【摘要】：目的:本文回顧性分析弋磯山醫(yī)院婦科腹腔鏡手術(shù)并發(fā)泌尿系損傷的患者的臨床資料,通過分析婦科腹腔鏡手術(shù)并發(fā)泌尿系損傷的相關(guān)因素,以提高術(shù)中泌尿系保護(hù)、預(yù)防損傷意識,積極采取預(yù)防措施,盡量避免醫(yī)源性損傷,提高患者治療效果及預(yù)后。方法:本文回顧性分析了2012年06月至2017年06月皖南醫(yī)學(xué)院弋磯山醫(yī)院5年間行腹腔鏡手術(shù)治療并發(fā)39例泌尿系損傷患者的病例相關(guān)資料,統(tǒng)計(jì)病例資料病史特點(diǎn),總結(jié)分析泌尿系損傷的原因,分析泌尿系損傷的發(fā)生與手術(shù)類別之間的關(guān)聯(lián)性,并對術(shù)中、術(shù)后出現(xiàn)的泌尿系損傷所采取治療及預(yù)防措施進(jìn)行總結(jié)。統(tǒng)計(jì)學(xué)方法采用SPSS16.0統(tǒng)計(jì)軟件分析本研究的資料數(shù)據(jù),應(yīng)用X~2檢驗(yàn)進(jìn)行率比較,P≤0.05差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,P≤0.01差異有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)果:弋磯山醫(yī)院婦科在2012年06月至2017年06月5年期間腹腔鏡手術(shù)治療的8742例,并發(fā)泌尿系損傷39例,并發(fā)率為0.45%,其中輸尿管損傷18例,并發(fā)率為0.21%,膀胱損傷21例,并發(fā)率為0.24%;一級手術(shù)共613例,二級手術(shù)共3814例,并發(fā)泌尿系損傷3例,并發(fā)率為0.08%;三級手術(shù)共3251例,并發(fā)泌尿系損傷7例,并發(fā)率為0.22%;四級手術(shù)共1064例,并發(fā)泌尿系損傷29例,并發(fā)率2.73%,二級手術(shù)組與三級手術(shù)組比較,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(X~2=2.31,P0.05),二級手術(shù)組與四級比較,差異有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(X~2=86.99,P0.01);三級手術(shù)組與四級比較,差異有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(X~2=59.30,P0.01)。在2012.06到2014.06兩年期間共并發(fā)泌尿系損傷17例,并發(fā)率為0.67%,在2014.06到2017.06后三年中腹腔鏡手術(shù)并發(fā)泌尿系損傷22例,并發(fā)率為0.35%,兩組之間的差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(X~2=4.15,P0.05)。結(jié)論:在婦科腹腔鏡手術(shù)是雖是微創(chuàng)技術(shù),但是仍伴有并發(fā)癥的可能。在本組研究中發(fā)現(xiàn),8742例腹腔鏡手術(shù)并發(fā)泌尿系損傷39例,并發(fā)率為0.45%。近五年,我科腔鏡手術(shù)占所有婦科手術(shù)的百分比逐年增高,且并發(fā)泌尿系損傷的例數(shù)也逐年升高,通過分析發(fā)現(xiàn),其損傷的原因與手術(shù)級別、盆腔粘連、能量器械等均有關(guān)系。
【圖文】：

.06-2017.05期間婦科手術(shù)及腹腔鏡手術(shù)總體情況

.06-2017.06婦科腹腔鏡手術(shù)率趨勢
【學(xué)位授予單位】：皖南醫(yī)學(xué)院
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2018
【分類號】：R713

【參考文獻(xiàn)】

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本文編號：2593071