目的:探討宮頸鱗狀上皮內病變患者LEEP術后HPV持續(xù)感染的影響因素。方法:納入2016年1月²019年1月在我院實施宮頸LEEP術且符合納入標準的369例患者,按照患者在經過LEEP治療后HPV是否轉陰分為兩個組,即HPV轉陰組（n=187）和HPV持續(xù)陽性組（n=182）。對兩個組的臨床及病理資料進行分析,通過Logistic回歸分析篩選術后HPV持續(xù)感染的獨立影響因素。結果:Logistic回歸分析結果顯示絕經狀態(tài)（OR=1.826,95%CI=1.029³.241,P<0.05）、術后白帶清潔度異常（OR=1.876,95%CI=1.078³.265,P<0.05）、乳桿菌減少（OR=4.654,95%CI=2.266⁹.556,P<0.05）、合并陰道炎（OR=3.548,95%CI=2.111⁵.964,P<0.05）、術后病理切緣陽性（OR=2.855,95%CI=1.517⁵.373,P<0.05）是LEEP術... 

【文章來源】：重慶醫(yī)科大學重慶市

【文章頁數】：34 頁

【學位級別】：碩士

【部分圖文】：

LEEP術后HPV持續(xù)感染型別分布

重慶醫(yī)科大學碩士研究生學位論文15圖2多因素logistic回歸分析結果的森林圖Figure2.Forestplotofmultivariatelogisticregressionanalysisresults3討論宮頸鱗狀上皮內病變是女性常見的下生殖道瘤樣病變，高危型HPV感染是其主要致病因素[2]。宮頸鱗狀上皮內病變可分為低級別病變和高級別病變，高級別病變?yōu)榘┣安∽儭ζ胀ㄈ巳簩m頸高級別鱗狀上皮內病變的處理以宮頸錐切為主要手段。相對于冷刀錐切，子宮頸環(huán)形電切術具有操作簡單、損傷孝出血少、手術時間短等優(yōu)點。大量臨床資料表明LEEP術對HPV有清除作用，達到“治病驅毒”的效果，但部分患者治療后仍存在HPV持續(xù)陽性，術后高危型HPV持續(xù)感染是導致術后疾病持續(xù)或復發(fā)的重要因素[6-8]。目前文獻報道中對于宮頸上皮內病變行LEEP術后HPV持續(xù)陽性率差異較大，為6%～61%，可能和各地區(qū)術后輔助治療、HPV檢測方法及隨訪時間差異有關[9]。本研究中LEEP術后1年內HPV陽性率為49%，這可能與術后隨訪時間長短及病例納

【參考文獻】：
期刊論文
[1]宮頸上皮內瘤變伴HPV感染患者LEEP手術效果及其影響因素[J]. 呂晨霞.  慢性病學雜志. 2019(09)
[2]CINⅢ級行宮頸錐切術后切緣陽性及術后HPV轉陰的影響因素分析[J]. 張瑋,鄧秦瀟,彭麗秀.  湘南學院學報(醫(yī)學版). 2018(03)
[3]宮頸鱗狀上皮內病變患者高危型人乳頭瘤病毒（HPV）轉陰率的影響因素研究[J]. 楊建梅,鄧慧,朱建雯,吳凱逸,魏婷婷,韓春榮.  中外醫(yī)療. 2018(27)
[4]高級別子宮頸上皮內病變患者術后陰道微生態(tài)與HPV轉歸的相關性分析[J]. 王鵬程,宋靜慧.  中國婦產科臨床雜志. 2018(02)
[5]高危HPV感染對婦女陰道乳酸桿菌的影響研究[J]. 古萍,姜靜,鄭建英,孫莉雅,張梅.  中華醫(yī)院感染學雜志. 2017(20)
[6]HPV感染及高級別CIN患者陰道微生態(tài)研究[J]. 李晴,汪艷珠,李歡梓,劉宸妤,黃卓敏.  國際檢驗醫(yī)學雜志. 2017(11)
[7]宮頸上皮內瘤變患者HPV感染與陰道微生態(tài)關系研究[J]. 秦勤,常淑芳,孫江川,張永紅,張瀟元,丁欽容,胡亞玲,謝蘭.  重慶醫(yī)科大學學報. 2017(05)
[8]陰道微生態(tài)異常與高危型人乳頭瘤病毒感染的相關性研究[J]. 夏玉潔,王辰,王穎梅,張麗琴,薛鳳霞.  中國婦產科臨床雜志. 2017(02)
[9]陰道微生態(tài)平衡與高危型HPV感染分析[J]. 李東燕,郝敏.  中國微生態(tài)學雜志. 2016(05)
[10]乳酸桿菌在陰道炎治療中的作用及恢復陰道微生態(tài)環(huán)境的相關研究[J]. 呂向榮,錢瑩,張秋紅.  中國醫(yī)學創(chuàng)新. 2015(35)



本文編號：2970502