在我國將2次或2次以上的自然流產(chǎn)定義為復(fù)發(fā)性流產(chǎn)（recurrent spontaneous abortion,RSA）^[1-3]。除已明確的病因外,臨床上有40%-60%的RSA患者原因不明^[4],稱為不明原因復(fù)發(fā)性流產(chǎn)（Unexplained recurrent spontaneous abortion,URSA）。甲狀腺激素在體內(nèi)參與多種器官及組織的代謝活動,影響個體生長發(fā)育過程。妊娠期甲狀腺功能低下易發(fā)生流產(chǎn)、早產(chǎn)、胎盤早剝等,大大增加妊娠不良結(jié)局發(fā)生率^[5]。正常情況下在妊娠初期甲狀腺激素水平多有所降低,近年來有研究顯示,甲狀腺激素水平的過低似與某些難以解釋的復(fù)發(fā)性自然流產(chǎn)相關(guān)。人絨毛膜促性腺激素（human chorionic gonadotrophin,HCG）是一種在受精1周左右、受精卵滋養(yǎng)層形成時所分泌的糖蛋白激素,其作用是維持早期妊娠黃體生長,并刺激黃體產(chǎn)生雌激素,從而維持妊娠及預(yù)防流產(chǎn)^[6]。阿司匹林聯(lián)合低分子肝素作為抗凝藥物在臨床上廣泛使用,近年來的研究顯示,阿司匹林還具有對... 

【文章來源】：中國醫(yī)科大學(xué)遼寧省

【文章頁數(shù)】：53 頁

【學(xué)位級別】：碩士

【文章目錄】：
摘要
Abstract
英文縮略語
1 前言
2 材料與方法
    2.1 研究對象及分組
        2.1.1 治療組
        2.1.2 對照組
    2.2 研究方法
        2.2.1 給藥方法
        2.2.2 標(biāo)本采集及檢測方法
    2.3 臨床隨訪
        2.3.1 妊娠期間隨訪
        2.3.2 妊娠結(jié)局隨訪
    2.4 療效標(biāo)準(zhǔn)
    2.5 統(tǒng)計學(xué)處理
3 結(jié)果
    3.1 一般臨床資料
    3.2 URSA治療組與對照組甲狀腺抗體陽性率的比較
    3.3 治療前后甲狀腺激素水平的比較
    3.4 治療前后促甲狀腺激素（TSH）水平的比較
    3.5 URSA治療組間Β-HCG值的比較
    3.6 URSA治療組間妊娠率的比較
    3.7 各組中妊娠維持率比較
    3.8 用藥不良反應(yīng)及妊娠并發(fā)癥監(jiān)測
4 討論
    4.1 甲狀腺功能與復(fù)發(fā)性流產(chǎn)
        4.1.1 TSH、FT3、FT4、TgAb、TPOAb的功能
        4.1.2 TgAb、TPOAb與URSA相關(guān)性及妊娠過程中FT3、FT4水平的變化
    4.2 HCG與復(fù)發(fā)性流產(chǎn)
    4.3 阿司匹林、低分子肝素的作用
        4.3.1 阿司匹林、低分子肝素的經(jīng)典作用機(jī)制
        4.3.2 阿司匹林聯(lián)合低分子肝素對于甲狀腺激素水平的影響
        4.3.3 阿司匹林聯(lián)合低分子肝素臨床應(yīng)用安全性觀察
    4.4 不足與展望
5 結(jié)論
本研究創(chuàng)新性的自我評價
參考文獻(xiàn)
綜述
    參考文獻(xiàn)
致謝
個人簡介



本文編號：2941227