目的:探討淋巴管-靜脈吻合術(shù)結(jié)合復(fù)合去水腫療法（complete decongestive therapy,CDT）對子宮內(nèi)膜癌術(shù)后下肢臨床分期Ⅱ期淋巴水腫的療效。方法:選取并分析2016年1月至2018年1月于吉林大學(xué)中日聯(lián)誼醫(yī)院淋巴血管外科治療的34例（50條肢體）子宮內(nèi)膜癌術(shù)后繼發(fā)下肢淋巴水腫患者臨床資料。根據(jù)臨床治療方式分為兩組:觀察組17例（25條肢體）,行淋巴管-靜脈吻合術(shù)后行CDT治療;對照組17例（25條肢體）,行CDT治療。分別在治療前測量患者患肢髕骨上緣上方10cm、髕骨上緣、髕骨下緣下方10cm及踝關(guān)節(jié)周徑,觀察組術(shù)后與對照組同行CDT治療2周后出院,出院后隨訪6-18個月。通過采用Mann-Whitney U檢驗、分別對照比較患者的下肢淋巴水腫指數(shù)（lower extremity lymphedema index,LELI）、水腫肢體周徑減少率（Edema circumference reduction rate,ECRR）及隨訪時主觀治療效果三項指標(biāo),分析兩組間臨床療效的差異。結(jié)果:觀察組17例患者手術(shù)成功率為100%,手術(shù)耗時為120-150min,術(shù)中、術(shù)... 

【文章來源】：吉林大學(xué)吉林省 211工程院校 985工程院校 教育部直屬院校

【文章頁數(shù)】：51 頁

【學(xué)位級別】：碩士

【部分圖文】：

圖１．１下肢淋巴水腫治療前ＭＲ１，可見皮下軟組織內(nèi)蜂窩狀信號??

Ｍａｓｓ?Ｉｎｄｅｘ，?ＢＭＩ）＝體重／身高２，對不同體格、體重導(dǎo)致的相同嚴(yán)重程度下肢體??不同周徑進行修正，且通過絕對值對指標(biāo)進行評估，這使得能夠在不同情況之間??和雙側(cè)下肢淋巴水腫情況下進行相互評估（見圖１．４）。現(xiàn)己有報道證實該指標(biāo)與??下肢淋巴水腫嚴(yán)重程度相關(guān)１３?７１。同時，本文也同樣通過ＥＣＲＲ＝患肢治療前后肢??體各部位周徑之差總和／術(shù)前患者肢體各部位周徑總和１８），以輔助ＬＥＬＩ比較兩間??患肢周徑減小程度。??Ｓ??＝ｒｋ＝１??ＳＩ．．娜＿Ｃｌ?＾４．?〇??兀ｒｋ??５２?Ｃ２?丄?八??５３?ｉＪ?Ｃ３?＝＾ｋ＝１?＾２＾７１??Ｓ４％ｌ?４?Ｃ４?：２ＬｌＣｋ２??圖１．４?ＬＥＬＩ?＝?（患肢髕骨上緣上方１０ｃｍ處周徑２＋患肢髕骨上緣周徑２＋患肢髕骨下??緣下方１〇ｃｍ處周徑２＋患肢踩關(guān)節(jié)周徑２）／ＢＭＩ??對于療效的主觀評價，本文根據(jù)患者最終隨訪時所采集的數(shù)據(jù)，并結(jié)合??△ＬＥＬＩ數(shù)值，將主觀療效分為３個級別：優(yōu)、良、差。??表１．３主觀療效分級標(biāo)準(zhǔn)??優(yōu)?△ＬＥＬＩｉａ＞＝２５，或ＡＬＥＬＩ遠(yuǎn)＞＝２０，且主觀癥狀改善明顯??良?ＡＬＥＬＩ，〈２５，且ＡＬＥＬＩ２＜２０，但主觀癥狀有所改善??差?主觀癥狀未見明顯改善??其中患者的主觀療效改善包括１８１：下肢重量減輕、體積減小，皮膚角化程度??改善

圖２．２術(shù)前術(shù)后外觀對比??

【參考文獻】：
期刊論文
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碩士論文
[1]慢性淋巴水腫空氣波壓力治療的臨床研究[D]. 段曼.吉林大學(xué) 2009



本文編號：2933234