發(fā)布時(shí)間：2020-12-19 20:54

　　目的:子宮內(nèi)膜異位癥（簡(jiǎn)稱內(nèi)異癥）是生育期婦女常見(jiàn)疾病之一。雖為良性病卻有惡性行為。常采用藥物和手術(shù)治療。除根治性手術(shù)外,復(fù)發(fā)率高�，F(xiàn)已有研究通過(guò)分析臨床資料、觀察復(fù)發(fā)情況及風(fēng)險(xiǎn)分析確定內(nèi)異癥保守性手術(shù)后復(fù)發(fā)的危險(xiǎn)因素。本系統(tǒng)評(píng)價(jià)收集已發(fā)表的關(guān)于內(nèi)異癥術(shù)后復(fù)發(fā)危險(xiǎn)因素的研究數(shù)據(jù),運(yùn)用循證醫(yī)學(xué)的理論,分析引起子宮內(nèi)膜異位癥保守性手術(shù)后復(fù)發(fā)的危險(xiǎn)因素。從而有助于在臨床實(shí)踐中識(shí)別復(fù)發(fā)的危險(xiǎn)因素并告知患者,有助于術(shù)前檢測(cè)危險(xiǎn)因素并指導(dǎo)患者預(yù)后,也有助于通過(guò)完善術(shù)前評(píng)估來(lái)增加治療成功率。方法:通過(guò)計(jì)算機(jī)檢索PubMed、EMBASE、Cochrane圖書(shū)館、相關(guān)期刊論文（CKNI）、萬(wàn)方數(shù)據(jù)庫(kù)、維普數(shù)據(jù)庫(kù),及通過(guò)手工檢索獲得能檢索到的所有研究報(bào)告。檢索時(shí)間均從建庫(kù)至2018年10月。根據(jù)預(yù)先確定的標(biāo)準(zhǔn)獨(dú)立篩選文獻(xiàn)、質(zhì)量評(píng)價(jià)及提取數(shù)據(jù)。運(yùn)用RevMan5.3軟件進(jìn)行Meta-分析。結(jié)果:本Meta-分析一共納入24篇研究,包括19項(xiàng)回顧性隊(duì)列研究（5342例）,5項(xiàng)前瞻性隊(duì)列研究（1613例）。采用隊(duì)列研究的紐卡索-渥太華量表（NewcastleOttawa Scale,NOS）進(jìn)行文獻(xiàn)質(zhì)量... 

【文章來(lái)源】：吉林大學(xué)吉林省 211工程院校 985工程院校 教育部直屬院校

【文章頁(yè)數(shù)】：55 頁(yè)

【學(xué)位級(jí)別】：碩士

【部分圖文】：

rAFS分期高暴露組與非暴露組術(shù)后復(fù)發(fā)比較的森林圖

Meta-分析森林圖見(jiàn)圖 3.2。圖 3.2 有后穹窿觸痛結(jié)節(jié)暴露組與非暴露組術(shù)后復(fù)發(fā)比較的森林圖3.2.3 痛經(jīng)與術(shù)后復(fù)發(fā)納入研究中有 6 篇對(duì)比術(shù)前有無(wú)痛經(jīng)史與術(shù)后復(fù)發(fā)的關(guān)系，共 1432 例患者。術(shù)前有痛經(jīng)史為暴露組，無(wú)痛經(jīng)史為非暴露組。6 篇研究結(jié)果具有同質(zhì)性(P=0.80,I2=0%)，故采用固定效應(yīng)模型。合并統(tǒng)計(jì)量 RR 結(jié)果提示痛經(jīng)暴露組術(shù)后復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)是非暴露組的 1.77 倍（RR=1.77，95%CI[1.43,2.20]），二者差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P <0.00001)。Meta-分析森林圖見(jiàn)圖 3.3。圖 3.3 術(shù)前有痛經(jīng)暴露組與非暴露組術(shù)后復(fù)發(fā)比較的森林圖

圖 3.2 有后穹窿觸痛結(jié)節(jié)暴露組與非暴露組術(shù)后復(fù)發(fā)比較的森林圖3.2.3 痛經(jīng)與術(shù)后復(fù)發(fā)納入研究中有 6 篇對(duì)比術(shù)前有無(wú)痛經(jīng)史與術(shù)后復(fù)發(fā)的關(guān)系，共 1432 例患者。術(shù)前有痛經(jīng)史為暴露組，無(wú)痛經(jīng)史為非暴露組。6 篇研究結(jié)果具有同質(zhì)性(P=0.80,I2=0%)，故采用固定效應(yīng)模型。合并統(tǒng)計(jì)量 RR 結(jié)果提示痛經(jīng)暴露組術(shù)后復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)是非暴露組的 1.77 倍（RR=1.77，95%CI[1.43,2.20]），二者差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P <0.00001)。Meta-分析森林圖見(jiàn)圖 3.3。

【參考文獻(xiàn)】：
期刊論文
[1]子宮內(nèi)膜異位癥患者術(shù)后復(fù)發(fā)的影響因素分析[J]. 董立娜,賈桂芝.  中國(guó)計(jì)劃生育和婦產(chǎn)科. 2018(06)
[2]腹腔鏡保守性手術(shù)治療子宮內(nèi)膜異位癥后復(fù)發(fā)相關(guān)因素分析及預(yù)防對(duì)策[J]. 梁華,洛若愚.  中國(guó)婦幼保健. 2017(10)
[3]腹腔鏡卵巢子宮內(nèi)膜異位囊腫保守性手術(shù)后復(fù)發(fā)的相關(guān)因素分析[J]. 郭歡歡,申愛(ài)榮,徐勝男,楊敬敬.  中南大學(xué)學(xué)報(bào)(醫(yī)學(xué)版). 2016(04)
[4]子宮內(nèi)膜異位癥保守性手術(shù)后病變復(fù)發(fā)相關(guān)因素分析[J]. 王清.  國(guó)際生殖健康/計(jì)劃生育雜志. 2014(04)
[5]Meta分析系列之四:觀察性研究的質(zhì)量評(píng)價(jià)工具[J]. 曾憲濤,劉慧,陳曦,冷衛(wèi)東.  中國(guó)循證心血管醫(yī)學(xué)雜志. 2012(04)
[6]子宮內(nèi)膜異位癥手術(shù)治療后復(fù)發(fā)相關(guān)因素的分析[J]. 趙軒,劉俊麗,陳世榮,劉毅.  中華婦產(chǎn)科雜志. 2006(10)
[7]子宮內(nèi)膜異位癥保守性手術(shù)后復(fù)發(fā)的相關(guān)因素分析[J]. 李華軍,冷金花,郎景和,王惠蘭,劉珠鳳,孫大為,朱蘭,丁小曼.  中華婦產(chǎn)科雜志. 2005(01)

碩士論文
[1]卵巢型子宮內(nèi)膜異位癥保守性手術(shù)治療后復(fù)發(fā)相關(guān)因素的分析[D]. 張蒙蒙.河北醫(yī)科大學(xué) 2017
[2]腹腔鏡術(shù)后聯(lián)合GnRHa治療子宮內(nèi)膜異位癥的臨床療效及內(nèi)異癥復(fù)發(fā)相關(guān)因素的研究[D]. 王海燕.山東大學(xué) 2014



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