背景:子宮頸癌是目前全球女性最為常見的生殖系統(tǒng)惡性腫瘤,也是目前唯一一種可以提前預(yù)防并采取干預(yù)措施的女性惡性腫瘤。目前眾多發(fā)達國家已通過HPV疫苗進行一級預(yù)防并取得明顯成就,有效降低了宮頸癌的發(fā)病率及死亡率。但是,經(jīng)濟及醫(yī)療水平欠發(fā)達的發(fā)展中國家目前尚無法廣泛應(yīng)用一級預(yù)防措施,我國作為最大的發(fā)展中國家,對于宮頸癌仍主要采取二級預(yù)防措施,即開展子宮頸癌的篩查,篩選出存在子宮頸癌風(fēng)險的高危女性,對結(jié)果異常的女性進行進一步的檢查、診斷和治療,從而將病變阻斷于癌前期或早期癌。由于從宮頸上皮內(nèi)病變發(fā)展為宮頸惡性腫瘤通常需要約6-10年的時間,尤其以宮頸高級別上皮內(nèi)病變發(fā)展為宮頸癌的速度更快且可能性更大,因此如何及時準確發(fā)現(xiàn)宮頸高級別上皮內(nèi)病變并采取干預(yù)措施已成為醫(yī)務(wù)工作者的研究熱點。目前宮頸上皮內(nèi)病變的篩查主要為三階梯式,即:HPV和/或TCT檢查、陰道鏡檢查、陰道鏡指導(dǎo)下宮頸活檢,其中宮頸活檢被認為是宮頸病變診斷的金標準。但是,近年來研究發(fā)現(xiàn),受到包括患者年齡、宮頸轉(zhuǎn)化區(qū)類型、病灶分布等多方面因素的影響,陰道鏡下活檢對于宮頸高級別上皮內(nèi)病變存在較高比例的漏診,這對于及時發(fā)現(xiàn)宮頸高級別上皮內(nèi)病變... 

【文章來源】： 戈瑤 吉林大學(xué)

【文章頁數(shù)】：62 頁

【學(xué)位級別】：碩士

【文章目錄】：
摘要
abstract
中英文縮寫詞表
第1章 引言
    1.1 研究背景
    1.2 文獻綜述
        1.2.1 宮頸上皮內(nèi)病變
        1.2.2 宮頸上皮內(nèi)病變診療方法
            1.2.2.1 HPV檢測與宮頸上皮內(nèi)病變
            1.2.2.2 薄層液基細胞學(xué)檢查（TCT）與宮頸上皮內(nèi)病變
            1.2.2.3 陰道鏡檢查與宮頸上皮內(nèi)病變
            1.2.2.4 LEEP與宮頸上皮內(nèi)病變
        1.2.3 LEEP在宮頸高級別上皮內(nèi)病變診斷中的優(yōu)勢
第2章 資料與方法
    2.1 一般資料
        2.1.1 納入標準
        2.1.2 排除標準
    2.2 研究方法
        2.2.1 TCT檢測
        2.2.2 HR-HPV檢驗
        2.2.3 陰道鏡檢查
        2.2.4 陰道鏡直視下宮頸活檢
        2.2.5 宮頸LEEP術(shù)
    2.3 統(tǒng)計學(xué)方法
第3章 結(jié)果
    3.1 LEEP術(shù)前及術(shù)后病理結(jié)果統(tǒng)計
    3.2 年齡分布特點
    3.3 臨床表現(xiàn)及病史特征
        3.3.1 孕產(chǎn)史特征
        3.3.2 臨床表現(xiàn)與疾病分級
    3.4 LEEP術(shù)后病理升級為宮頸高級別上皮內(nèi)病變的單因素分析
        3.4.1 年齡、絕經(jīng)、陰道接觸性出血、陰道分泌物異常、陰道不規(guī)律流血、HR-HPV感染、HPV16/18感染、TCT結(jié)果、TZ類型、陰道鏡圖像滿意情況、宮頸病變面積、陰道鏡擬診結(jié)果及活檢標本數(shù)量與宮頸高級別上皮內(nèi)病變漏診的相關(guān)性
        3.4.2 反復(fù)發(fā)作的陰道炎病史、初次性生活年齡、多個性伴侶、吸煙史、長期口服避孕藥（連續(xù)超過1個月）、多產(chǎn)等病史因素與宮頸高級別上皮內(nèi)病變漏診的相關(guān)性
    3.5 LEEP術(shù)后并發(fā)癥及遠期妊娠結(jié)局結(jié)果統(tǒng)計
第4章 討論
    4.1 宮頸病變的發(fā)病趨勢及臨床特征
        4.1.1 發(fā)病年齡特征
        4.1.2 宮頸病變患者臨床表現(xiàn)特征
        4.1.3 宮頸高級別病變漏診病史因素分析
    4.2 宮頸上皮內(nèi)病變的診斷方式
        4.2.1 HPV檢測
        4.2.2 TCT檢查
        4.2.3 陰道鏡檢查并宮頸活檢
        4.2.4 LEEP作為診斷宮頸病變的方式
    4.3 LEEP術(shù)作為有效診斷手段及其優(yōu)越性
第5章 結(jié)論
參考文獻
作者簡介及在學(xué)期間獲得科研成果
致謝


【參考文獻】：
期刊論文
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