【摘要】：目的探討陰道上皮內(nèi)瘤變或癌與宮頸上皮內(nèi)瘤變或癌的臨床特點(diǎn)相關(guān)性。方法回顧性分析2005年1月至2012年9月中國(guó)醫(yī)科大學(xué)附屬盛京醫(yī)院收治的陰道上皮內(nèi)瘤變(VAIN)、陰道癌合并宮頸上皮內(nèi)瘤變(CIN)或?qū)m頸癌患者36例作為觀察組,同期收治的單發(fā)陰道癌患者20例(VAC組)及單發(fā)宮頸癌Ⅱa期患者30例(CC組)為對(duì)照組,進(jìn)行對(duì)比分析。對(duì)全部入組患者進(jìn)行術(shù)后隨訪。結(jié)果觀察組與CC組比較,平均年齡、絕經(jīng)情況、人乳頭瘤病毒(HPV)陽(yáng)性率及臨床癥狀差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05);而與VAC組比較,平均年齡輕、絕經(jīng)后患者少、HPV感染者多(P0.05)。各組比較,有臨床癥狀者差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,但觀察組內(nèi),合并宮頸癌(10/12)或陰道癌(5/6)組多有癥狀,而CIN+VAIN組有癥狀者較少(10/18)。隨訪病例進(jìn)行生存分析顯示,觀察組病例平均生存時(shí)間為(40.42±4.74)個(gè)月[其中CC+VAIN為(43.97±5.05)個(gè)月,CIN+VAC為(27.50±1.75)個(gè)月],VAC組平均生存時(shí)間為(32.00±5.22)個(gè)月,CC組平均生存時(shí)間為(38.18±1.24)個(gè)月。結(jié)論高危型HPV感染是陰道病變與宮頸病變的共同致病因素,而HPV感染導(dǎo)致的陰道病變的臨床特點(diǎn)與單純宮頸病變更相似。陰道癌除了與HPV感染相關(guān)外,其他致病因素也不容忽視。

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2 陳煜\，

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