目的:通過對中國醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院婦科的子宮內(nèi)膜癌手術(shù)治療的患者臨床資料的回顧性研究,來探討腹腔鏡手術(shù)及開腹手術(shù)這兩種手術(shù)方式關(guān)于治療子宮內(nèi)膜癌療效性及安全性差異,以期為臨床手術(shù)醫(yī)師提供循證醫(yī)學(xué)證據(jù)。方法:本次研究主要通過收集中國醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院婦科的2015-2017年間48例腹腔鏡及46例同期開腹手術(shù)治療子宮內(nèi)膜癌患者的臨床資料,并對其進(jìn)行回顧性分析,同時(shí)運(yùn)用一定的統(tǒng)計(jì)學(xué)方法來比較兩種手術(shù)方式的療效性及安全性的差異。結(jié)果:對腹腔鏡組及開腹組患者的一般資料進(jìn)行相互比較,在兩組一般資料無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異的前提下,兩組術(shù)中情況比較(1)平均手術(shù)時(shí)間:腹腔鏡組平均手術(shù)時(shí)間為168.15±65.60(分鐘),開腹組平均手術(shù)時(shí)間為157.13±63.05(分鐘),P值為0.429。(2)術(shù)前術(shù)后血紅蛋白差值:腹腔鏡組:8.97±7.52(g/L),開腹組:13.06±11.07(g/L),P值為0.044。(2)淋巴結(jié)清除數(shù)目:腹腔鏡組的盆腔淋巴結(jié)清除數(shù)目平均值為21.83±11.93(個(gè)),開腹組盆腔淋巴結(jié)清除數(shù)目平均值為19.16±10.24(個(gè)),P值為0.391。腹腔鏡組的腹主動脈旁淋巴結(jié)清除個(gè)數(shù)平均值為3.66±2.23(個(gè)),開腹組的腹主動脈旁淋巴結(jié)清除個(gè)數(shù)平均值為2.66±1.73(個(gè)),P值為0.387。(4)術(shù)中并發(fā)癥:腹腔鏡組術(shù)中出現(xiàn)輸血1例,發(fā)生氣胸1例,開腹組無術(shù)中并發(fā)癥發(fā)生,其余兩組病例未見術(shù)中并發(fā)癥記錄,因例數(shù)過少,無法進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)比較。腹腔鏡組與開腹組患者術(shù)后情況的比較:(1)術(shù)后腸道功能恢復(fù)時(shí)間:腹腔鏡組術(shù)后排氣的平均時(shí)間1.76±0.60(天),開腹組術(shù)后排氣的平均時(shí)間2.56±0.62(天),P值為0.000。(2)術(shù)后并發(fā)癥:腹腔鏡組術(shù)后發(fā)生腸梗阻的1例,開腹組出現(xiàn)術(shù)后發(fā)熱的2例,切口疝的1例。其余兩組病例未見術(shù)后并發(fā)癥記錄,因例數(shù)過少,無法進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)比較。(3)住院天數(shù):腹腔鏡組患者的平均住院的天數(shù)為8.21±1.71(天),開腹組患者的平均住院的天數(shù)為8.86±1.84(天),P值為0.091。(4)住院費(fèi)用:腹腔鏡組患者住院費(fèi)用的平均值為27912.60±4282.24(元),開腹組患者住院費(fèi)用的平均值為22281.39±5230.19(元),P值為0.000。在腹腔鏡組與開腹組患者的一般資料無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異的前提下,對于術(shù)中情況,腹腔鏡組術(shù)前術(shù)后血紅蛋白差值小于開腹組的差值,具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,而在手術(shù)時(shí)間及盆腔淋巴結(jié)和腹主動脈旁淋巴結(jié)清除的數(shù)目上,腹腔鏡組與開腹組的差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,腹腔鏡組術(shù)中發(fā)生輸血1例,發(fā)生氣胸1例,其余的臨床病例未見術(shù)中并發(fā)癥發(fā)生;對于兩組術(shù)后情況的比較,腹腔鏡組患者術(shù)后腸道功能恢復(fù)的時(shí)間即排氣時(shí)間較開腹組明顯縮短,具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,而在住院平均費(fèi)用方面,腹腔鏡組患者的平均住院費(fèi)用明顯高于開腹組,而兩組的平均住院時(shí)間上的差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,腹腔鏡組患者術(shù)后發(fā)生腸梗阻1例,開腹組患者術(shù)后出現(xiàn)發(fā)熱2例,切口疝1例,其余病例未見術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生。結(jié)論:綜上所述,腹腔鏡手術(shù)的費(fèi)用雖然昂貴,但因其術(shù)中出血少,腹部切口小、術(shù)后恢復(fù)較快等優(yōu)點(diǎn)仍使其在治療子宮內(nèi)膜癌方面具有一定的優(yōu)勢,可廣泛推廣。
【學(xué)位單位】：中國醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位年份】：2018
【中圖分類】：R737.33
【文章目錄】：
摘要
Abstract
英文縮略語
前言
材料與方法
    1 研究對象
    2 病例選取標(biāo)準(zhǔn)
    3 手術(shù)方法
    4 觀察指標(biāo)
    5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法
結(jié)果
    1. 腹腔鏡組與開腹組患者一般臨床資料對比
    2.腹腔鏡組與開腹組術(shù)中情況比較
    3.腹腔鏡組與開腹組術(shù)后情況比較
討論
    1 腹腔鏡組與開腹組術(shù)中情況對比結(jié)果
    2 腹腔鏡組與開腹組術(shù)后情況對比
    3 本研究創(chuàng)新之處
結(jié)論
參考文獻(xiàn)
綜述
    參考文獻(xiàn)
致謝
個(gè)人簡介

【參考文獻(xiàn)】

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本文編號：2877037