【摘要】：目的：為輕刮術(shù)對(duì)反復(fù)種植失敗的臨床應(yīng)用提供可靠的證據(jù)。本文通過對(duì)國(guó)內(nèi)外公開發(fā)表的輕刮術(shù)對(duì)反復(fù)種植失敗臨床研究進(jìn)行的Meta分析。主要對(duì)在體外受精胚胎移植(IVF/ICSI)中對(duì)胚胎種植率、臨床妊娠率、流產(chǎn)率、活產(chǎn)率、內(nèi)膜厚度做出更客觀、可信的評(píng)價(jià),為臨床提供依據(jù)。方法：全面檢索PubMed,EMCC,Cochrane library,生物醫(yī)學(xué)外文全文服務(wù)系統(tǒng),CNKI,維普科技期刊及萬方數(shù)字知識(shí)平臺(tái)數(shù)據(jù)庫(kù)至2013年的所有有關(guān)資料,納入輕刮術(shù)組(治療組)和非輕刮術(shù)組(對(duì)照組)對(duì)胚胎質(zhì)量好而反復(fù)種植失敗的隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)(RCT)的文獻(xiàn)5篇及非隨機(jī)(前瞻性研究)文獻(xiàn)3篇,提取數(shù)據(jù)資料,對(duì)所納入的文獻(xiàn)進(jìn)行Meta分析,使用Revman5.1軟件對(duì)入選研究結(jié)果進(jìn)行同質(zhì)性檢驗(yàn)和數(shù)據(jù)合并迸行Meta分析。結(jié)果：共有8篇文獻(xiàn)被納入本研究,其中英文文獻(xiàn)6篇,中文文獻(xiàn)2篇,合計(jì)共有病人861例參與。其中輕刮術(shù)組病人有406人,非輕刮術(shù)組有455人。Meta分析結(jié)果顯示：與非輕刮術(shù)治療相比,輕刮術(shù)能顯著提高胚胎種植率[RR=1.81,95%CI(1.48,2.23),P0.00001]；亦顯著提高了臨床妊娠率[RR=1.81,95%CI(1.49,2.19),P0.00001]及活產(chǎn)率[RR=1.80,95%CI(1.37,2.37),P0.00001],但對(duì)流產(chǎn)率[RR=0.84,95%CI(0.49,1.44),P=0.53]無顯著影響,關(guān)于HCG日子宮內(nèi)膜厚度納入了4個(gè)研究,其中有3個(gè)研究均顯示輕刮術(shù)組子宮內(nèi)膜厚度略高于對(duì)照組,統(tǒng)計(jì)學(xué)無顯著差異(p0.05)。結(jié)論：反復(fù)種植失敗的不孕婦女行輕刮術(shù)能改善子宮內(nèi)膜容受性,從而提高胚胎種植率、臨床妊娠率以及活產(chǎn)率。此操作在臨床上具有可行性。受納入研究的質(zhì)量限制及可能存在的發(fā)表偏倚的影響,本研究結(jié)論尚需更多高質(zhì)量的隨機(jī)對(duì)照研究加以驗(yàn)證。
【學(xué)位授予單位】：新疆醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2014
【分類號(hào)】：R714.8

【參考文獻(xiàn)】

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1 王安然;吳洪波;李柳銘;唐慧;李汝斐;鄧翎潔;;子宮內(nèi)膜淺表機(jī)械刺激對(duì)IVF-ET者子宮內(nèi)膜血流動(dòng)力學(xué)及妊娠結(jié)局的影響[J];廣西醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào);2013年02期

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本文編號(hào)：2548741