【摘要】：目的:陰道清潔度與高級別宮頸上皮內(nèi)瘤變宮頸錐切術(shù)后復(fù)發(fā)、HPV感染的相關(guān)性。研究方法:回顧128例CINII-CINIII等高級別宮頸上皮內(nèi)瘤變的患者行宮頸錐切術(shù)治療后的24個月的隨訪資料,其中16例患者復(fù)發(fā)(研究組),112例未復(fù)發(fā)(對照組),術(shù)后6個月陰道清潔度I-II度69例,III-IV度59例。分析術(shù)后6個月陰道分泌物清潔度檢測結(jié)果和術(shù)后HPV感染、高級別宮頸上皮內(nèi)瘤變宮頸錐切術(shù)后病變復(fù)發(fā)的關(guān)系。結(jié)果:128例患者中16例復(fù)發(fā),復(fù)發(fā)率為12.500%。1、術(shù)后6個月陰道清潔度I-II度和III-IV度復(fù)發(fā)率分別為2.899%(2/69)、23.729%(14/59),即陰道清潔度III-IV度的患者術(shù)后復(fù)發(fā)率顯著高于陰道清潔度I-II度的患者;術(shù)后6個月陰道清潔度III-IV度與高級別宮頸上皮內(nèi)瘤變術(shù)后復(fù)發(fā)具有相關(guān)性(P0.05)。術(shù)后HPV感染、切緣陽性也分別與高級別宮頸上皮內(nèi)瘤變錐切術(shù)后復(fù)發(fā)具有相關(guān)性(P0.05)。2、術(shù)后6個月陰道清潔度I-II度,III-IV度的患者術(shù)后HPV陽性率分別為7.246%(5/69)、30.508%(18/59),即陰道清潔度III-IV度的患者術(shù)后HPV陽性率顯著高于陰道清潔度I-II度的患者;術(shù)后6個月陰道清潔度III-IV度與高級別宮頸上皮內(nèi)瘤變術(shù)后HPV感染具有相關(guān)性(P0.05)。3、經(jīng)多因素logistic回歸分析得出術(shù)后6個月陰道清潔度異常不是高級別宮頸上皮內(nèi)瘤變錐切術(shù)后復(fù)發(fā)的獨立危險因素(P0.05)。術(shù)后HPV感染、切緣陽性是高級別宮頸上皮內(nèi)瘤變宮頸錐切術(shù)后復(fù)發(fā)的獨立危險因素(P0.05)。結(jié)論:術(shù)后6個月陰道清潔度異常與高級別宮頸上皮內(nèi)瘤變錐切術(shù)后復(fù)發(fā)、HPV感染分別具有相關(guān)性。術(shù)后6個月陰道清潔度異常不是直接導(dǎo)致高級別宮頸上皮內(nèi)瘤變術(shù)后復(fù)發(fā)的獨立危險因素,陰道清潔度可能通過加重術(shù)后HPV感染導(dǎo)致高級別宮頸上皮內(nèi)瘤變術(shù)后復(fù)發(fā),二者非直接作用的關(guān)系。
【學(xué)位授予單位】：中國醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2019
【分類號】：R737.33

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