【摘要】：文章綜述正常和異常陰道微生態(tài)的顯微鏡診斷方法,包括細(xì)菌性陰道病、需氧性陰道炎、溶細(xì)胞性陰道病、外陰陰道假絲酵母菌病和脫屑性炎性陰道炎的陰道涂片革蘭染色顯微鏡特征、鹽水濕片下線索細(xì)胞和10%氫氧化鉀濕片下真菌孢子和假菌絲特征。
【圖文】：

粑妒匝檠糶�。�?）線索細(xì)胞陽(yáng)性（超過(guò)上皮細(xì)胞20%）。線索細(xì)胞在濕片鏡檢表現(xiàn)為大量球桿菌黏附于陰道上皮細(xì)胞，使細(xì)胞邊緣模糊粗糙，呈顆粒狀或云霧狀。顯微鏡診斷（Nugent評(píng)分）：油鏡下半定量評(píng)估革蘭染色涂片中乳桿菌形態(tài)細(xì)菌、陰道加德納菌形態(tài)細(xì)菌、擬桿菌形態(tài)細(xì)菌和動(dòng)彎桿菌形態(tài)細(xì)菌，并進(jìn)行評(píng)分，總分值是以上三組細(xì)菌形態(tài)分值之和。評(píng)分1～3分代表正常菌群，評(píng)分4～6分代表中間菌群，評(píng)分7～10分代表BV。這種評(píng)分能夠區(qū)分異常陰道菌群之間更微小的差異。見(jiàn)圖2～3。圖1正常陰道微生態(tài)圖3細(xì)菌性陰道病圖2線索細(xì)胞每個(gè)油鏡定量視野菌體數(shù)（個(gè)）＞306～301～5＜10分值（分）乳桿菌形態(tài)細(xì)菌01234陰道加德納菌/擬桿菌形態(tài)細(xì)菌43210動(dòng)彎桿菌形態(tài)細(xì)菌22110表1Nugent評(píng)分系統(tǒng)注：按每10個(gè)油鏡視野所觀察到的每種細(xì)菌的平均數(shù)量進(jìn)行計(jì)算和分值分配；總分值是三組細(xì)菌分值總和；正常：1～3分；BV中間型：4～6分；BV：7～10分正常陰道菌群密集度Ⅱ級(jí)，革蘭陽(yáng)性大桿菌為優(yōu)勢(shì)菌，菌群多樣性為Ⅰ級(jí)，，機(jī)體反應(yīng)白細(xì)胞數(shù)為0級(jí)，無(wú)菌絲孢子及芽生孢子，Nugent評(píng)分1分（陰道涂片革蘭染色，×1000）上皮細(xì)胞周圍附著大量細(xì)菌，呈鋸齒狀，見(jiàn)于細(xì)菌性陰道�。ㄉ睇}水濕片）菌群密集度Ⅳ級(jí)，多樣性Ⅱ級(jí)，革蘭陰性小桿菌為優(yōu)勢(shì)菌，未見(jiàn)滴蟲(chóng)感染，菌絲及孢子陰性，Nugent評(píng)分8分（陰道涂片革蘭染色，×1000）3需氧性陰道炎需氧性陰道炎（aerobicvaginosis，AV）是正常陰道菌群由需氧菌替代所致的陰道感染性疾�。�4］。與AV相關(guān)的微生物包括B族鏈球菌、葡萄球菌、大腸桿菌、流感嗜血桿菌、假單胞菌屬、變形桿菌屬、腸球菌和克雷白桿菌等。臨床表現(xiàn)為黃·801·

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