【摘要】：目的:探討電刺激療法聯(lián)合生物反饋盆底肌鍛煉對不同嚴重程度產后壓力性尿失禁的治療效果。探索尿失禁主客觀評價標準與初始盆底電生理指標的關系。方法:選取于2016年9月-2017年9月就診于北京協(xié)和醫(yī)院門診診斷為壓力性尿失禁的經(jīng)陰道分娩產后6周患者54例,根據(jù)壓力性尿失禁的嚴重程度,將患者分為三組:輕度壓力性尿失禁15例,中度壓力性尿失禁32例,重度壓力性尿失禁7例。通過電刺激聯(lián)合生物反饋盆底肌訓練6周,觀察隨診12個月;通過盆底電生理指標的改變、觀察客觀指標1h尿墊試驗及主觀指標壓力性尿失禁簡版問卷(IIQ-7)評估患者壓力性尿失禁治療效果,比較組間患者治療效果的有效率,達到了解不同程度壓力性尿失禁患者的保守治療效果情況目的。通過多元線性回歸分析探索客觀1小時尿墊試驗及主觀IIQ-7評分與盆底生理指標相關性。結果1.從1h尿墊試驗客觀評價及IIQ-7主觀指標評價:產后輕度SUI組(15例)治愈6例,有效7例,有效率86.7%,產后中度SUI組(32例)治愈9例,有效17例,有效率81.25%,產后重度SUI組(7例)治愈1例,有效3例,有效率57.1;產后輕度及中度SUI組有效率明顯高于產后重度SUI組,P0.05。2.通過電刺激及生物反饋聯(lián)合盆底肌鍛煉保守治療,觀察半年及1年的治療效果及盆底電生理指標:產后輕度壓力性尿失禁盆底Ⅰ類、Ⅱ類肌纖維肌力、IIQ-7評分無明顯改善,P0.05,盆底動態(tài)壓力及1h尿墊試驗有所改善,P0.05,具有統(tǒng)計學意義。產后中度及重度壓力性尿失禁患者盆底Ⅰ類、Ⅱ類肌纖維肌力、盆底動態(tài)壓力、IIQ-7評分及1h尿墊試驗均有改善,P0.05,具有統(tǒng)計學意義。3.通過多元線性回歸分析1小時試驗探索盆底生理指標相關性:11h小時尿墊試驗與盆底動態(tài)壓力負相關(P0.05),盆底動態(tài)壓力每降低10cmH20,1小時尿墊試驗便增加0.66g;與Ⅰ類及Ⅱ類肌纖維肌力無明顯相關(P0.05),1小時尿墊試驗與IIQ-7評分正相關(P0.05),即IIQ-7每增加10分,則1小時尿墊試驗曾加1.37g。結論:電刺激及生物反饋聯(lián)合盆底肌鍛煉保守治療對于不同程度的產后壓力性尿失禁患者有較好的治療效果,1h小時尿墊試驗與盆底動態(tài)壓力負相關;1小時尿墊試驗與IIQ-7評分正相關。盆底動態(tài)壓力及IIQ-7評分可充分反映主客觀評價標準,充分評估病情嚴重程度。
【學位授予單位】：北京協(xié)和醫(yī)學院
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2018
【分類號】：R714.6

【參考文獻】

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本文編號：2694131