本文關(guān)鍵詞：圍絕經(jīng)期子宮腺肌病的臨床回顧性研究，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：背景與目的: 子宮腺肌病是一種激素依賴性疾病，好發(fā)于育齡期的婦女。近幾年來，圍絕經(jīng)期的發(fā)病率有升高趨勢，保守及藥物治療效果差，越來越受到人們的重視。本文從年齡、職業(yè)、血型、體重指數(shù)、孕產(chǎn)史、宮內(nèi)是否置節(jié)育器、婦產(chǎn)科手術(shù)史等方面進行統(tǒng)計分析，研究圍絕經(jīng)期子宮腺肌病的危險性因素，，同時對不同手術(shù)方式進行術(shù)后隨訪，以期為術(shù)式的選擇提供科學依據(jù)。 方法： 采用1：1配比的病例對照研究方法，選擇2012年01月至2014年12月期間，年齡在45～55歲在吉林大學白求恩第一醫(yī)院婦科住院手術(shù)的、病理切片確診子宮腺肌病的圍絕經(jīng)期235例患者為病例組；在來本院體檢中心進行健康體檢的人群中參照病例組的年齡，隨機選取235例非子宮腺肌病者作為對照組。逐一填寫《圍絕經(jīng)期子宮腺肌病患者調(diào)查問卷》。將原始資料錄入SPSS21.0統(tǒng)計軟件進行分析處理，以P0.05為有統(tǒng)計學意義，對有統(tǒng)計學意義的單因素通過多因素Logistic回歸分析誘發(fā)圍絕經(jīng)期子宮腺肌病的危險因素（計算OR值和95%的可信區(qū)間；OR值為相關(guān)系數(shù)，OR大于1為危險性因素，OR小于1為保護性因素），同時對病例組的臨床表現(xiàn)、治療、隨訪等進行回顧性的研究。 結(jié)果： 1.從年齡上看，圍絕經(jīng)期子宮腺肌病≤50歲的195例（占82.98%），50歲的40例（占17.02%）。 2.單因素分析，兩組資料的職業(yè)、體重指數(shù)、孕次、月經(jīng)量、痛經(jīng)史、宮腔內(nèi)操作史、盆腔手術(shù)史、宮內(nèi)是否置節(jié)育器的P0.05,是圍絕經(jīng)期子宮腺肌病發(fā)病的相關(guān)因素。通過多因素Logistic回歸分析，職業(yè)、體重指數(shù)、宮腔內(nèi)操作次數(shù)的OR值均大于1。 3.235例圍絕經(jīng)期子宮腺肌病患者中，因反復陰道不規(guī)則流血就診者72例（占31%）、嚴重痛經(jīng)就診者49例（占21%），發(fā)現(xiàn)子宮肌瘤就診者42例（占18%）等。 4.圍絕經(jīng)期子宮腺肌病患者CA125水平，繼發(fā)痛經(jīng)者原發(fā)痛經(jīng)者無痛經(jīng)者,彌漫型子宮腺肌病患者較局限型子宮腺肌病患者明顯升高。 5.所有患者均行手術(shù)治療，手術(shù)方式以全子宮切除術(shù)和次全子宮切除術(shù)為主（占90%），隨訪兩種術(shù)式在術(shù)后性生活質(zhì)量（P=0.02380.05）、慢性盆腔痛緩解方面（P=0.03820.05）差異有統(tǒng)計學意義,全子宮切除術(shù)術(shù)后慢性盆腔痛緩解明顯優(yōu)于次全子宮切除術(shù)，但術(shù)后性生活質(zhì)量次全子宮切除術(shù)優(yōu)于全子宮切除術(shù)。 結(jié)論： 1．腦力勞動、肥胖及反復宮腔內(nèi)操作是圍絕經(jīng)期子宮腺肌病獨立的危險性因素。 2.圍絕經(jīng)期子宮腺肌病手術(shù)治療指征包括：反復陰道不規(guī)則流血導致的貧血、嚴重痛經(jīng)、合并子宮肌瘤等其他婦科疾病等。 3.圍絕經(jīng)期子宮腺肌病CA125水平與痛經(jīng)的類型、病變的程度有關(guān)。 4.圍絕經(jīng)期子宮腺肌病患者手術(shù)方式以全子宮切除術(shù)和次全子宮切除術(shù)為主，兩種術(shù)式各有優(yōu)劣，術(shù)式的選擇要考慮患者的意愿。
【關(guān)鍵詞】：圍絕經(jīng)期 子宮腺肌病 回顧性研究 相關(guān)因素 治療
【學位授予單位】：吉林大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2015
【分類號】：R711.71
【目錄】：

• 中文摘要4-6
• Abstract6-11
• 英文縮略詞11-12
• 第1章 緒論12-13
• 第2章 綜述13-17
• 2.1 性激素因素13
• 2.2 血管生成因素13-14
• 2.3 侵襲能力因素14
• 2.4 黏附能力因素14-15
• 2.5 遺傳因素15
• 2.6 免疫因素15-16
• 2.7 細胞凋亡異常16
• 2.8 細胞增殖16
• 2.9 子宮內(nèi)膜的損傷16
• 2.10 在位內(nèi)膜決定論16-17
• 第3章 資料與方法17-18
• 3.1 研究對象17
• 3.2 研究方法17
• 3.3 資料統(tǒng)計17
• 3.4 診斷標準17-18
• 第4章 結(jié)果18-29
• 4.1 年齡分布18
• 4.2 相關(guān)因素18-23
• 4.2.1 職業(yè)18-19
• 4.2.2 血型19
• 4.2.3 體重指數(shù)19-20
• 4.2.4 孕產(chǎn)史20
• 4.2.5 月經(jīng)史20-21
• 4.2.6 婦產(chǎn)科手術(shù)史21-23
• 4.2.7 宮內(nèi)是否置節(jié)育器23
• 4.3 臨床表現(xiàn)23-26
• 4.4 診斷26-27
• 4.5 治療27-28
• 4.6 隨訪28-29
• 第5章 討論29-35
• 5.1 年齡分布29
• 5.2 職業(yè)與圍絕經(jīng)期子宮腺肌病29
• 5.3 體重指數(shù)與圍絕經(jīng)期子宮腺肌病29-30
• 5.4 孕次與圍絕經(jīng)期子宮腺肌病30
• 5.5 月經(jīng)量與圍絕經(jīng)期子宮腺肌病30
• 5.6 痛經(jīng)與圍絕經(jīng)期子宮腺肌病30
• 5.7 婦科手術(shù)與圍絕經(jīng)期子宮腺肌病30-31
• 5.8 宮內(nèi)置節(jié)育器對子宮腺肌病的影響31
• 5.9 圍絕經(jīng)期子宮腺肌病的臨床表現(xiàn)31-32
• 5.10 CA125 與圍絕經(jīng)子宮腺肌病32
• 5.11 圍絕經(jīng)期子宮腺肌病的治療32-35
• 第6章 結(jié)論35-36
• 參考文獻36-42
• 作者簡介42-43
• 致謝43

【參考文獻】

中國期刊全文數(shù)據(jù)庫 前10條

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  本文關(guān)鍵詞：圍絕經(jīng)期子宮腺肌病的臨床回顧性研究，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

本文編號：277900