發(fā)布時(shí)間：2020-10-15 06:53

　　 目的:探討同步放化療、單純放療對(duì)Ⅰb-Ⅱa期宮頸癌術(shù)后僅有中危因素患者預(yù)后的影響。方法:回顧性分析2010年1月至2014年12月在我院手術(shù)治療,并且術(shù)后僅有中危因素(包括:腫瘤大小、淋巴脈管浸潤(rùn)、宮頸間質(zhì)浸潤(rùn)深度,符合Sedlis標(biāo)準(zhǔn))的219例Ⅰb~Ⅱa期宮頸癌患者的臨床病理及預(yù)后資料,根據(jù)術(shù)后不同治療方式分為三組:放化療組(CRT組,105例)、放療組(RT組,52例)和觀察組(NFT組,62例),用Kaplan-Meier法比較三組患者的生存率,對(duì)影響患者預(yù)后的因素采用log-rank檢驗(yàn)行單因素分析,Cox逐步回歸法行多因素分析。結(jié)果:本研究中位隨訪時(shí)間40.9月,對(duì)年齡、手術(shù)方式、FIGO分期、分化程度、腫瘤大小、淋巴脈管間隙浸潤(rùn)、間質(zhì)浸潤(rùn)深度、術(shù)后治療方式等臨床病理資料進(jìn)行單因素及多因素Cox回歸分析顯示,術(shù)后不同治療方式是影響Ⅰb-Ⅱa期宮頸癌術(shù)后僅有中危因素患者無(wú)進(jìn)展生存率的獨(dú)立危險(xiǎn)因素,其中放化療組、放療組和觀察組3年DFS分別為95.5%、91.3%和87.9%,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P=0.016),然而,對(duì)總生存率無(wú)明顯影響(P=0.678)。放化療組、放療組和觀察組盆腔復(fù)發(fā)率分別為1.9%、3.8%和9.7%,遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移率分別為1.9%、7.7%和8.1%,差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。放化療組并發(fā)癥發(fā)生率均高于放療組,差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。結(jié)論:不同治療方式是影響Ib~IIa期宮頸癌術(shù)后僅有中危因素患者3年無(wú)進(jìn)展生存率的獨(dú)立因素,放化療顯著提高其3年無(wú)進(jìn)展生存率,降低盆腔復(fù)發(fā)率及遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移率,優(yōu)于放療。不良反應(yīng)發(fā)生率放化療高于放療,經(jīng)對(duì)癥處理可以好轉(zhuǎn)。
【學(xué)位單位】：新疆醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位年份】：2018
【中圖分類(lèi)】：R737.33
【部分圖文】：

圖 4 術(shù)后各組患者無(wú)進(jìn)展生存曲線Fig.4 Disease free survival curve in each group after operation表 9 219 例研究對(duì)象 3 年疾病無(wú)進(jìn)展生存率的多因素 Cox 分析ble 9 Multiple factor Cox analysis of 219 cases on disease free survival for 3 y組 B SE Wald P 值 Exp(B) 95.0 7.171 0.028
【參考文獻(xiàn)】

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本文編號(hào)：2841851