前言前置胎盤是產(chǎn)前出血的常見原因之一,更是產(chǎn)后大出血的重要原因,是產(chǎn)科的急診與重癥。近年來由于人工流產(chǎn)、剖宮產(chǎn)率、輔助生殖技術(shù)等因素的增加,前置胎盤的發(fā)病率也不斷上升。一項(xiàng)Meta分析對20年世界范圍的文獻(xiàn)報(bào)道進(jìn)行分析,1975-1984年前置胎盤發(fā)病率為0.37%,而1985-1995年上升為0.48%[1]。最近報(bào)道,前置胎盤的發(fā)生率在亞洲國家達(dá)到了 1.22%[2],尋求針對前置胎盤產(chǎn)后出血迅速有效的止血方法一直是產(chǎn)科界的研究熱點(diǎn)。兇險(xiǎn)型前置胎盤是指既往有剖宮產(chǎn)史,此次妊娠時(shí)為前置胎盤,胎盤附著于原子宮切口部位者。兇險(xiǎn)型前置胎盤根據(jù)是否合并胎盤植入,分為植入型和非植入型,根據(jù)植入程度又分為:粘連性、植入性、穿透性,統(tǒng)稱為胎盤植入[3]。兇險(xiǎn)性前置胎盤并發(fā)胎盤植入的風(fēng)險(xiǎn)超過50%,胎盤植入可導(dǎo)致患者難治性產(chǎn)后出血、DIC,多臟器功能衰竭等一系列的并發(fā)癥、甚至導(dǎo)致患者死亡,危及母兒安全[4-8]。由于其發(fā)病率逐年升高,已經(jīng)成為產(chǎn)科醫(yī)師必須處理的棘手問題。前置胎盤分娩方式多數(shù)為剖宮產(chǎn)分娩,特別是兇險(xiǎn)型前置胎盤,手術(shù)處理往往涉及血管臨時(shí)阻斷、大量輸血、術(shù)后重癥監(jiān)護(hù)及并發(fā)癥防治、以及子宮及... 

【文章來源】：南京醫(yī)科大學(xué)江蘇省

【文章頁數(shù)】：117 頁

【學(xué)位級別】：博士

【部分圖文】：

圖５））??２．研究對象的基線資料??

【參考文獻(xiàn)】：
期刊論文
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本文編號：2928058