發(fā)布時(shí)間：2020-03-10 02:38

【摘要】：目的研究子宮內(nèi)膜樣腺癌、非典型增生、復(fù)雜性增生和正常增生周期宮內(nèi)膜中DNA錯(cuò)配修復(fù)基因(mismatch repair gene,MMR)MLH1、MSH2、PMS2和MSH6蛋白的表達(dá)情況,探討微衛(wèi)星不穩(wěn)定性(MSI)與子宮內(nèi)膜樣腺癌和癌前病變的發(fā)生及臨床病理特征的關(guān)系。方法選取新疆醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院病理科2006-06-01-2013-03-01子宮內(nèi)膜樣腺癌101例、子宮內(nèi)膜非典型增生50例、子宮內(nèi)膜復(fù)雜性增生50例和2010-10-01-2013-10-01確診為正常增生周期宮內(nèi)膜50例作為對照。采用免疫組織化學(xué)檢測DNA MMR蛋白在不同子宮內(nèi)膜病變中的表達(dá),應(yīng)用SPSS 17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。結(jié)果子宮內(nèi)膜樣腺癌組織MMR蛋白失表達(dá)率分別為MLH1 32.7%(33/101)、MSH228.7%(29/101)、PMS2 16.8%(17/101)和MSH6 8.9%(9/101),明顯高于子宮內(nèi)膜非典型增生組織MLH1 12.0%(6/50)、MSH2 14.0%(7/50)、PMS2 12.0%(6/50)和MSH6 8.0%(4/50),復(fù)雜性增生組織MLH1 2.0%(1/50)、MSH2 14.0%(7/50)、PMS2 8.0%(4/50)、MSH6 2.0%(1/50)及正常增生期宮內(nèi)膜組織MSH2 2.0%(4/50),其中MLH1、MSH2和PMS2失表達(dá)在各組間的差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,P0.05;MSH6失表達(dá)率在各組間差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,P=0.077。MMR中4種蛋白的表達(dá)與子宮內(nèi)膜樣腺癌患者年齡、族別、腫瘤分期和分化、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移無關(guān),但MSI-H表型更傾向于發(fā)生在肌層浸潤≥1/2病例中,P=0.005。MSI-H、MSI-L和MSS在子宮內(nèi)膜樣腺癌、非典型增生、復(fù)雜性增生及正常增生期宮內(nèi)膜組織中的表型差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,P0.001。子宮內(nèi)膜非典型增生組織中MSI表型在年齡≤50歲和50歲之間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,P=0.001。結(jié)論 MMR蛋白MLH1、MSH2、PMS2和MSH6的失表達(dá)可能是子宮內(nèi)膜樣腺癌的早期分子事件。在臨床病理指標(biāo)上,MSI-H表型僅與腫瘤肌層浸潤≥1/2狀態(tài)相關(guān),與患者的年齡、族別、腫瘤的分期和分化程度及淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移無明顯相關(guān)性。非典型增生組織中MSI-H多見于≤50歲患者,其發(fā)生可能促進(jìn)子宮內(nèi)膜癌前病變進(jìn)展為癌。

【參考文獻(xiàn)】

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【相似文獻(xiàn)】

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