發(fā)布時間：2020-12-18 17:52

　　研究目的:通過系統(tǒng)評價的方式來分析子宮內(nèi)膜癌患者腹腔液細胞學陽性與其臨床病理特征以及預后的關系,以期為子宮內(nèi)膜癌的診斷和治療提供循證學依據(jù)。研究方法:利用計算機檢索PubMed、Embase、Medline、中國知網(wǎng)（CNKI）、維普資訊網(wǎng)（VIP）以及萬方等數(shù)據(jù)庫中研究子宮內(nèi)膜癌患者腹腔液細胞學陽性與其臨床病理特征和預后的關系的相關文獻,檢索時間為建庫至2019年12月。嚴格按照納入及排除標準篩查、評價文獻并進行資料提取。提取與臨床病理特征相關的指標包括:病理類型、組織學分級、肌層浸潤深度、脈管間隙浸潤、腫瘤直徑、宮頸間質(zhì)受累、淋巴結轉(zhuǎn)移以及子宮漿膜層受累、附件轉(zhuǎn)移、大網(wǎng)轉(zhuǎn)移等子宮外轉(zhuǎn)移情況。提取與生存信息相關的指標包括:5年總生存期（OS）、5年無病生存期（DFS）/無進展生存期（PFS）以及患者的5年復發(fā)情況。所提取數(shù)據(jù)資料的Meta分析采用RevMan5.3軟件進行。以比值比（OR）為指標來描述子宮內(nèi)膜癌患者腹腔液細胞學陽性與其各臨床病理特征以及復發(fā)情況的關系,生存信息以風險比（HR）及95%可信區(qū)間（CI）為指標進行描述。研究結果:本研究最終納入文獻30篇,其中中文14篇,英... 

【文章來源】：吉林大學吉林省 211工程院校 985工程院校 教育部直屬院校

【文章頁數(shù)】：45 頁

【學位級別】：碩士

【部分圖文】：

腹腔液細胞學陽性與病理類型關系的Meta分析

第3章結果13圖3.3腹腔液細胞學陽性與病理類型關系所有研究的漏斗圖3.3.1.2腹腔液細胞學陽性與組織學分級的關系本文納入文獻中有14篇報告了腹腔液細胞學陽性與子宮內(nèi)膜癌組織學分級的關系，腹腔液細胞學陽性患者524人，其中高級別腺癌（G3）患者133人，陰性患者6177人，其中高級別腺癌（G3）患者919人。異質(zhì)性檢驗顯示：P=0.009，I2=53%。說明本次納入的各文獻間異質(zhì)性顯著，選用REM。Meta分析結果（圖3.4）：OR=1.80，（95%CI：1.25-2.59，P=0.002），腹腔液細胞學陽性組與陰性組間存在統(tǒng)計學差異（P＜0.05）。結果說明腹腔液細胞學陽性與組織學分級相關，高級別腺癌（G3）是腹腔液細胞學陽性的危險因素。敏感性分析：選用FEM，結果：OR=1.88，（95%CI：1.51-2.34，P＜0.00001），與REM結果相近，表明結果穩(wěn)劍發(fā)表偏倚：如圖3.5所示，納入的文獻均出現(xiàn)在漏斗圖中，左右大致對稱，表明沒有明顯的發(fā)表偏倚。

第3章結果14圖3.4腹腔液細胞學陽性與組織學分級關系的Meta分析圖3.5腹腔液細胞學陽性與組織學分級關系所有研究的漏斗圖3.3.1.3腹腔液細胞學陽性與肌層浸潤深度的關系本文納入文獻中有11篇報告了腹腔液細胞學陽性與肌層浸潤深度的關系，腹腔液細胞學陽性患者322人，其中肌層浸潤深度≥1/2患者134人，陰性患者4630人，其中肌層浸潤深度≥1/2患者949人。異質(zhì)性檢驗顯示：P=0.09，I2=39%。說明本次納入的各文獻間具有較好的同質(zhì)性，選用FEM。Meta分析結果（圖3.6）：OR=2.43，（95%CI：1.90-3.10，P＜0.00001），腹腔液細胞學陽性組與陰性組間存在統(tǒng)計學差異（P＜0.05）。結果說明腹腔液細胞學陽性與肌層浸潤深度相關，肌層浸潤深度≥1/2是腹腔液細胞學陽性的危險因素。敏感性分析：選用REM，結果：OR=2.70，（95%CI：1.92-3.79，P＜0.00001），與FEM結果相近，表明結果穩(wěn)劍

【參考文獻】：
期刊論文
[1]子宮內(nèi)膜癌篩查的研究進展[J]. 陳夢玲,李群.  現(xiàn)代腫瘤醫(yī)學. 2018(22)
[2]早期子宮內(nèi)膜癌患者腹腔沖洗液細胞學陽性的危險因素和預后的意義[J]. 陳菁,王俊杰,韓小島,徐洋.  臨床和實驗醫(yī)學雜志. 2018(16)
[3]子宮內(nèi)膜癌患者臨床病理資料特點與淋巴結轉(zhuǎn)移的相關性分析[J]. 梁朵獻,邱華娟,紀燕琴.  臨床和實驗醫(yī)學雜志. 2017(18)
[4]226例晚期子宮內(nèi)膜癌的臨床病理特征及治療與其預后的相關因素分析[J]. 趙祎琪,鄧澤文,郄明蓉,曾璽,袁銘蔚.  實用婦產(chǎn)科雜志. 2017(07)
[5]子宮內(nèi)膜癌腹水細胞學陽性的危險因素和預后意義[J]. 宋曉,金瀅,李艷,單瑩,王永學,尹婕,曾靖,韓甜甜,潘凌亞.  基礎醫(yī)學與臨床. 2017(04)
[6]早期子宮內(nèi)膜癌腹腔沖洗液細胞學檢查與臨床參數(shù)的相關性研究[J]. 盧曉寧,吳曉玲,趙乃蒙,符生魚,蔡東閣.  中國婦幼健康研究. 2017(03)
[7]子宮內(nèi)膜癌患者腹腔細胞學陽性的臨床價值及其對預后的影響分析[J]. 楊東曉.  中國實用醫(yī)藥. 2016(15)
[8]子宮內(nèi)膜癌的預后因素分析[J]. 馮妙肖,桑秀波,陳說,孫凱旋,劉伯亮,趙楊.  解剖科學進展. 2016(01)
[9]MRI術前診斷子宮內(nèi)膜癌宮頸間質(zhì)浸潤[J]. 劉明明,梁宇霆,張紫欣,張藝,關偉.  中國醫(yī)學影像技術. 2016(01)
[10]早期子宮內(nèi)膜癌患者腹水細胞學檢查陽性的危險因素及其對預后的影響[J]. 李小毛,楊曉輝,葉輝霞,楊越波,葉敏娟.  實用婦產(chǎn)科雜志. 2015(08)

碩士論文
[1]早期子宮內(nèi)膜癌腹水細胞陽性的影響因素及對預后的探討[D]. 劉旋.大連醫(yī)科大學 2018



本文編號：2924355