發(fā)布時(shí)間：2020-12-07 11:52

　　宮頸癌是全球女性最重要的惡性腫瘤之一,人乳頭瘤病毒（human papillomavirus,HPV）感染是宮頸癌發(fā)生的最主要病因。研究表明,90%以上的宮頸癌樣本中可以檢測(cè)到高危型HPV（high risk HPV,HR-HPV）。目前,國(guó)內(nèi)尚沒(méi)有全國(guó)范圍內(nèi)的HPV流行病學(xué)調(diào)查,現(xiàn)有的部分地區(qū)的HPV流調(diào)數(shù)據(jù)顯示HPV的型別分布具有一定的地域和種族依賴(lài)性。因此,有必要明確HPV尤其是HR-HPV在國(guó)內(nèi)較大規(guī)模人群中的感染狀況,從而為HPV的篩查及疫苗選擇提供參考。本研究收集了 19,018例中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院女性門(mén)診病例數(shù)據(jù),這些數(shù)據(jù)包含了宮頸脫落細(xì)胞的HPV分型和細(xì)胞學(xué)檢測(cè)結(jié)果。本研究對(duì)該人群HR-HPV的感染率、年齡分布特點(diǎn)、單獨(dú)感染及其多重感染狀況、以及各型別感染在宮頸病變中的比值比（odds ratio,OR）等進(jìn)行了分析。研究發(fā)現(xiàn):在19,018例樣品中,HPV陽(yáng)性樣品為3623例,陽(yáng)性率為19.1%。在HPV感染陽(yáng)性樣品中,單獨(dú)感染為2833例,占78.2%,多重感染為790例,占21.8%。在檢測(cè)的13種HR-HPV中,感染率最高的型別為HPV52,感染率為4.4%,... 

【文章來(lái)源】：中國(guó)疾病預(yù)防控制中心北京市

【文章頁(yè)數(shù)】：131 頁(yè)

【學(xué)位級(jí)別】：博士

【部分圖文】：

圖１?ＨＰＶ病毒顆粒在電鏡下的照片??Ｆｉｇ．?１?ＨＰＶ?ｐａｒｔｉｃｌｅｓ?ｉｎ?ｔｈｅ?ｅｌｅｃｔｒｏｎ?ｍｉｃｒｏｓｃｏｐｅ??

直徑約５２－５５?ｎｍ。ＨＰＶ病毒顆粒在電鏡下的結(jié)果如圖１。乳頭瘤病毒科的病毒屬??�。模危敛《�，其基因組結(jié)構(gòu)為一雙鏈閉環(huán)的ＤＮＡ，近８０００?ｂｐ。乳頭瘤病毒（ＰＶ）??的全基因組雖然比較小，但是在分子生物學(xué)上卻非常的復(fù)雜（如圖２）?［１７—２１］。ＰＶ基??因組可以分為３個(gè)區(qū)段：早期區(qū)（ｅａｒｌｙ?ｒｅｇｉｏｎ，?Ｅ區(qū)）、晚期區(qū)（ｌａｔｅ?ｒｅｇｉｏｎ，??Ｌ區(qū)）及長(zhǎng)控制區(qū)（ｌｏｎｇ?ｃｏｎｔｒｏｌ?ｒｅｇｉｏｎ，?ＬＣＲ）。Ｅ區(qū)編碼的基因有兩組：（１）?３??個(gè)癌基因，包括Ｅ５、Ｅ６和Ｅ７，負(fù)責(zé)調(diào)節(jié)癌細(xì)胞轉(zhuǎn)化過(guò)程。盡管ＨＰＶ感染的機(jī)制??尚不完全明確，但是可以確認(rèn)的是在感染部位存在著Ｅ６以及Ｅ７基因的表達(dá)。（２）??兩個(gè)調(diào)節(jié)基因，包括Ｅ１和Ｅ２，負(fù)責(zé)調(diào)節(jié)轉(zhuǎn)錄和病毒基因組的復(fù)制。Ｌ區(qū)編碼兩??個(gè)結(jié)構(gòu)蛋白基因，包括Ｌ１?（主要衣殼蛋白）和Ｌ２?（次要衣殼蛋白），組成病毒顆粒。??其中Ｌ１基因區(qū)為大部分通用引物ＰＣＲ檢測(cè)的靶區(qū)域［２Ｍ°＼同時(shí)其序列的同源性??是ＨＰＶ分類(lèi)學(xué)的依據(jù)。ＬＣＲ為非編碼區(qū)，位于Ｌ１和Ｅ６之間，包含ＤＮＡ復(fù)制起始、??增強(qiáng)元件和轉(zhuǎn)錄增強(qiáng)序列。??｜?Ｖ：：…??ｔ?％、

有１４個(gè)種，包括了?６７個(gè)ＨＰＶ的型別（ｔｙｐｅ），與宮頸癌的發(fā)生有關(guān)的所有型別的??ＨＰＶ均屬于△１？以屬［３１＿３３］。目前能夠分離成功的ＨＰＶ型別有己經(jīng)超過(guò)２００個(gè)，如??圖３所示。根據(jù)ＨＰＶ感染與宮頸癌及宮頸疾病的相關(guān)性，２００３年Ｍｕｆｍｚ等將ＨＰＶ１６、??１８、?３１、?３３、?３５、?３９、?４５、?５１、?５２、?５６、?５８、?５９、?６８、?７３?和?８２?等?１５?種?ＨＰＶ?型??別確定為高危型，此外還３種疑似高危型（ＨＰＶ２６、５３、６６）和１２種低危型（ＨＰＶ６、??１１、４０、４２、４３、４４、５４、６１、７０、７２、８１、８９）Ｍ，其中高危型的?ＨＰＶ?主要分??布于Ａｌｐｈａ屬的第５、６、７和９種。??１０??

【參考文獻(xiàn)】：
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