發(fā)布時(shí)間：2020-12-18 17:52

　　研究目的:通過系統(tǒng)評(píng)價(jià)的方式來(lái)分析子宮內(nèi)膜癌患者腹腔液細(xì)胞學(xué)陽(yáng)性與其臨床病理特征以及預(yù)后的關(guān)系,以期為子宮內(nèi)膜癌的診斷和治療提供循證學(xué)依據(jù)。研究方法:利用計(jì)算機(jī)檢索PubMed、Embase、Medline、中國(guó)知網(wǎng)（CNKI）、維普資訊網(wǎng)（VIP）以及萬(wàn)方等數(shù)據(jù)庫(kù)中研究子宮內(nèi)膜癌患者腹腔液細(xì)胞學(xué)陽(yáng)性與其臨床病理特征和預(yù)后的關(guān)系的相關(guān)文獻(xiàn),檢索時(shí)間為建庫(kù)至2019年12月。嚴(yán)格按照納入及排除標(biāo)準(zhǔn)篩查、評(píng)價(jià)文獻(xiàn)并進(jìn)行資料提取。提取與臨床病理特征相關(guān)的指標(biāo)包括:病理類型、組織學(xué)分級(jí)、肌層浸潤(rùn)深度、脈管間隙浸潤(rùn)、腫瘤直徑、宮頸間質(zhì)受累、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移以及子宮漿膜層受累、附件轉(zhuǎn)移、大網(wǎng)轉(zhuǎn)移等子宮外轉(zhuǎn)移情況。提取與生存信息相關(guān)的指標(biāo)包括:5年總生存期（OS）、5年無(wú)病生存期（DFS）/無(wú)進(jìn)展生存期（PFS）以及患者的5年復(fù)發(fā)情況。所提取數(shù)據(jù)資料的Meta分析采用RevMan5.3軟件進(jìn)行。以比值比（OR）為指標(biāo)來(lái)描述子宮內(nèi)膜癌患者腹腔液細(xì)胞學(xué)陽(yáng)性與其各臨床病理特征以及復(fù)發(fā)情況的關(guān)系,生存信息以風(fēng)險(xiǎn)比（HR）及95%可信區(qū)間（CI）為指標(biāo)進(jìn)行描述。研究結(jié)果:本研究最終納入文獻(xiàn)30篇,其中中文14篇,英... 

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【文章頁(yè)數(shù)】：45 頁(yè)

【學(xué)位級(jí)別】：碩士

【部分圖文】：

腹腔液細(xì)胞學(xué)陽(yáng)性與病理類型關(guān)系的Meta分析

第3章結(jié)果13圖3.3腹腔液細(xì)胞學(xué)陽(yáng)性與病理類型關(guān)系所有研究的漏斗圖3.3.1.2腹腔液細(xì)胞學(xué)陽(yáng)性與組織學(xué)分級(jí)的關(guān)系本文納入文獻(xiàn)中有14篇報(bào)告了腹腔液細(xì)胞學(xué)陽(yáng)性與子宮內(nèi)膜癌組織學(xué)分級(jí)的關(guān)系，腹腔液細(xì)胞學(xué)陽(yáng)性患者524人，其中高級(jí)別腺癌（G3）患者133人，陰性患者6177人，其中高級(jí)別腺癌（G3）患者919人。異質(zhì)性檢驗(yàn)顯示：P=0.009，I2=53%。說明本次納入的各文獻(xiàn)間異質(zhì)性顯著，選用REM。Meta分析結(jié)果（圖3.4）：OR=1.80，（95%CI：1.25-2.59，P=0.002），腹腔液細(xì)胞學(xué)陽(yáng)性組與陰性組間存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＜0.05）。結(jié)果說明腹腔液細(xì)胞學(xué)陽(yáng)性與組織學(xué)分級(jí)相關(guān)，高級(jí)別腺癌（G3）是腹腔液細(xì)胞學(xué)陽(yáng)性的危險(xiǎn)因素。敏感性分析：選用FEM，結(jié)果：OR=1.88，（95%CI：1.51-2.34，P＜0.00001），與REM結(jié)果相近，表明結(jié)果穩(wěn)劍發(fā)表偏倚：如圖3.5所示，納入的文獻(xiàn)均出現(xiàn)在漏斗圖中，左右大致對(duì)稱，表明沒有明顯的發(fā)表偏倚。

第3章結(jié)果14圖3.4腹腔液細(xì)胞學(xué)陽(yáng)性與組織學(xué)分級(jí)關(guān)系的Meta分析圖3.5腹腔液細(xì)胞學(xué)陽(yáng)性與組織學(xué)分級(jí)關(guān)系所有研究的漏斗圖3.3.1.3腹腔液細(xì)胞學(xué)陽(yáng)性與肌層浸潤(rùn)深度的關(guān)系本文納入文獻(xiàn)中有11篇報(bào)告了腹腔液細(xì)胞學(xué)陽(yáng)性與肌層浸潤(rùn)深度的關(guān)系，腹腔液細(xì)胞學(xué)陽(yáng)性患者322人，其中肌層浸潤(rùn)深度≥1/2患者134人，陰性患者4630人，其中肌層浸潤(rùn)深度≥1/2患者949人。異質(zhì)性檢驗(yàn)顯示：P=0.09，I2=39%。說明本次納入的各文獻(xiàn)間具有較好的同質(zhì)性，選用FEM。Meta分析結(jié)果（圖3.6）：OR=2.43，（95%CI：1.90-3.10，P＜0.00001），腹腔液細(xì)胞學(xué)陽(yáng)性組與陰性組間存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＜0.05）。結(jié)果說明腹腔液細(xì)胞學(xué)陽(yáng)性與肌層浸潤(rùn)深度相關(guān)，肌層浸潤(rùn)深度≥1/2是腹腔液細(xì)胞學(xué)陽(yáng)性的危險(xiǎn)因素。敏感性分析：選用REM，結(jié)果：OR=2.70，（95%CI：1.92-3.79，P＜0.00001），與FEM結(jié)果相近，表明結(jié)果穩(wěn)劍

【參考文獻(xiàn)】：
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碩士論文
[1]早期子宮內(nèi)膜癌腹水細(xì)胞陽(yáng)性的影響因素及對(duì)預(yù)后的探討[D]. 劉旋.大連醫(yī)科大學(xué) 2018



本文編號(hào)：2924355