發(fā)布時(shí)間：2020-02-29 14:15

【摘要】：目的運(yùn)用meta分析評(píng)價(jià)宮頸環(huán)形電切術(shù)(LEEP)對(duì)不良妊娠結(jié)局影響及其治療安全性。 方法電子檢索MEDLINE、EMBASE、Cochrane Library等電子期刊全文、中國(guó)知網(wǎng)等數(shù)據(jù)庫(kù)相關(guān)文獻(xiàn)，手工檢索相關(guān)研究參考文獻(xiàn)目錄。利用revman5.1軟件，分析計(jì)算宮頸上皮內(nèi)瘤變患者LEEP病例組與正常妊娠對(duì)照組間妊娠不良結(jié)局早產(chǎn)發(fā)生率、剖宮產(chǎn)發(fā)生率、胎膜早破發(fā)生率、急產(chǎn)發(fā)生率，低體重兒發(fā)生率、圍產(chǎn)兒死亡率以及環(huán)切體積、深度對(duì)妊娠結(jié)局影響的比值比(0R)及95％可信區(qū)間（CI）。 結(jié)果納入文獻(xiàn)共24篇，共計(jì)94995病例組、1340055對(duì)照組。病例組早產(chǎn)發(fā)生率(OR=1.81,95%CI[1.61,2.04])、胎膜早破發(fā)生率(OR=1.94,95%CI[1.59,2.37])、急產(chǎn)發(fā)生率（OR=1.45,95%CI[0.84,2.51])、低體重兒發(fā)生率（OR=2.31,95%CI[1.77，3.02]）發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)增加。無(wú)明顯證據(jù)表明LEEP術(shù)將會(huì)增加剖宮產(chǎn)發(fā)生率、圍產(chǎn)兒死亡率發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。宮頸環(huán)切體積、深度與早產(chǎn)結(jié)果分別為： OR=1.16,95%CI[-0.39,1.53]；OR=0.17,95%CI[0.10,0.24]，比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。 結(jié)論LEEP術(shù)與早產(chǎn)、胎膜早破、急產(chǎn)、低體重兒發(fā)生相關(guān),增加上述妊娠結(jié)局的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。宮頸環(huán)切體積、深度與早產(chǎn)無(wú)關(guān)，該結(jié)論應(yīng)謹(jǐn)慎看待，，需增加樣本量、納入更多高質(zhì)量文獻(xiàn)進(jìn)一步研究。對(duì)于有生育要求的CIN患者，LEEP術(shù)前應(yīng)充分告知妊娠不良后果的風(fēng)險(xiǎn)。
【學(xué)位授予單位】：廣西醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2014
【分類號(hào)】：R737.33

【參考文獻(xiàn)】

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本文編號(hào)：2583776