目的探討雌激素受體（ER）和基質(zhì)金屬蛋白酶-9（MMP-9）在宮腔粘連中的表達。方法收集住院行宮腔鏡手術(shù),術(shù)后診斷為中度宮腔粘連的患者30例,分別取宮腔粘連組織及粘連組織周圍子宮內(nèi)膜組織作為觀察組。選擇同期因不孕癥住院行宮腔鏡手術(shù),術(shù)中宮腔未發(fā)現(xiàn)異常的患者30例作為對照組。采用免疫組織化學二步法檢測3組標本中ER和MMP-9的表達,并對其表達進行相關(guān)性分析。結(jié)果 ER和MMP-9的表達在3組間的差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。Spearman等級相關(guān)分析顯示在正常子宮內(nèi)膜和粘連組織周圍子宮內(nèi)膜組織中,ER及MMP-9都具有直線相關(guān)性,且呈正相關(guān)（r=0.436,P=0.016;r=0.498,P=0.005）,粘連組織中ER及MMP-9不具有直線相關(guān)性（P>0.05）。結(jié)論 ER和MMP-9在子宮內(nèi)膜組織中的表達失衡共同參與宮腔粘連的形成。 

【文章來源】：廣東醫(yī)學. 2015年08期 北大核心

【文章頁數(shù)】：4 頁

【部分圖文】：

組標本的組織病理切片(HE，×100)

?++)為主，在粘連組織中的表達以陽性(+)為主。MMP－9在正常子宮內(nèi)膜組織中的表達陽性率最高，其中以中度陽性(+)及強陽性(++)為主，在宮腔粘連患者粘連組織周圍子宮內(nèi)膜中的表達以中度陽性(+)為主，在粘連組織中的表達以陰性(－)及陽性(+)為主。EＲ及MMP－9在各組間的表達差異有統(tǒng)計學意義(?2=63.83，21.95，P＜0.05)。見圖1～3及表2和3。A:正常子宮內(nèi)膜組織;B:宮腔粘連周圍子宮內(nèi)膜組織;C:粘連組織圖13組標本的組織病理切片(HE，×100)A:正常子宮內(nèi)膜組織;B:宮腔粘連周圍子宮內(nèi)膜組織;C:粘連組織圖23組標本組織病理切片EＲ免疫組化結(jié)果(×100)·1223·廣東醫(yī)學2015年4月第36卷第8期GuangdongMedicalJournalApr．2015，Vol．36，No．8

A:正常子宮內(nèi)膜組織;B:宮腔粘連周圍子宮內(nèi)膜組織;C:粘連組織圖33組標本組織病理切片MMP－9免疫組化結(jié)果(×100)表2各組間EＲ表達情況例組別++++++正常子宮內(nèi)膜2721粘連組織周圍子宮內(nèi)膜7194粘連組織2460表3各組間MMP－9表達情況例組別－+++正常子宮內(nèi)膜2199粘連組織周圍子宮內(nèi)膜5214粘連組織161222．2EＲ及MMP－9在各組間的表達等級相關(guān)性分析在正常子宮內(nèi)膜組織及宮腔粘連周圍子宮內(nèi)膜組織中EＲ及MMP－9的表達具有等級相關(guān)性，均呈正相關(guān)(P＜0.05)，其中在正常子宮內(nèi)膜組織中相關(guān)系數(shù)為0.436(P=0.016)，在宮腔粘連周圍子宮內(nèi)膜組織中相關(guān)系數(shù)為0.498(P=0.005)。在粘連組織中EＲ及MMP－9等級相關(guān)差異無統(tǒng)計學意義(P＞0.05)。見表4～6。表4EＲ及MMP－9在正常子宮內(nèi)膜組織中的表達相關(guān)性例EＲMMP－9－++++110++070+++1119表5EＲ及MMP－9在粘連組織周圍子宮內(nèi)膜組織中的表達相關(guān)性例EＲMMP－9－++++340++2152+++0223討論子宮腔是一個不規(guī)則的腔隙，一般不會發(fā)生粘連，但由于各種內(nèi)外界原因?qū)е聝?nèi)膜遭受破壞，有形成粘連的可能。宮腔粘連嚴重影響女性健康及生活質(zhì)量，表6EＲ及MMP－9在粘連組織中的表達相關(guān)性例EＲMMP－9－++++14100++222可能導(dǎo)致周期性下腹痛、月經(jīng)減少甚至閉經(jīng)，不孕、流產(chǎn)、早產(chǎn)、妊娠并發(fā)癥如前置胎盤、胎盤粘連、胎盤植入等。且宮腔粘連手術(shù)后再次發(fā)生粘連的概率較高，如何治療及預(yù)防其復(fù)發(fā)是目前臨床工作的重點。宮腔粘連分離術(shù)后使用大劑量雌激素聯(lián)合孕激素行周期治療，并配合使用各種生物制劑預(yù)防粘連的復(fù)發(fā)，人工流產(chǎn)術(shù)后予激素周期治療預(yù)防宮腔粘連的發(fā)生［8］在臨床上療效都得到肯定。本研究基于以上臨床結(jié)論從分子生物學的角度研究EＲ及MMP－9?


本文編號：2924165