【摘要】：目的:探討電刺激療法聯(lián)合生物反饋盆底肌鍛煉對(duì)不同嚴(yán)重程度產(chǎn)后壓力性尿失禁的治療效果。探索尿失禁主客觀評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)與初始盆底電生理指標(biāo)的關(guān)系。方法:選取于2016年9月-2017年9月就診于北京協(xié)和醫(yī)院門診診斷為壓力性尿失禁的經(jīng)陰道分娩產(chǎn)后6周患者54例,根據(jù)壓力性尿失禁的嚴(yán)重程度,將患者分為三組:輕度壓力性尿失禁15例,中度壓力性尿失禁32例,重度壓力性尿失禁7例。通過電刺激聯(lián)合生物反饋盆底肌訓(xùn)練6周,觀察隨診12個(gè)月;通過盆底電生理指標(biāo)的改變、觀察客觀指標(biāo)1h尿墊試驗(yàn)及主觀指標(biāo)壓力性尿失禁簡版問卷(IIQ-7)評(píng)估患者壓力性尿失禁治療效果,比較組間患者治療效果的有效率,達(dá)到了解不同程度壓力性尿失禁患者的保守治療效果情況目的。通過多元線性回歸分析探索客觀1小時(shí)尿墊試驗(yàn)及主觀IIQ-7評(píng)分與盆底生理指標(biāo)相關(guān)性。結(jié)果1.從1h尿墊試驗(yàn)客觀評(píng)價(jià)及IIQ-7主觀指標(biāo)評(píng)價(jià):產(chǎn)后輕度SUI組(15例)治愈6例,有效7例,有效率86.7%,產(chǎn)后中度SUI組(32例)治愈9例,有效17例,有效率81.25%,產(chǎn)后重度SUI組(7例)治愈1例,有效3例,有效率57.1;產(chǎn)后輕度及中度SUI組有效率明顯高于產(chǎn)后重度SUI組,P0.05。2.通過電刺激及生物反饋聯(lián)合盆底肌鍛煉保守治療,觀察半年及1年的治療效果及盆底電生理指標(biāo):產(chǎn)后輕度壓力性尿失禁盆底Ⅰ類、Ⅱ類肌纖維肌力、IIQ-7評(píng)分無明顯改善,P0.05,盆底動(dòng)態(tài)壓力及1h尿墊試驗(yàn)有所改善,P0.05,具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。產(chǎn)后中度及重度壓力性尿失禁患者盆底Ⅰ類、Ⅱ類肌纖維肌力、盆底動(dòng)態(tài)壓力、IIQ-7評(píng)分及1h尿墊試驗(yàn)均有改善,P0.05,具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。3.通過多元線性回歸分析1小時(shí)試驗(yàn)探索盆底生理指標(biāo)相關(guān)性:11h小時(shí)尿墊試驗(yàn)與盆底動(dòng)態(tài)壓力負(fù)相關(guān)(P0.05),盆底動(dòng)態(tài)壓力每降低10cmH20,1小時(shí)尿墊試驗(yàn)便增加0.66g;與Ⅰ類及Ⅱ類肌纖維肌力無明顯相關(guān)(P0.05),1小時(shí)尿墊試驗(yàn)與IIQ-7評(píng)分正相關(guān)(P0.05),即IIQ-7每增加10分,則1小時(shí)尿墊試驗(yàn)曾加1.37g。結(jié)論:電刺激及生物反饋聯(lián)合盆底肌鍛煉保守治療對(duì)于不同程度的產(chǎn)后壓力性尿失禁患者有較好的治療效果,1h小時(shí)尿墊試驗(yàn)與盆底動(dòng)態(tài)壓力負(fù)相關(guān);1小時(shí)尿墊試驗(yàn)與IIQ-7評(píng)分正相關(guān)。盆底動(dòng)態(tài)壓力及IIQ-7評(píng)分可充分反映主客觀評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn),充分評(píng)估病情嚴(yán)重程度。
【學(xué)位授予單位】：北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2018
【分類號(hào)】：R714.6

【參考文獻(xiàn)】

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本文編號(hào)：2694131