【摘要】：目的:比較陰道用黃體酮緩釋凝膠和注射用黃體酮針兩種黃體支持方案對卵裂期新鮮胚胎移植周期雙胎妊娠圍生期結(jié)局的影響。方法:回顧性分析2011年1月至2016年3月在鄭州大學(xué)第三附屬醫(yī)院生殖醫(yī)學(xué)中心行體外受精/卵細(xì)胞漿內(nèi)單精子注射-胚胎移植(IVF/ICSI-ET)孕早期臨床確診雙胎妊娠患者900例(共900個(gè)周期),采用電話隨訪和電子病歷查詢方法,其中雙胎分娩患者共705個(gè)周期,依據(jù)移植時(shí)黃體支持方案分為注射用黃體酮針組(551個(gè)周期)和陰道用黃體酮緩釋凝膠組(154個(gè)周期)。比較兩組間圍生期妊娠期并發(fā)癥發(fā)生率及妊娠結(jié)局、新生兒結(jié)局的差異。結(jié)果:兩組間流產(chǎn)(早期流產(chǎn)、晚期流產(chǎn))、死胎、死產(chǎn)、自然減胎、行減胎術(shù)、活產(chǎn)率(活單胎、活雙胎率)比較,差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。陰道用黃體酮緩釋凝膠組的妊娠期糖尿病發(fā)生率(8.4%)較注射用黃體酮針組(3.8%)高,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05),余妊娠期并發(fā)癥兩組間差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。兩組間新生兒畸形、出生后死亡、平均出生體質(zhì)量差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。結(jié)論:陰道用黃體酮緩釋凝膠黃體支持方案使用方便,患者依從性好,且可獲得與注射用黃體酮針相似的雙胎妊娠圍生期結(jié)局。

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