【摘要】：目的:本實驗主要是研究ER、PR、Survivin、Caspase-3在絕經(jīng)后婦女子宮內(nèi)膜息肉(Endometrial polyp,EP)中的表達,并分析它們之間的相關(guān)性,同時結(jié)合臨床資料分析ER、PR、Survivin、Caspase-3蛋白在絕經(jīng)后EP發(fā)生發(fā)展中的關(guān)系,探討絕經(jīng)后EP相關(guān)發(fā)病機制及惡變機制,從而為臨床治療絕經(jīng)后EP、預防復發(fā)、防止惡變提供新的思路及方法。方法:收集絕經(jīng)后EP標本70例作為實驗組,收集并分析其臨床資料,根據(jù)有無出血分組:出血組39例、無出血組31例;根據(jù)息肉直徑大小分組(為使數(shù)據(jù)的準確,息肉的直徑測量選擇單發(fā)息肉,在70例絕經(jīng)后EP中,60例為單發(fā)):直徑大組(≥1.5cm)24例、直徑小組(1.5cm)36例。收集同期絕經(jīng)后子宮內(nèi)膜標本30例作為對照組。運用鏈霉菌抗生物素蛋白-過氧化物酶連結(jié)法(streptavidin-perosidase,S-P法)免疫組織化學法檢測各組織中ER、PR、Survivin、Caspase-3的陽性表達情況。免疫組織結(jié)果判定方法:染色結(jié)果觀察采用盲法,染色結(jié)果判定標準采用半定量評分法,最后將根據(jù)顯色強度所得分數(shù)與根據(jù)陽性細胞所占同類細胞的比例所得分數(shù)相乘,0分為-、1-3分為+、4-6分為++、7-9分為+++。將所得數(shù)據(jù)運用統(tǒng)計軟件SPSS20.0進行均值標準差、t檢驗、卡方檢驗及Spearman等級相關(guān)分析,取P0.05作為差異有統(tǒng)計學意義。結(jié)果:1.通過臨床資料分析比較發(fā)現(xiàn)絕經(jīng)后EP多伴有出血且多為單發(fā)。2.ER在腺上皮細胞及間質(zhì)細胞的胞核及胞漿中均有表達,主要表達于胞核中,且在實驗組陽性表達情況高于對照組,結(jié)果有統(tǒng)計學意義(P0.05);PR在腺上皮細胞及間質(zhì)細胞的胞核及胞漿中均有表達,主要表達于胞核中,且在實驗組陽性表達情況低于對照組,結(jié)果有統(tǒng)計學意義(P0.05)。3.Survivin在腺上皮細胞及間質(zhì)細胞的胞漿中均有表達,主要在腺上皮細胞的胞漿和胞核中表達,且在實驗組陽性表達情況高于對照組,結(jié)果有統(tǒng)計學意義(P0.05);Caspase-3在腺上皮細胞及間質(zhì)細胞的細胞漿和細胞核中均有表達,主要在腺上皮細胞的胞漿和胞核中表達,且在實驗組陽性表達情況低于對照組,結(jié)果有統(tǒng)計學意義(P0.05)。4.ER、PR在出血組及無出血組中的表達均無明顯差異,結(jié)果無統(tǒng)計學意義(P0.05);Survivin在出血組陽性表達情況明顯高于無出血組,結(jié)果有統(tǒng)計學意義(P0.05);Caspase-3在出血組陽性表達情況明顯低于無出血組,結(jié)果有統(tǒng)計學意義(P0.05);ER在直徑大組及直徑小組中的陽性表達無明顯差異,結(jié)果無統(tǒng)計學意義(P0.05);PR及Caspase-3在直徑大組的陽性表達率均明顯低于直徑小組,結(jié)果有統(tǒng)計學意義(P0.05);Survivin在直徑大組的陽性表達率明顯高于直徑小組,結(jié)果有統(tǒng)計學意義(P0.05)。5.ER、PR、Survivin、Caspase-3具有一定相關(guān)性:ER與PR呈負相關(guān);ER與Survivin呈正相關(guān);ER與Caspase-3呈負相關(guān);PR與Survivin呈負相關(guān);PR與Caspase-3呈正相關(guān);Survivin與Caspase-3呈負相關(guān)。結(jié)論:1.絕經(jīng)后EP多伴有出血,且大多為單發(fā)。2.ER高表達,PR低表達,雌孕激素受體表達失衡使絕經(jīng)后子宮內(nèi)膜不斷增殖,可能是絕經(jīng)后EP形成的機制之一。3.Survivin高表達,Caspase-3低表達,細胞凋亡失衡促使絕經(jīng)后子宮內(nèi)膜異常增殖可能是絕經(jīng)后EP形成的機制之一。4.ER高表達、PR低表達可能與絕經(jīng)后EP有無出血無關(guān),PR低表達可能參與了絕經(jīng)后EP直徑增大的形成;Survivin高表達、Caspase-3低表達均參與了絕經(jīng)后EP出血、直徑增大的發(fā)生、發(fā)展,可能與絕經(jīng)后EP惡變有關(guān)。5.ER、PR、Survivin、Caspase-3起著協(xié)同作用,共同促進了絕經(jīng)后EP的發(fā)生及發(fā)展,絕經(jīng)后EP可能是雌孕激素受體表達失衡及細胞凋亡失衡等共同作用的結(jié)果。
【學位授予單位】：山東中醫(yī)藥大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2018
【分類號】：R711.74
【圖文】：

年齡（歲） 絕經(jīng)年齡（歲） 體重（kg）對照組 59.43±7.82 51.67±1.77 50.59±3.19實驗組 57.49±6.08 50.99±2.05 51.06±4.49t -1.344 -1.581 0.512P 0.182 0.117 0.609床資料特點的比較絕經(jīng)后 EP 多伴有出血，且大多為單發(fā)。詳見表 2，圖 1、2 及附圖 1、2（見表 2 臨床資料特點的比較計數(shù) N（例） 列 N %單發(fā)或多發(fā)單發(fā) 60 85.71多發(fā) 10 14.29有無出血無 31 44.29有 39 55.71

圖 2 息肉伴有出血與無出血的比較、PR、Survivin、Caspase-3 在對照組及實驗組中的表達情況ER 在對照組及實驗組中的表達情況。詳見表 3，圖 3，附圖 3、4、5、6（見附ER 在腺上皮細胞及間質(zhì)細胞的胞核及胞漿中均有表達，主要表達于腺上皮質(zhì)細胞的胞核中。70 例絕經(jīng)后 EP 切片中，ER 的陽性表達 64 例，總陽性表2.43%，其中弱陽性表達率14.29%，中等陽性表達率54.29%，強陽性表達率22絕經(jīng)后正常子宮內(nèi)膜切片中，ER 的陽性表達 23 例，總陽性表達率為 76.弱陽性表達率 40%，中等陽性表達率 26.67%，強陽性表達率 10%。對 ER 在對照組及實驗組中的陽性表達情況進行 2 檢驗，結(jié)果發(fā)現(xiàn)，ER 在實性表達率明顯高于對照組，結(jié)果有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）表 3 ER 在對照組及實驗組中的表達（例/%）分組ER 2 P

圖 3 ER 在對照組及實驗組中的表達對照組及實驗組中的表達情況。詳見表 4，圖 4，附圖 7、8、9、腺上皮細胞及間質(zhì)細胞的胞核及胞漿中均有表達，主要表達于腺胞的胞核中。70 例絕經(jīng)后 EP 切片中，PR 的陽性表達 57 例，總陽，其中弱陽性表達 11.43%，中等陽性表達 44.29%，強陽性表達 2正常子宮內(nèi)膜切片中，PR 的陽性表達 26 例，總陽性表達率為 86.達 43.33%，中等陽性表達 33.33%，強陽性表達 10%。 在對照組及實驗組中的陽性表達情況進行 2 檢驗，結(jié)果發(fā)現(xiàn)，PR達率明顯低于對照組，結(jié)果有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）表 4 PR 在對照組及實驗組中的表達（例/%）PR 2

【參考文獻】

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本文編號：2751825