本文關(guān)鍵詞：原因不明復(fù)發(fā)性流產(chǎn)主動免疫治療后樹突狀細(xì)胞亞群的變化，，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：目的探索原因不明復(fù)發(fā)性流產(chǎn)(URSA)患者主動免疫治療后樹突狀細(xì)胞(DC)亞群的變化,補(bǔ)充封閉抗體(BA)評估主動免疫治療療效的不足。方法第一部分:比較URSA組與正常對照組DC亞群的差異。研究對象為納入URSA組的38例URSA患者和納入正常對照組的31例正常未孕婦女。使用流式細(xì)胞術(shù)檢測其月經(jīng)周期黃體期外周血中漿細(xì)胞樣樹突狀細(xì)胞(PDC)和髓樣樹突狀細(xì)胞(MDC)亞群水平。第二部分:比較第一部分中URSA組主動免疫治療后DC亞群的變化。采用流式細(xì)胞術(shù)檢測其治療前后月經(jīng)周期黃體期外周血中PDC和MDC水平。分別按主動免疫治療后BA轉(zhuǎn)化情況和妊娠結(jié)局情況對其進(jìn)行分組。按BA轉(zhuǎn)化情況分為BA轉(zhuǎn)陽性組(n=28)和BA仍陰性組(n=10),分別比較兩組治療前后DC亞群的變化以及兩組間DC亞群的差異;同時按妊娠結(jié)局情況分為妊娠成功組(n=27)和妊娠失敗組(n=11),分別比較兩組治療前后DC亞群的變化以及兩組間DC亞群的差異。結(jié)果第一部分:URSA組Vs正常對照組兩組間PDC百分比無顯著差異(P0.05)。URSA組MDC百分比和MDC/PDC比值顯著高于正常對照組,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。第二部分:URSA主動免疫治療后DC亞群的變化1.URSA患者接受主動免疫治療后BA轉(zhuǎn)陽性者妊娠成功率顯著高于BA仍陰性者,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。2.全部URSA患者外周血PDC百分比、MDC百分比、MDC/PDC比值在主動免疫治療前后的差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。3.BA轉(zhuǎn)陽性組外周血PDC百分比、MDC/PDC比值在主動免疫治療前后無顯著差異(P0.05),而主動免疫治療后MDC百分比較治療前顯著減少,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.01)。4.BA仍陰性組外周血PDC百分比、MDC百分比、MDC/PDC比值在主動免疫治療前后的差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。5.主動免疫治療前BA轉(zhuǎn)陽性組與BA仍陰性組外周血PDC百分比、MDC百分比、MDC/PDC比值無顯著差異(P0.05);主動免疫治療后兩組間外周血PDC百分比、MDC/PDC比值無顯著差異(P0.05),而BA轉(zhuǎn)陽性組MDC百分比顯著低于BA仍陰性組,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。6.妊娠成功組外周血PDC百分比在主動免疫治療前后的差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05),而主動免疫治療后MDC百分比、MDC/PDC比值較治療前顯著減少,差異均有統(tǒng)計學(xué)意義(分別為P0.001,P0.01)。7.妊娠失敗組外周血PDC百分比、MDC百分比、MDC/PDC比值在主動免疫治療前后的差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。8.主動免疫治療前妊娠成功組與妊娠失敗組外周血PDC百分比、MDC百分比、MDC/PDC比值無顯著差異(P0.05);主動免疫治療后兩組間PDC百分比無顯著差異(P0.05),而妊娠成功組外周血MDC百分比、MDC/PDC比值顯著低于妊娠失敗組,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(分別為P0.01,P0.05)。結(jié)論1.URSA組外周血MDC百分比和MDC/PDC比值顯著高于正常對照組,提示URSA患者體循環(huán)存在DC亞群的紊亂。2.主動免疫治療后BA轉(zhuǎn)陽性者妊娠成功率顯著高于BA仍陰性者,提示BA在一定程度上可能預(yù)測主動免疫治療的療效。3.URSA主動免疫治療后BA轉(zhuǎn)陽性者外周血MDC百分比較治療前顯著減少,且其治療后MDC百分比顯著低于BA仍陰性者,提示主動免疫治療后BA轉(zhuǎn)陽性者可能形成了免疫耐受性微環(huán)境。推測BA是DC亞群始動的Th2型免疫應(yīng)答的產(chǎn)物,主動免疫治療后MDC百分比減少可能是治療后BA轉(zhuǎn)陽性和耐受性微環(huán)境形成的免疫學(xué)機(jī)制之一。4.妊娠成功組主動免疫治療后外周血MDC百分比、MDC/PDC比值較治療前顯著減少,且其治療后MDC百分比、MDC/PDC比值顯著低于妊娠失敗組,提示有效的主動免疫治療可以降低外周血MDC百分比、MDC/PDC比值水平,調(diào)節(jié)了DC亞群,形成了免疫耐受性微環(huán)境。5.DC亞群在一定程度上彌補(bǔ)了BA評估主動免疫治療療效的不足,可能是有效的主動免疫治療后耐受性微環(huán)境形成的重要機(jī)制之一。DC亞群可能是調(diào)控母胎界面免疫耐受的重要因素,可能成為URSA主動免疫治療療效的評估指標(biāo)之一。目前的研究仍然存在一定的局限性。
【關(guān)鍵詞】：樹突狀細(xì)胞 原因不明復(fù)發(fā)性流產(chǎn) 漿細(xì)胞樣樹突狀細(xì)胞 髓樣樹突狀細(xì)胞 主動免疫治療
【學(xué)位授予單位】：南華大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2015
【分類號】：R714.21
【目錄】：

• 摘要4-8
• ABSTRACT8-14
• 主要縮略語14-16
• 第一章 前言16-20
• 1.1 研究背景16-19
• 1.2 研究目的和意義19
• 1.3 研究內(nèi)容19-20
• 第二章 材料和方法20-28
• 2.1 研究對象20-22
• 2.2 主要的試劑和儀器22
• 2.3 實驗方法22-26
• 2.4 統(tǒng)計學(xué)分析26-28
• 第三章 結(jié)果28-36
• 3.1 URSA組和正常對照組DC亞群的比較28-29
• 3.2 URSA主動免疫治療后DC亞群的變化29-36
• 第四章 討論36-50
• 4.1 封閉抗體的特點(diǎn)36-38
• 4.2 URSA主動免疫治療38-40
• 4.3 DC的特點(diǎn)40-43
• 4.4 DC與BA產(chǎn)生、耐受性微環(huán)境形成的關(guān)系43-49
• 4.5 不足之處和展望49-50
• 第五章 結(jié)論50-52
• 參考文獻(xiàn)52-62
• 綜述62-68
• 參考文獻(xiàn)65-68
• 作者攻讀學(xué)位期間的科研成果68-69
• 致謝69

【參考文獻(xiàn)】

中國期刊全文數(shù)據(jù)庫 前1條

1 張運(yùn)麗;郭婧婧;金燕;姚若進(jìn);劉文恩;;反復(fù)自然流產(chǎn)患者封閉抗體檢測的臨床意義[J];實用預(yù)防醫(yī)學(xué);2009年06期

  本文關(guān)鍵詞：原因不明復(fù)發(fā)性流產(chǎn)主動免疫治療后樹突狀細(xì)胞亞群的變化，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

本文編號：257989