目的探討卵巢卵泡膜纖維瘤組腫瘤的MRI表現(xiàn),并與臨床病理對(duì)照分析,以提高其認(rèn)識(shí)和診斷。方法回顧性分析23例經(jīng)手術(shù)病理證實(shí)的卵巢卵泡膜纖維瘤組腫瘤患者的MRI及臨床資料,并復(fù)習(xí)文獻(xiàn)。結(jié)果患者平均年齡54.2歲,其中絕經(jīng)后患者16例。病灶單發(fā)21例,其中左側(cè)卵巢13例,右側(cè)卵巢8例,雙側(cè)卵巢僅2例。體積較大,腫塊平均橫截面積約5.8cm×7.6cm。形態(tài)不規(guī)則,14例呈分葉狀。20例病灶邊界清晰, 3例邊界不清。MRI平掃,囊實(shí)性腫塊19例,實(shí)性4例,腫塊實(shí)性部分T₁WI等、稍低信號(hào),T₂WI等、低信號(hào),5例稍高信號(hào),DWI呈高、稍高信號(hào)。增強(qiáng)后大多輕-中度強(qiáng)化,6例邊緣強(qiáng)化較明顯,8例見強(qiáng)化的包膜,表現(xiàn)為緩慢延遲性強(qiáng)化特征,囊性部分無明顯強(qiáng)化。23例病灶強(qiáng)化程度均低于子宮肌層,可合并子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜增厚、卵巢囊腫等雌激素升高所致異常影像征象。17例伴有盆腔積液。結(jié)論卵巢卵泡膜纖維瘤組腫瘤絕經(jīng)后女性多見,MRI上具有一定的特征性表現(xiàn),結(jié)合相關(guān)臨床資料,有助于提高其正確診斷,確診依賴病理。 

【文章來源】：醫(yī)學(xué)影像學(xué)雜志. 2020,30(08)

【文章頁數(shù)】：4 頁

【部分圖文】：

～6女性，60歲。(右卵巢)卵泡膜瘤-纖維瘤組腫瘤，伴粘液變性及鈣化。圖1冠狀位T2WI脂肪抑制示盆腔巨大囊實(shí)性腫塊，邊界清晰。信號(hào)不均，T2WI以等、低信號(hào)為主，內(nèi)見不規(guī)則囊樣高信號(hào)。圖2橫斷位T1WI呈等、稍低信號(hào)，內(nèi)見結(jié)節(jié)狀、條狀更低信號(hào)。圖3 DWI呈不均勻高、稍高信號(hào)。圖4矢狀位增強(qiáng)實(shí)性部分呈團(tuán)塊狀、片狀輕-中度強(qiáng)化(宮體前壁肌壁間為一明顯強(qiáng)化的子宮肌瘤)。膀胱、子宮及直腸呈受壓、推移改變。子宮直腸窩見片狀液性信號(hào)。圖5 30s后強(qiáng)化范圍和強(qiáng)化程度擴(kuò)大、增加，包膜完整，光滑。圖6延遲45s后，強(qiáng)化程度進(jìn)一步增加，部分邊緣強(qiáng)化明顯，并見明顯強(qiáng)化的包膜，囊性部分則無明顯強(qiáng)化

圖1～6女性，60歲。(右卵巢)卵泡膜瘤-纖維瘤組腫瘤，伴粘液變性及鈣化。圖1冠狀位T2WI脂肪抑制示盆腔巨大囊實(shí)性腫塊，邊界清晰。信號(hào)不均，T2WI以等、低信號(hào)為主，內(nèi)見不規(guī)則囊樣高信號(hào)。圖2橫斷位T1WI呈等、稍低信號(hào)，內(nèi)見結(jié)節(jié)狀、條狀更低信號(hào)。圖3 DWI呈不均勻高、稍高信號(hào)。圖4矢狀位增強(qiáng)實(shí)性部分呈團(tuán)塊狀、片狀輕-中度強(qiáng)化(宮體前壁肌壁間為一明顯強(qiáng)化的子宮肌瘤)。膀胱、子宮及直腸呈受壓、推移改變。子宮直腸窩見片狀液性信號(hào)。圖5 30s后強(qiáng)化范圍和強(qiáng)化程度擴(kuò)大、增加，包膜完整，光滑。圖6延遲45s后，強(qiáng)化程度進(jìn)一步增加，部分邊緣強(qiáng)化明顯，并見明顯強(qiáng)化的包膜，囊性部分則無明顯強(qiáng)化圖7,8女性，67歲。(右卵巢)卵泡膜瘤-纖維瘤組腫瘤。圖7 T2WI示右附件區(qū)類圓形囊實(shí)性腫塊，邊緣分葉，邊界清晰，T2WI呈混雜高、低信號(hào)。子宮內(nèi)膜不均勻增厚，呈T2WI稍高信號(hào)。圖8 增強(qiáng)后實(shí)性部分不均等輕-中度強(qiáng)化，右側(cè)囊性部分無明顯強(qiáng)化。增厚子宮內(nèi)膜明顯強(qiáng)化(子宮內(nèi)膜息肉)

圖7,8女性，67歲。(右卵巢)卵泡膜瘤-纖維瘤組腫瘤。圖7 T2WI示右附件區(qū)類圓形囊實(shí)性腫塊，邊緣分葉，邊界清晰，T2WI呈混雜高、低信號(hào)。子宮內(nèi)膜不均勻增厚，呈T2WI稍高信號(hào)。圖8 增強(qiáng)后實(shí)性部分不均等輕-中度強(qiáng)化，右側(cè)囊性部分無明顯強(qiáng)化。增厚子宮內(nèi)膜明顯強(qiáng)化(子宮內(nèi)膜息肉)圖12 細(xì)胞梭形，束狀排列，細(xì)胞異型性小，胞漿粉染或透明，無核仁，核分裂像不易見(HE×100)

【參考文獻(xiàn)】：
期刊論文
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