目的:近年來,子宮內膜異位癥的發(fā)病率逐漸上升,深部浸潤型子宮內膜異位癥（DIE）是子宮內膜異位癥中最嚴重的類型。對于有生育要求的DIE患者的治療方式尚存爭議,已有學者證明腹腔鏡手術可以提高患者的妊娠率。對于術后患者等待自然妊娠還是行輔助生殖治療尚未達成一致。本研究旨在探索有生育要求的深部浸潤型子宮內膜異位癥患者術后自然妊娠與輔助生殖妊娠率之間的差異。研究方法:2位學者共檢索了四大數據庫:Pubmed,OVID Medline,Cochrane Library和Embase,檢索時間為從建庫至2019-10-31。根據納入標準及排除標準,共納入了17篇關于DIE術后自然妊娠率及輔助生殖妊娠率的臨床研究。我們應用了Review manager 5.3對我們提取的數據進行了分析,進一步進行了亞組分析和敏感性分析。結果:1142人中有370（32.40%）人術后自然妊娠,1108人中有306（27.62%）人通過輔助生殖成功妊娠（P=0.36,I2=82%）。結果無統(tǒng)計學差異,且異質性很高。進一步進行了亞組分析結果表明,是否合并不孕、手術方式、研究類型、患者年齡及地區(qū)并不是導致異質性高的原因。... 

【文章來源】：中國醫(yī)科大學遼寧省

【文章頁數】：33 頁

【學位級別】：碩士

【部分圖文】：

不同妊娠方式之間妊娠率比較的森林圖

中國醫(yī)科大學碩士學位論文7本研究中，共有1172名患者有生育要求,370/1142(32.40%)術后自然妊娠，306/1108(27.62%)術后通過輔助生殖技術成功妊娠（P=0.36,I2=82%,圖1），圖2為評估17篇在本研究中的影響的漏斗圖。圖1不同妊娠方式之間妊娠率比較的森林圖由于納入研究間的高異質性，進一步進行了亞組分析以探尋造成高異質性的原因。根據不同手術方式、研究類型、患者年齡及地區(qū)這四大原因分別進行了亞組分析。遺憾的是并沒有找到導致研究異質性高的原因。我們選擇了其中的1項亞組分析的結果展示在圖3中。如圖3所示，研究類型不是導致高異質性的原因。圖217篇在本研究中的影響的漏斗圖

中國醫(yī)科大學碩士學位論文8圖3不同研究類型不同妊娠方式之間妊娠率比較的森林圖通過亞組分析后，我們并沒有找到導致研究異質性的原因。我們排除了漏斗圖中在95%可信區(qū)間之外的研究，進一步進行了敏感性分析（圖4）�？梢钥闯觯舾行苑治鏊贸龅慕Y果與此前的結果相一致，并且異質性較前明顯降低，可以認為我們此前得出的結果是可靠的。圖4不同妊娠方式之間妊娠率比較的森林圖（敏感性分析）

【參考文獻】：
期刊論文
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本文編號：2961374