發(fā)布時(shí)間：2020-07-12 10:39

【摘要】：目的:本實(shí)驗(yàn)主要是研究ER、PR、Survivin、Caspase-3在絕經(jīng)后婦女子宮內(nèi)膜息肉(Endometrial polyp,EP)中的表達(dá),并分析它們之間的相關(guān)性,同時(shí)結(jié)合臨床資料分析ER、PR、Survivin、Caspase-3蛋白在絕經(jīng)后EP發(fā)生發(fā)展中的關(guān)系,探討絕經(jīng)后EP相關(guān)發(fā)病機(jī)制及惡變機(jī)制,從而為臨床治療絕經(jīng)后EP、預(yù)防復(fù)發(fā)、防止惡變提供新的思路及方法。方法:收集絕經(jīng)后EP標(biāo)本70例作為實(shí)驗(yàn)組,收集并分析其臨床資料,根據(jù)有無(wú)出血分組:出血組39例、無(wú)出血組31例;根據(jù)息肉直徑大小分組(為使數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確,息肉的直徑測(cè)量選擇單發(fā)息肉,在70例絕經(jīng)后EP中,60例為單發(fā)):直徑大組(≥1.5cm)24例、直徑小組(1.5cm)36例。收集同期絕經(jīng)后子宮內(nèi)膜標(biāo)本30例作為對(duì)照組。運(yùn)用鏈霉菌抗生物素蛋白-過(guò)氧化物酶連結(jié)法(streptavidin-perosidase,S-P法)免疫組織化學(xué)法檢測(cè)各組織中ER、PR、Survivin、Caspase-3的陽(yáng)性表達(dá)情況。免疫組織結(jié)果判定方法:染色結(jié)果觀察采用盲法,染色結(jié)果判定標(biāo)準(zhǔn)采用半定量評(píng)分法,最后將根據(jù)顯色強(qiáng)度所得分?jǐn)?shù)與根據(jù)陽(yáng)性細(xì)胞所占同類細(xì)胞的比例所得分?jǐn)?shù)相乘,0分為-、1-3分為+、4-6分為++、7-9分為+++。將所得數(shù)據(jù)運(yùn)用統(tǒng)計(jì)軟件SPSS20.0進(jìn)行均值標(biāo)準(zhǔn)差、t檢驗(yàn)、卡方檢驗(yàn)及Spearman等級(jí)相關(guān)分析,取P0.05作為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)果:1.通過(guò)臨床資料分析比較發(fā)現(xiàn)絕經(jīng)后EP多伴有出血且多為單發(fā)。2.ER在腺上皮細(xì)胞及間質(zhì)細(xì)胞的胞核及胞漿中均有表達(dá),主要表達(dá)于胞核中,且在實(shí)驗(yàn)組陽(yáng)性表達(dá)情況高于對(duì)照組,結(jié)果有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05);PR在腺上皮細(xì)胞及間質(zhì)細(xì)胞的胞核及胞漿中均有表達(dá),主要表達(dá)于胞核中,且在實(shí)驗(yàn)組陽(yáng)性表達(dá)情況低于對(duì)照組,結(jié)果有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。3.Survivin在腺上皮細(xì)胞及間質(zhì)細(xì)胞的胞漿中均有表達(dá),主要在腺上皮細(xì)胞的胞漿和胞核中表達(dá),且在實(shí)驗(yàn)組陽(yáng)性表達(dá)情況高于對(duì)照組,結(jié)果有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05);Caspase-3在腺上皮細(xì)胞及間質(zhì)細(xì)胞的細(xì)胞漿和細(xì)胞核中均有表達(dá),主要在腺上皮細(xì)胞的胞漿和胞核中表達(dá),且在實(shí)驗(yàn)組陽(yáng)性表達(dá)情況低于對(duì)照組,結(jié)果有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。4.ER、PR在出血組及無(wú)出血組中的表達(dá)均無(wú)明顯差異,結(jié)果無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05);Survivin在出血組陽(yáng)性表達(dá)情況明顯高于無(wú)出血組,結(jié)果有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05);Caspase-3在出血組陽(yáng)性表達(dá)情況明顯低于無(wú)出血組,結(jié)果有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05);ER在直徑大組及直徑小組中的陽(yáng)性表達(dá)無(wú)明顯差異,結(jié)果無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05);PR及Caspase-3在直徑大組的陽(yáng)性表達(dá)率均明顯低于直徑小組,結(jié)果有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05);Survivin在直徑大組的陽(yáng)性表達(dá)率明顯高于直徑小組,結(jié)果有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。5.ER、PR、Survivin、Caspase-3具有一定相關(guān)性:ER與PR呈負(fù)相關(guān);ER與Survivin呈正相關(guān);ER與Caspase-3呈負(fù)相關(guān);PR與Survivin呈負(fù)相關(guān);PR與Caspase-3呈正相關(guān);Survivin與Caspase-3呈負(fù)相關(guān)。結(jié)論:1.絕經(jīng)后EP多伴有出血,且大多為單發(fā)。2.ER高表達(dá),PR低表達(dá),雌孕激素受體表達(dá)失衡使絕經(jīng)后子宮內(nèi)膜不斷增殖,可能是絕經(jīng)后EP形成的機(jī)制之一。3.Survivin高表達(dá),Caspase-3低表達(dá),細(xì)胞凋亡失衡促使絕經(jīng)后子宮內(nèi)膜異常增殖可能是絕經(jīng)后EP形成的機(jī)制之一。4.ER高表達(dá)、PR低表達(dá)可能與絕經(jīng)后EP有無(wú)出血無(wú)關(guān),PR低表達(dá)可能參與了絕經(jīng)后EP直徑增大的形成;Survivin高表達(dá)、Caspase-3低表達(dá)均參與了絕經(jīng)后EP出血、直徑增大的發(fā)生、發(fā)展,可能與絕經(jīng)后EP惡變有關(guān)。5.ER、PR、Survivin、Caspase-3起著協(xié)同作用,共同促進(jìn)了絕經(jīng)后EP的發(fā)生及發(fā)展,絕經(jīng)后EP可能是雌孕激素受體表達(dá)失衡及細(xì)胞凋亡失衡等共同作用的結(jié)果。
【學(xué)位授予單位】：山東中醫(yī)藥大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2018
【分類號(hào)】：R711.74
【圖文】：

年齡（歲） 絕經(jīng)年齡（歲） 體重（kg）對(duì)照組 59.43±7.82 51.67±1.77 50.59±3.19實(shí)驗(yàn)組 57.49±6.08 50.99±2.05 51.06±4.49t -1.344 -1.581 0.512P 0.182 0.117 0.609床資料特點(diǎn)的比較絕經(jīng)后 EP 多伴有出血，且大多為單發(fā)。詳見表 2，圖 1、2 及附圖 1、2（見表 2 臨床資料特點(diǎn)的比較計(jì)數(shù) N（例） 列 N %單發(fā)或多發(fā)單發(fā) 60 85.71多發(fā) 10 14.29有無(wú)出血無(wú) 31 44.29有 39 55.71

圖 2 息肉伴有出血與無(wú)出血的比較、PR、Survivin、Caspase-3 在對(duì)照組及實(shí)驗(yàn)組中的表達(dá)情況ER 在對(duì)照組及實(shí)驗(yàn)組中的表達(dá)情況。詳見表 3，圖 3，附圖 3、4、5、6（見附ER 在腺上皮細(xì)胞及間質(zhì)細(xì)胞的胞核及胞漿中均有表達(dá)，主要表達(dá)于腺上皮質(zhì)細(xì)胞的胞核中。70 例絕經(jīng)后 EP 切片中，ER 的陽(yáng)性表達(dá) 64 例，總陽(yáng)性表2.43%，其中弱陽(yáng)性表達(dá)率14.29%，中等陽(yáng)性表達(dá)率54.29%，強(qiáng)陽(yáng)性表達(dá)率22絕經(jīng)后正常子宮內(nèi)膜切片中，ER 的陽(yáng)性表達(dá) 23 例，總陽(yáng)性表達(dá)率為 76.弱陽(yáng)性表達(dá)率 40%，中等陽(yáng)性表達(dá)率 26.67%，強(qiáng)陽(yáng)性表達(dá)率 10%。對(duì) ER 在對(duì)照組及實(shí)驗(yàn)組中的陽(yáng)性表達(dá)情況進(jìn)行 2 檢驗(yàn)，結(jié)果發(fā)現(xiàn)，ER 在實(shí)性表達(dá)率明顯高于對(duì)照組，結(jié)果有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）表 3 ER 在對(duì)照組及實(shí)驗(yàn)組中的表達(dá)（例/%）分組ER 2 P

圖 3 ER 在對(duì)照組及實(shí)驗(yàn)組中的表達(dá)對(duì)照組及實(shí)驗(yàn)組中的表達(dá)情況。詳見表 4，圖 4，附圖 7、8、9、腺上皮細(xì)胞及間質(zhì)細(xì)胞的胞核及胞漿中均有表達(dá)，主要表達(dá)于腺胞的胞核中。70 例絕經(jīng)后 EP 切片中，PR 的陽(yáng)性表達(dá) 57 例，總陽(yáng)，其中弱陽(yáng)性表達(dá) 11.43%，中等陽(yáng)性表達(dá) 44.29%，強(qiáng)陽(yáng)性表達(dá) 2正常子宮內(nèi)膜切片中，PR 的陽(yáng)性表達(dá) 26 例，總陽(yáng)性表達(dá)率為 86.達(dá) 43.33%，中等陽(yáng)性表達(dá) 33.33%，強(qiáng)陽(yáng)性表達(dá) 10%。 在對(duì)照組及實(shí)驗(yàn)組中的陽(yáng)性表達(dá)情況進(jìn)行 2 檢驗(yàn)，結(jié)果發(fā)現(xiàn)，PR達(dá)率明顯低于對(duì)照組，結(jié)果有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）表 4 PR 在對(duì)照組及實(shí)驗(yàn)組中的表達(dá)（例/%）PR 2

【參考文獻(xiàn)】

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1 曹婧;任美;;食管鱗癌組織中Survivin、Caspase-3和Caspase-8的表達(dá)及其臨床意義[J];腫瘤基礎(chǔ)與臨床;2015年06期

2 任璐;;雌、孕激素受體及細(xì)胞色素芳香化酶在絕經(jīng)前婦女子宮內(nèi)膜息肉中的表達(dá)及意義[J];廣東醫(yī)學(xué);2015年19期

3 王淑麗;王秋霞;張茹;田園;張立會(huì);;子宮內(nèi)膜息肉病因、診斷、治療和預(yù)防復(fù)發(fā)的研究進(jìn)展[J];中國(guó)婦幼保健;2015年22期

4 封意蘭;諶小衛(wèi);;雌激素受體、孕激素受體和細(xì)胞增殖核抗原在絕經(jīng)前子宮內(nèi)膜息肉中的表達(dá)及其臨床意義[J];新醫(yī)學(xué);2015年04期

5 吳昌德;丁永斌;夏建國(guó);張苗;王海寧;劉德林;單留群;;ER、PR、P53以及Her-2在胃惡性腫瘤中表達(dá)及臨床意義[J];中華臨床醫(yī)師雜志(電子版);2014年24期

6 尹曉梅;王亞;李艷華;;經(jīng)陰道二維及三維彩色超聲診斷子宮內(nèi)膜息肉的對(duì)比分析[J];中國(guó)婦幼保健;2014年17期

7 胡龍;葉U_發(fā);王彥峰;李玲;張洋;付貞;;細(xì)胞凋亡在腦死亡供體腎中的研究進(jìn)展[J];生物醫(yī)學(xué)工程與臨床;2014年01期

8 楊軍成;楊晉平;何興狀;劉廣毅;牟輝;吳應(yīng)軒;何福江;;Survivin、caspase3蛋白的表達(dá)與頰鱗癌發(fā)病機(jī)制研究[J];四川醫(yī)學(xué);2012年01期

9 孟麗;黃向華;李曉冬;趙肖麗;李芳;邊欣;;Ki-67、bcl-2、Survivin和Cyclin D1在子宮內(nèi)膜息肉及其周圍內(nèi)膜的表達(dá)及其意義[J];河北醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào);2011年09期

10 高寶輝;祁旦巳;趙志光;謝麗微;;子宮內(nèi)膜息肉ras基因p21蛋白和p53的表達(dá)及意義[J];當(dāng)代醫(yī)學(xué);2010年13期

本文編號(hào)：2751825