研究目標(biāo)探索針對(duì)E6/E7區(qū)檢測(cè)HPV DNA、mRNA、癌蛋白等幾種分子標(biāo)志物間的關(guān)系并評(píng)價(jià)其在子宮頸癌篩查分流中單獨(dú)或聯(lián)合應(yīng)用的臨床效果;探索p16/Ki-67和HPV分型檢測(cè)在子宮頸癌篩查及分流中的應(yīng)用,為優(yōu)化中國(guó)婦女子宮頸癌篩查及分流策略提供科學(xué)依據(jù)。材料與方法采用病例富集研究設(shè)計(jì),2014年4月-2015年3月,在5家研究中心,分別從參加子宮頸癌篩查的正常婦女和在醫(yī)院婦科門診就診的病人中入組了 1967位研究對(duì)象。參加篩查的正常婦女每人取兩份子宮頸棉簽標(biāo)本和一份液基細(xì)胞學(xué)標(biāo)本用于HPV DNA檢測(cè)（cobas 4800 HPV檢測(cè),羅氏診斷）、HPV 16/18 E6癌蛋白檢測(cè)（OncoE6,AVC）、p16/Ki-67雙染細(xì)胞學(xué)（CINtec PLUS,羅氏診斷）和薄層液基細(xì)胞學(xué)檢查,以上四種檢測(cè)任一陽(yáng)性召回陰道鏡并取活檢;在醫(yī)院門診就診的病人由當(dāng)?shù)蒯t(yī)院診斷為CIN2+且符合入組標(biāo)準(zhǔn)的婦女,在治療前取子宮頸標(biāo)本用于以上四項(xiàng)檢測(cè),檢測(cè)剩余標(biāo)本凍存于超低溫冰箱。2016年,使用留存標(biāo)本進(jìn)行HPVDNA檢測(cè)（Onclarity HPV 擴(kuò)展分型檢測(cè),BD）、HPVmRNA 和 H... 

【文章來(lái)源】：北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院北京市 211工程院校 985工程院校

【文章頁(yè)數(shù)】：103 頁(yè)

【學(xué)位級(jí)別】：博士

【部分圖文】：

研究流程圖

Ｃｔ值越大病毒載量越低；ＨＰＶ?ｍＲＮＡ檢測(cè)Ｓ／ＣＯ值代表ｍＲＮＡ信號(hào)強(qiáng)度，??Ｓ／ＣＯ值越大ｍＲＮＡ表達(dá)的信號(hào)強(qiáng)度越大；Ｅ６癌蛋白檢測(cè)試紙條的深淺代表Ｅ６表??達(dá)量，由淺到深分別為１－５。結(jié)果如圖２所示，Ｅ６癌蛋白的表達(dá)與ＤＮＡ病毒載量??呈正相關(guān)（即Ｅ６癌蛋白表達(dá)與Ｃｔ值呈負(fù)相關(guān)）（ｉ＝－０．３１１，?Ｐ＝０．０００），隨著ＤＮＡ??病毒載量增高，Ｅ６癌蛋白表達(dá)增高（圖２－Ａ）；但Ｅ６癌蛋白表達(dá)強(qiáng)度與ｍＲＮＡ檢??測(cè)信號(hào)強(qiáng)度不相關(guān)（ｒ＝〇．〇７，?Ｐ＝０．８８１）（圖２－Ｂ）。??３５??

ＨＰＶＤＮＡＣｔ值（Ａ）、ｍＲＮＡ信號(hào)強(qiáng)度（Ｂ）和Ｅ６癌蛋白表達(dá)量（頸病變嚴(yán)重程度的關(guān)系??ｅａｒｍａｎ秩相關(guān)分析Ｃｔ值、ｍＲＮＡ信號(hào)強(qiáng)度和Ｅ６癌蛋白表達(dá)強(qiáng)度與嚴(yán)重程度的相關(guān)性，Ｃｔ值與子宮頸病變嚴(yán)重程度呈負(fù)相關(guān)（ｒｓ＝－０．０１）；?ｍＲＮＡ檢測(cè)信號(hào)強(qiáng)度與子宮頸病變嚴(yán)重程度不相關(guān)（ｒｓ＝－０．０６４６６）；?Ｅ６癌蛋白表達(dá)強(qiáng)度與子宮頸病變嚴(yán)重程度呈正相關(guān)（ｒｓ＝０．２３６００）〇??４１??


本文編號(hào)：2931631