【摘要】：目的:探討32-34周胎膜早破后殘余羊水量(羊水指數(shù)AFI)、破水距分娩時間(潛伏期LP)與母兒結局的關系,闡明未足月胎膜早破母兒結局的影響因素。方法:采用回顧性病例分析,收集自2017年11月~2018年12月,吉林大學第二醫(yī)院產(chǎn)科收入的共102名32-34周PPROM、單胎孕婦,及產(chǎn)后新生兒臨床資料。按破水后羊水指數(shù)分:AFI80mm 34例、50AFI≤80mm 34例、AFI≤50mm 34例三組;按破水距分娩時間分為:LP12h組33例、12h≤LP≤48h組32例、LP48h組37例三組;分析胎膜早破后相關影響因素(羊水指數(shù)、潛伏期)與母兒預后的關系。結果:1、不同羊水指數(shù)產(chǎn)婦及新生兒觀察指標比較:(1)AFI≤50mm組剖宮產(chǎn)率高于50AFI≤80mm組和AFI80mm組;AFI80mm組正常分娩率高于50AFI≤80mm組和AFI≤50mm組,剖宮產(chǎn)率、正常分娩率比較,差異有統(tǒng)計學意義(P0.05);50AFI≤80mm組的CPR指標高于AFI≤50mm組和AFI80mm組,CPR指標比較差異均有統(tǒng)計學意義(P0.05)。(2)AFI≤50mm組的新生兒窒息發(fā)生率高于50AFI≤80mm組和AFI80mm組;AFI≤50mm組的呼吸窘迫發(fā)生率高于50AFI≤80mm組和AFI80mm組;AFI≤50mm組的Apgar評分低于50AFI≤80mm組和AFI80mm組。50AFI≤80mm組低體重發(fā)生率高于AFI≤50mm組和AFI80mm組。新生兒窒息、低體重、呼吸窘迫和Apgar評分的比較,差異均有統(tǒng)計學意義(P0.05)。2、不同破水距分娩時間產(chǎn)婦及新生兒觀察指標比較:(1)LP48h組剖宮產(chǎn)率和產(chǎn)后出血率均高于12h≤LP≤48h組和LP12h組,其差異有統(tǒng)計學意義(P0.05);12h≤LP≤48h組的WBC計數(shù)高于LP48h組和LP12h組;LP48h組CPR指標高于LP12h組,和12h≤LP≤48h組;破水距分娩時間組的WBC計數(shù)和CPR指標比較,差異有統(tǒng)計學意義(P0.05)。(2)LP48h組新生兒肺炎發(fā)生率高于12h≤LP≤48h組和LP12h組。而LP12h組的呼吸窘迫綜合征發(fā)生率高于12h≤LP≤48h組和LP48h組。新生兒肺炎、呼吸窘迫綜合征各組比較,差異有統(tǒng)計學意義(P0.05)。結論:1:殘余羊水量(羊水指數(shù)AFI)是32-34周未足月胎膜早破母兒不良結局的影響因素,在期待治療過程中殘余羊水量可以作為判斷母兒結局的參考指標。2:對于32-34周未足月胎膜早破(PPROM)患者,潛伏期的長短與分娩方式及圍生兒結局密切相關,潛伏期12h與潛伏期48h相比,有更少的感染可能和更好的新生兒預后。
【學位授予單位】：吉林大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2019
【分類號】：R714.433

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本文編號：2744005