發(fā)布時間：2019-11-12 05:03

【摘要】：正絕經(jīng)激素治療(menopausal hormone therapy,MHT)是一種醫(yī)療措施,針對女性因生殖衰老,性激素不足所導(dǎo)致的健康問題,進行性激素補充的治療[1~3]。絕經(jīng)激素治療的歷史迄今已逾七十余年,人們對絕經(jīng)激素治療的態(tài)度也是從質(zhì)疑、批判而終至信服,這其中的轉(zhuǎn)變,是MHT領(lǐng)域的大量科學(xué)研究獲得的循證證據(jù),以及MHT臨床應(yīng)用規(guī)范化普及的共同結(jié)果。國際絕經(jīng)學(xué)會(IMS)在2013年推出了《對絕經(jīng)后激素治療及中年女性健康預(yù)防策略的最新建議》,并再次更新了其MHT指南。中華醫(yī)學(xué)會婦產(chǎn)科學(xué)分會絕經(jīng)學(xué)組也公開發(fā)表
【圖文】：

nalofPracticalObstetricsandGynecology2015MayVol.31，No.5健康獲益的臨床效果方面不分仲伯，但是在一些特殊病例或MHT的慎用疾病方面，還是有選擇的側(cè)重［5］。在子宮內(nèi)膜異位癥患者、內(nèi)膜增生病史患者和系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者，宜選用雌孕激素聯(lián)合方案。子宮內(nèi)膜異位癥患者即使已經(jīng)切除子宮，仍建議在初始MHT2年之內(nèi)應(yīng)用連續(xù)聯(lián)合方案。而膽道疾病史患者和靜脈血栓風(fēng)險高的患者，在選用雌孕激素聯(lián)合方案的同時，還應(yīng)選用非口服途徑雌激素而降低用藥風(fēng)險。3MHT的規(guī)范流程［1］3.1圍絕經(jīng)期門診MHT規(guī)范流程見圖1。圖1MHT的規(guī)范流程3.2MHT的隨訪對于接受了MHT的患者，在用藥過程中要進行隨訪［4］，并特別建議在圍絕經(jīng)期門診或婦科內(nèi)分泌門診進行隨訪。初始MHT的患者，分別在用藥1個月、3個月、6個月進行復(fù)診隨訪。在MHT隨訪中主要有3項內(nèi)容，評價療效、觀察用藥副反應(yīng)、調(diào)整MHT方案。隨訪中應(yīng)進行婦科檢查，，可了解泌尿生殖道萎縮癥狀改善程度，還可監(jiān)測異常情況的出現(xiàn)，以便及時做出相應(yīng)處理。MHT用藥12個月應(yīng)復(fù)診和進行全面檢查，檢查內(nèi)容與啟動MHT時項目相同，目的是重新評估該患者的MHT禁忌證和慎用情況是否有變化，并根據(jù)風(fēng)險效益比調(diào)整次年MHT用藥方案［1］。MHT1年后的隨診間隔可為12個月。若出現(xiàn)異常的不良反應(yīng)，應(yīng)隨時復(fù)診。MHT的時限沒有強行規(guī)定［3］，只要評估利大于弊就應(yīng)鼓勵絕經(jīng)女性堅持長期MHT，爭取長遠健康獲益。值得提醒的是，雖然MHT應(yīng)對了生殖衰老問題，但生理衰老還會逐漸出現(xiàn)其他生理或病理問題，應(yīng)避免漏診或誤診。4MHT副反應(yīng)的處理4.1初始MHT無論周期方案還是連續(xù)聯(lián)合方案，可能會出現(xiàn)少量非預(yù)期出血，應(yīng)詳細詢問病史，以鑒別出血原因。如持續(xù)出血時間長或不規(guī)則出血，應(yīng)結(jié)合輔助檢

【共引文獻】

相關(guān)期刊論文 前10條

1 孫芳芳;史惠蓉;;激素替代療法與乳腺癌關(guān)系的研究進展[J];國際婦產(chǎn)科學(xué)雜志;2014年02期

2 Anna Myriam Perrone;Federica Pozzati;Donatella Santini;Martina Rossi;Martina Procaccini;Lucia Casalini;Erica Santi;Marco Tesei;Claudio Zamagni;Pierandrea De Iaco;;Gynecological malignancies and hormonal therapies: Clinical management and recommendations[J];World Journal of Obstetrics and Gynecology;2014年04期

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相關(guān)碩士學(xué)位論文 前1條

1 陳述;Ⅰ原發(fā)性女性生殖道惡性黑色素瘤11例病例分析 Ⅱ手術(shù)絕經(jīng)對婦女絕經(jīng)癥狀的影響及治療現(xiàn)狀[D];重慶醫(yī)科大學(xué);2014年

【相似文獻】

相關(guān)期刊論文 前10條

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相關(guān)會議論文 前4條

1 王興化;李雪姣;;收入對我國女性健康的影響[A];科學(xué)發(fā)展·生態(tài)文明——天津市社會科學(xué)界第九屆學(xué)術(shù)年會優(yōu)秀論文集（中）[C];2013年

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相關(guān)重要報紙文章 前10條

1 記者 肖小明　通訊員 陳民愛 實習(xí)生 田俊文;我州舉辦關(guān)愛女性健康活動[N];團結(jié)報;2009年

2 通訊員　 陳偉軍 本報記者　 瀾心;促進女性健康 共建和諧社會[N];中國婦女報;2006年

3 社科出版社 周琴芳;把握女性健康的關(guān)鍵階段[N];中國社會科學(xué)院院報;2007年

4 記者 涂亞卓 通訊員 秦寶;武漢女性健康三大問題[N];湖北日報;2007年

5 胡金華;女性健康險“青黃不接”[N];海峽財經(jīng)導(dǎo)報;2007年

6 本報記者　;10萬元基金援助女性健康[N];洛陽日報;2007年

7 耿興敏;關(guān)愛女性健康助推社會和諧發(fā)展[N];中國婦女報;2007年

8 本報記者 衣曉峰邋靳萬慶;黑龍江中醫(yī)藥大學(xué)開設(shè)女性健康管理課程[N];中國中醫(yī)藥報;2007年

9 記者 張芙蕖;我市“婦女健康科學(xué)生活計劃”啟動[N];鐵嶺日報;2008年

10 李瑛;靖宇縣“新農(nóng)村女性健康直通車”活動啟動[N];長白山日報;2008年

相關(guān)碩士學(xué)位論文 前1條

1 孫穎;中國老年女性健康的社會研究[D];黑龍江省社會科學(xué)院;2008年

本文編號：2559606