目的:探討DH3檢測(cè)HR-HPV的載量及TCT檢查結(jié)果在不同級(jí)別宮頸病變中的臨床價(jià)值,研究它們之間的相關(guān)性。方法:選取2018年07月-2018年12月期間就診于吉大二院婦科門診,秉承患者自愿原則行DH3檢測(cè)HR-HPV及TCT檢查,HR-HPV和(或)TCT結(jié)果異常者進(jìn)一步行陰道鏡下宮頸組織病理活檢的370例患者的資料。應(yīng)用SPSS22.0統(tǒng)計(jì)軟件中的Kruskal-Wallis H和χ2檢驗(yàn)對(duì)不同級(jí)別宮頸病變中不同型別HR-HPV載量和感染情況等進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析,統(tǒng)計(jì)結(jié)果中:P0.05有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,P0.001有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;兩兩比較采用Bonferroin校正,4組之間P0.0083有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。應(yīng)用Spearman等級(jí)相關(guān)分析,檢驗(yàn)不同型別HR-HPV載量和宮頸病變的相關(guān)性。結(jié)果:1.HPV16/18型、HPV16/18型和其他12種HR-HPV混合型感染HSIL及宮頸癌的陽性率較高,其他12種HR-HPV感染慢性宮頸炎及LSIL的陽性率較高。HPV16/18型載量在HSIL和宮頸癌中明顯高于LSIL和慢性宮頸炎,但是HSIL和宮頸癌的HPV16/18型載量無明顯差異,LSIL和慢性宮頸炎的HPV16/18型載量上也無明顯差異。其他12種HR-HPV載量在LSIL中較高,其余病變之間的其他12種HR-HPV載量無明顯差異。2.當(dāng)TCT為NILM時(shí),HPV16/18型、其他12種HR-HPV及二者混合型感染慢性宮頸炎及LSIL、HSIL及宮頸癌之間的陽性率無差異,且HPV16/18型載量和其他12種HR-HPV載量的高低均與不同級(jí)別宮頸病變無關(guān)。3.當(dāng)TCT≥ASCUS時(shí),HPV16/18型、HPV16/18型和其他12種HR-HPV混合型感染HSIL及宮頸癌的陽性率較高,其他12種HR-HPV感染慢性宮頸炎及LSIL的陽性率較高。當(dāng)TCT≥ASCUS時(shí),HPV16/18型載量在HSIL和宮頸癌中明顯高于LSIL和慢性宮頸炎,但是HSIL和宮頸癌的HPV16/18型載量無明顯差異,LSIL和慢性宮頸炎的HPV16/18型載量上也無明顯差異。當(dāng)TCT≥ASCUS時(shí),其他12種HR-HPV載量在LSIL中較高,其余病變之間的其他12種HR-HPV載量無明顯差異。結(jié)論:1.DH3檢測(cè)HPV16/18型和其他12種HR-HPV的載量可作為宮頸病變危險(xiǎn)程度的輔助監(jiān)測(cè)指標(biāo)。其中,DH3檢測(cè)HPV16/18型載量越高,提示HSIL甚至宮頸癌的可能性越大;DH3檢測(cè)其他12種HR-HPV載量越高,提示LSIL的可能性越大。2.聯(lián)合篩查時(shí),單純HR-HPV感染,無論型別,在沒有細(xì)胞學(xué)改變的情況下,不能以DH3檢測(cè)載量的高低來判斷宮頸有無病變。只有TCT≥ASCUS時(shí),DH3檢測(cè)載量作為宮頸病變危險(xiǎn)程度的輔助監(jiān)測(cè)指標(biāo)更有意義,即DH3檢測(cè)HPV16/18型載量越高,提示HSIL甚至宮頸癌的可能性越大;DH3檢測(cè)其他12種HR-HPV載量越高,提示LSIL的可能性越大。
【學(xué)位單位】：吉林大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位年份】：2019
【中圖分類】：R737.33

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本文編號(hào)：2813946