目的:探討酰胺質(zhì)子轉(zhuǎn)移（amide proton transfer,APT）成像評(píng)價(jià)宮頸鱗狀細(xì)胞癌（squamous cell carcinoma of the cervix,SCCC）分級(jí)的臨床價(jià)值,并與18氟脫氧葡萄糖正電子發(fā)射斷層掃描(¹⁸F-FDG PET/CT)做對(duì)比研究及相關(guān)性探討。資料與方法:前瞻性納入疑似SCCC患者,均未接受任何相關(guān)干預(yù)治療,在行術(shù)前子宮內(nèi)膜脫落細(xì)胞學(xué)檢查至少兩周后,分別行盆腔MRI-APT及¹⁸F-FDG PET/CT檢查,病灶A(yù)PT信號(hào)強(qiáng)度（amide proton transfer signal intensity,APTSI）、最大標(biāo)準(zhǔn)化攝取值(maximum standard uptake value,SUV_max)及平均標(biāo)準(zhǔn)化攝取值(mean standard uptake value,SUV_mean)被測(cè)量及比較。根據(jù)術(shù)后病理結(jié)果將其分為高分化、中分化及低分化3個(gè)等級(jí)。采用斯皮爾曼相關(guān)系數(shù)（Spearman correlation coefficien... 

【文章來源】：中國(guó)醫(yī)科大學(xué)遼寧省

【文章頁(yè)數(shù)】：35 頁(yè)

【學(xué)位級(jí)別】：碩士

【部分圖文】：

不同級(jí)別的SCCC典型病例展示第一行為T2WI與APT融合圖像，第二行為PET/CT融合圖像

中國(guó)醫(yī)科大學(xué)碩士學(xué)位論文6圖2.APTSI、SUVmax、SUVmean在SCCC三種組織學(xué)分級(jí)間的分布圖3.3各參數(shù)不同組織學(xué)分級(jí)間的比較Shapiro-Wilk測(cè)試結(jié)果顯示APT信號(hào)強(qiáng)度P=0.045，但其峰度=-0.935，偏度=-0.371（峰度絕對(duì)值小于10并且偏度絕對(duì)值小于3），可認(rèn)為其符合正態(tài)分布。SUVmax、SUVmean均符合正態(tài)分布：SUVmax，P=0.287；SUVmean，P=0.185。方差齊性檢驗(yàn)結(jié)果顯示各參數(shù)均為方差齊：APTSI，P=0.325;SUVmax，P=0.364；SUVmean，P=0.213。單因素方差分析和LSD事后多重檢驗(yàn)結(jié)果表明，不同組織學(xué)分級(jí)間APTSI有顯著差異（P<0.001，高分化與低分化P=0.017，高分化與中分化P<0.001，中分化與低分化P=0.002），高分化和低分化間SUVmax、SUVmean存在顯著差異（分別為P=0.008，P=0.015）。但高分化與中分化、中分化與低分化間的SUVmax和SUVmean值差異不顯著（分別為SUVmax：P=0.135，P=0.196；SUVmean：P=0.133，P=0.303），如表2所示。表2各參數(shù)不同組織學(xué)分級(jí)間的比較參數(shù)高分化中分化低分化PP(高分化vs.低分化）P(高分化vs.中分化）P(中分化vs.低分化）APTSI（%）2.53±0.312.81±0.293.19±0.21<0.0010.017<0.0010.002SUVmax10.42±3.8416.84±6.1413.98±5.680.0290.0080.1350.196SUVmean6.23±2.239.81±3.758.42±3.540.0500.0150.1330.303

中國(guó)醫(yī)科大學(xué)碩士學(xué)位論文73.4ROC分析在區(qū)分高分化與中低分化時(shí)，APT-SI曲線下面積（Areaundercurve，AUC）為0.850，當(dāng)臨界值為2.71%時(shí)，敏感性和特異性分別為70%和88%。SUVmax的AUC為0.768，當(dāng)臨界值為13.41時(shí)，敏感性和特異性分別為90%和64%。SUVmean的AUC為0.744，當(dāng)臨界值為8.08時(shí)，敏感性和特異性分別為90%和64%。在區(qū)分低分化與中高分化時(shí)，APT-SI的AUC為0.906，當(dāng)臨界值為3.01%時(shí)，敏感性為83.3%，特異性為91.3%。SUVmax和SUVmean的AUC分別為0.518和0.525，如表3所示。ROC曲線如圖3所示。表3APTSI、SUVmax及SUVmean鑒別高分化SCCC和低分化SCCC的ROC曲線下面積、最佳臨界值、靈敏度及特異度參數(shù)曲線下面積（95%可信區(qū)間）最佳臨界值靈敏度（%）特異度（%）鑒別高分化與中低分化APTSI（%）0.850(0.689-0.948),P<0.0012.7170%88%SUVmax0.768(0.595-0.893),P=0.00213.4190%64%SUVmean0.744(0.569-0.876),P=0.0068.0890%64%鑒別低分化與中高分化APTSI（%）0.906(0.758-0.978),P<0.0013.0188.3%91.3%SUVmax0.518(0.343-0.690),P=0.863SUVmean0.525(0.350-0.696),P=0.815圖3.APTSI、SUVmax及SUVmean鑒別高分化SCCC（A）和低分化SCCC（B）的ROC曲線

【參考文獻(xiàn)】：
期刊論文
[1]磁化傳遞成像和酰胺質(zhì)子轉(zhuǎn)移成像聯(lián)合評(píng)價(jià)新生兒腦損傷的初步研究[J]. 鄭陽(yáng),王曉明.  磁共振成像. 2017(03)



本文編號(hào)：2931928