不均勻高、稍高信號。圖4矢狀位增強實性部分呈團塊狀、片狀輕-中度強化(宮體前壁肌壁間為一明顯強化的子宮肌瘤)。膀胱、子宮及直腸呈受壓、推移改變。子宮直腸窩見片狀液性信號。圖5 30s后強化范圍和強化程度擴大、增加，包膜完整，光滑。圖6延遲45s后，強化程度進一步增加，部分邊緣強化明顯，并見明顯強化的包膜，囊性部分則無明顯強化圖7,8女性，67歲。(右卵巢)卵泡膜瘤-纖維瘤組腫瘤。圖7 T2WI示右附件區(qū)類圓形囊實性腫塊，邊緣分葉，邊界清晰，T2WI呈混雜高、低信號。子宮內(nèi)膜不均勻增厚，呈T2WI稍高信號。圖8 增強后實性部分不均等輕-中度強化，右側(cè)囊性部分無明顯強化。增厚子宮內(nèi)膜明顯強化(子宮內(nèi)膜息肉)

圖7,8女性，67歲。(右卵巢)卵泡膜瘤-纖維瘤組腫瘤。圖7 T2WI示右附件區(qū)類圓形囊實性腫塊，邊緣分葉，邊界清晰，T2WI呈混雜高、低信號。子宮內(nèi)膜不均勻增厚，呈T2WI稍高信號。圖8 增強后實性部分不均等輕-中度強化，右側(cè)囊性部分無明顯強化。增厚子宮內(nèi)膜明顯強化(子宮內(nèi)膜息肉)圖12 細胞梭形，束狀排列，細胞異型性小，胞漿粉染或透明，無核仁，核分裂像不易見(HE×100)

【參考文獻】：
期刊論文
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本文編號：2993126