目的通過(guò)總結(jié)射頻消融法（RFA）選擇性減胎術(shù)后短期（2周內(nèi)）流產(chǎn)的臨床特點(diǎn)。方法回顧性分析2015年9月至2020年1月在深圳市人民醫(yī)院接受RFA選擇性減胎術(shù)后短期流產(chǎn)的單絨毛膜雙羊膜囊（MCDA）雙胎妊娠病例的臨床經(jīng)過(guò)、實(shí)驗(yàn)室檢查及病理檢查結(jié)果。結(jié)果共有30例MCDA雙胎孕婦接受了RFA選擇性減胎術(shù),有5例發(fā)生減胎術(shù)后短期流產(chǎn);保留胎存活率為83%（25/30）。流產(chǎn)時(shí)保留胎均心率正常,羊水清亮無(wú)異味;除1例為術(shù)后當(dāng)天流產(chǎn)外,其余4例流產(chǎn)距離RFA減胎術(shù)超過(guò)7 d;流產(chǎn)前孕婦血常規(guī)WBC不高、均低于15×109/L;除了2例發(fā)熱以外,其余3例中性粒細(xì)胞比例、降鈣素原（PCT）和C反應(yīng)蛋白（CRP）水平均無(wú)明顯升高;僅1例血培養(yǎng)糞腸球菌陽(yáng)性（+）;4例取經(jīng)陰道流出的羊水進(jìn)行培養(yǎng),其中2例解脲支原體（+）、2例無(wú)菌生長(zhǎng);胎膜病理檢查表現(xiàn)有局灶性中性粒細(xì)胞浸潤(rùn)、嚴(yán)重程度以減除胎為中心漸變的中性粒細(xì)胞浸潤(rùn)、羊膜壞死但無(wú)中性粒細(xì)胞浸潤(rùn)等。結(jié)論 RFA選擇性減胎術(shù)后短期流產(chǎn)的臨床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室檢查和病理改變與典型的絨毛膜羊膜炎不同,提示可能有不同的流產(chǎn)發(fā)生機(jī)制。 

【文章來(lái)源】：中華婦產(chǎn)科雜志. 2020,55(09)北大核心

【文章頁(yè)數(shù)】：4 頁(yè)


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