目的:分析宮頸小細(xì)胞神經(jīng)內(nèi)分泌癌（SCNEC）的臨床病理特征和治療方式對預(yù)后的影響,探索SCNEC的預(yù)后危險(xiǎn)因素和更有效治療方式,為SCNEC的臨床診治提供理論依據(jù)。方法:第一部分:在PubMed、EMbase、Cochrane Library、CNKI、WanFang Data、CBM和VIP數(shù)據(jù)庫上檢索已發(fā)表的關(guān)于SCNEC預(yù)后研究的文獻(xiàn),檢索時(shí)間截止至2019年1月。提取各預(yù)后因素生存分析與總生存期相關(guān)的HR及95%CI,采用Stata 12.0軟件進(jìn)行Meta分析。第二部分:回顧性分析2008年12月-2018年11月在廣西醫(yī)科大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院婦瘤科進(jìn)行手術(shù)治療的39例SCNEC患者的病歷記錄及隨訪資料,分析臨床病理特征及治療方式對預(yù)后的影響。結(jié)果:第一部分:共有18篇文獻(xiàn)納入研究,包含1788例患者。Meta分析顯示,FIGO分期、腫瘤大小、宮頸間質(zhì)浸潤深度、淋巴脈管間隙浸潤、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移、宮旁侵犯、手術(shù)切緣、術(shù)后輔助化療、術(shù)后輔助放療與SCNEC預(yù)后相關(guān),年齡、病理成分、新輔助化療與SCNEC預(yù)后無關(guān)。第二部分:回顧性分析了39例臨床病例的資料,單因素分析:腫瘤大小、宮頸間質(zhì)... 

【文章來源】：廣西醫(yī)科大學(xué)廣西壯族自治區(qū)

【文章頁數(shù)】：75 頁

【學(xué)位級別】：碩士

【部分圖文】：

圖1-1年齡對SCNEC患者OS影響的森林圖

圖 1-2 臨床分期對 SCNEC 患者 OS 影響的森林圖Fig 1-2 Forest plot of FIGO stage and overall survival of patients with SCNEC1.2.2.3 腫瘤大小對 SCNEC 患者預(yù)后的影響以＞4cm 或≤4cm 分組并能獲取 HR 的研究共有 9 個(gè)，各研究間異質(zhì)檢驗(yàn)無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P=0.238，I2=23.1％），采用固定效應(yīng)模型進(jìn)行 Met析。分析結(jié)果提示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義[HR=1.44，95%CI（1.13，1.84），P=0.003]，提示腫瘤大小顯著影響 SCNEC 患者的預(yù)后，腫瘤直徑＞4cm的 OS 低于腫瘤直徑≤4cm 組，見圖 1-3。

圖 1-3 腫瘤大小對 SCNEC 患者 OS 影響的森林圖Fig 1-3 Forest plot of tumor diameter and overall survival of patients with SCNEC1.2.2.4 病理成分對 SCNEC 患者預(yù)后的影響以病理單純型或混合型分組并能獲取 HR 的研究共有 9 個(gè)，各研究間質(zhì)性檢驗(yàn)無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P=0.231，I2=23.9％），采用固定效應(yīng)模型進(jìn)行 M分析。分析結(jié)果提示差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義[HR=0.98，95%CI（0.85，1.12P=0.737]，提示病理成分并不顯著影響 SCNEC 患者的預(yù)后，見圖 1-4

【參考文獻(xiàn)】：
期刊論文
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碩士論文
[1]早期宮頸小細(xì)胞神經(jīng)內(nèi)分泌癌的預(yù)后因素分析[D]. 徐萌.中國醫(yī)科大學(xué) 2018
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本文編號：2942179