本文關(guān)鍵詞：卵巢高級別漿液性腺癌FOXM1和GLi-1蛋白表達(dá)的臨床意義，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：目的:檢測并分析FOXM1、Gli-1在正常輸卵管組織、卵巢高級別漿液性腺癌中的表達(dá)是否存在差異。分析FOXM1、Gli-1的表達(dá)與卵巢高級別漿液性腺癌不同臨床特征如臨床分期、遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移等之間的關(guān)系。分析FOXM1、Gli-1與PCNA之間是否有相關(guān)性,已評價(jià)FOXM1、Gli-1在卵巢高級別漿液性腺癌細(xì)胞增殖中的作用。分析FOXM1、Gli-1的表達(dá)與卵巢高級別漿液性腺癌患者的預(yù)后關(guān)系。研究方法:收集2003年7月至2009年1月河北醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院婦產(chǎn)科進(jìn)行手術(shù)治療的婦女,術(shù)前未行放射或化學(xué)治療,具有完整臨床資料、病理證實(shí)、隨訪記錄完整的卵巢高級別漿液性腺癌標(biāo)本50例,正常輸卵管組織20例。采用免疫組織化學(xué)三步法檢測卵巢高級別漿液性腺癌中FOXM1、Gli-1和PCNA蛋白的表達(dá)情況。嚴(yán)格按照免疫組化三步法檢測試劑盒操作步驟進(jìn)行,用已知的陽性病理切片作為陽性對照,磷酸鹽緩沖液(PBS)代替一抗作為陰性對照。對50例卵巢高級別漿液性腺癌進(jìn)行隨訪,確定研究截止到36個(gè)月及60個(gè)月。運(yùn)用統(tǒng)計(jì)分析計(jì)算3年及5年生存率和FOXM1、Gli-1蛋白的表達(dá)、年齡、臨床分期、遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移與患者預(yù)后的關(guān)系,以確定影響卵巢高級別漿液性腺癌預(yù)后的相關(guān)因素,從而確定影響卵巢高級別漿液性腺癌預(yù)后的獨(dú)立因素。應(yīng)用SPSS13.0軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行分析,計(jì)數(shù)資料比較采用卡方檢驗(yàn),卡方檢驗(yàn)或者Fisher's精確檢驗(yàn)FOXM1、Gli-1在不同臨床特征指標(biāo)中的差異;Spearman法分析FOXM1、Gli-1及PCNA表達(dá)的相關(guān)性;單因素和多因素Cox回歸分析卵巢高級別漿液性腺癌患者的預(yù)后因素;Kaplan-Meier法繪制生存曲線,計(jì)算生存率;Log-rank法比較患者的生存率差別。P0.05作為差異有顯著性的標(biāo)準(zhǔn)。結(jié)果:1 FOXM1、GLi-1和PCNA在卵巢高級別漿液性腺癌中的表達(dá)1.1根據(jù)免疫組化結(jié)果判定,FOXM1在50例卵巢高級別漿液性腺癌和20例正常輸卵管組織中陽性表達(dá)率分別為84%和0%。統(tǒng)計(jì)學(xué)分析表明,卵巢高級別漿液性腺癌中FOXM1陽性表達(dá)率明顯高于正常輸卵管組織,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。1.2根據(jù)免疫組化結(jié)果判定,GLi-1在50例卵巢高級別漿液性腺癌和20例正常輸卵管組織中陽性表達(dá)率分別為78%和10%。統(tǒng)計(jì)學(xué)分析表明,卵巢高級別漿液性腺癌中GLi-1陽性表達(dá)率明顯高于正常輸卵管組織,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。1.3根據(jù)免疫組化結(jié)果判定,PCNA在50例卵巢高級別漿液性腺癌和20例正常輸卵管組織中陽性表達(dá)率分別為68%和15%。統(tǒng)計(jì)學(xué)分析表明,卵巢高級別漿液性腺癌中PCNA陽性表達(dá)率明顯高于正常輸卵管組織,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。2 FOXM1、Gli-1蛋白表達(dá)與卵巢高級別漿液性腺癌臨床特征的關(guān)系。根據(jù)統(tǒng)計(jì)結(jié)果分析:FOXM1和Gli-1蛋白在卵巢高級別漿液性腺癌患者的年齡、是否遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移中差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05);在臨床分期(FIGO)中差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。3 FOXM1、Gli-1和PCNA蛋白表達(dá)在卵巢高級別漿液性腺癌中的相關(guān)性。3.1 FOXM1和Gli-1蛋白表達(dá)的相關(guān)性在FOXM1呈陽性表達(dá)的42例中,有36例Gli-1呈陽性表達(dá);FOXM1與Gli-1具有顯著相關(guān)性(r=0.427 P0.05)。3.2 FOXM1和PCNA蛋白表達(dá)的相關(guān)性在PCNA呈陽性表達(dá)的34例中,有32例FOXM1呈陽性表達(dá),在PCNA呈陰性表達(dá)的16例中,有10例FOXM1呈陽性表達(dá);FOXM1與PCNA具有顯著相關(guān)性(r=0.402 P0.05)3.3 GLi-1和PCNA蛋白表達(dá)的相關(guān)性在PCNA呈陽性表達(dá)的34例中,有27例Gli-1呈陽性表達(dá),在PCNA呈陰性表達(dá)的16例中,有12例Gli-1呈陽性表達(dá),Gli-1與PCNA的表達(dá)無顯著相關(guān)性(r=0.05 P0.05)。4卵巢高級別漿液性腺癌患者的預(yù)后分析4.1 FOXM1和Gli-1蛋白表達(dá)與卵巢高級別漿液性腺癌患者預(yù)后的關(guān)系對50例卵巢高級別漿液性腺癌患者進(jìn)行隨訪分析,FOXM1陽性組和陰性組3年和5年的生存率分別為(23.8%、87.5%)和(4.8%、50.0%),FOXM1陽性組患者的3年和5年生存率均低于陰性組組患者,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。Gli-1陽性組和陰性組3年和5年的生存率分別為(25.6%、63.6%)和(5.1%、36.4%),Gli-1陽性組患者的3年和5年生存率均低于陰性組患者,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。4.2不同臨床特征與卵巢高級別漿液性腺癌患者預(yù)后的關(guān)系對50例卵巢高級別漿液性腺癌患者進(jìn)行隨訪分析,FIGO(Ⅲ/Ⅳ)患者3年和5年的生存率分別為(21.9%、0),FIGO(Ⅰ/Ⅱ)患者3年和5年的生存率分別為(55.6%、33.3%),FIGO(Ⅲ/Ⅳ)患者的3年和5年生存率均低于FIGO(Ⅰ/Ⅱ)組患者,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移患者3年和5年的生存率分別為(0、0),無遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移患者3年和5年的生存率分別為(41.5%、14.6%),有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移患者3年及5年生存率低于無遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移患者,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。4.3卵巢高級別漿液性腺癌COX多因素生存分析采用COX比例風(fēng)險(xiǎn)回歸模型檢驗(yàn),結(jié)果顯示FOXM1和臨床分期是影響卵巢高級別漿液性腺癌的獨(dú)立預(yù)后因素。結(jié)論:1 FOXM1蛋白和Gli-1蛋白在卵巢高級別漿液性腺癌的表達(dá)明顯高于正常輸卵管組,FOXM1蛋白和Gli-1蛋白的表達(dá)與卵巢高級別漿液性腺癌的臨床分期呈正相關(guān),與年齡、遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移無關(guān),提示FOXM1和GLi-1可能參與卵巢高級別漿液性腺癌發(fā)生和卵巢高級別漿液性腺癌的侵襲能力密切發(fā)生。2 FOXM1蛋白與Gli-1蛋白在卵巢高級別漿液性腺癌中表達(dá)呈正相關(guān),提示FOXM1蛋白與Gli-1蛋白在卵巢高級別漿液性腺癌發(fā)生、發(fā)展過程中可能有一定的協(xié)同作用,FOXM1蛋白與PCNA蛋白表達(dá)呈正相關(guān),提示FOXM1蛋白具有一定促進(jìn)細(xì)胞的增殖。3 FOXM1和Gli-1蛋白表達(dá)的患者3及5年生存率明顯降低,提示兩者高表達(dá)可能是影響高級別漿液性腺癌患者預(yù)后的因素。4多因素的生存分析結(jié)果顯示FOXM1、FIGO分期是卵巢高級別漿液性腺癌的預(yù)后獨(dú)立因素。
【關(guān)鍵詞】：FOXM1 Gli-1 免疫組織化學(xué) 卵巢高級別漿液性腺癌 增殖 預(yù)后
【學(xué)位授予單位】：河北醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2015
【分類號】：R737.31
【目錄】：

• 中文摘要4-8
• 英文摘要8-12
• 英文縮寫12-13
• 前言13
• 材料與方法13-17
• 結(jié)果17-21
• 附圖21-25
• 附表25-30
• 討論30-34
• 結(jié)論34-35
• 參考文獻(xiàn)35-40
• 綜述40-52
• 參考文獻(xiàn)46-52
• 致謝52-53
• 個(gè)人簡歷53

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本文編號：297222