【摘要】：目的：為輕刮術對反復種植失敗的臨床應用提供可靠的證據(jù)。本文通過對國內外公開發(fā)表的輕刮術對反復種植失敗臨床研究進行的Meta分析。主要對在體外受精胚胎移植(IVF/ICSI)中對胚胎種植率、臨床妊娠率、流產率、活產率、內膜厚度做出更客觀、可信的評價,為臨床提供依據(jù)。方法：全面檢索PubMed,EMCC,Cochrane library,生物醫(yī)學外文全文服務系統(tǒng),CNKI,維普科技期刊及萬方數(shù)字知識平臺數(shù)據(jù)庫至2013年的所有有關資料,納入輕刮術組(治療組)和非輕刮術組(對照組)對胚胎質量好而反復種植失敗的隨機對照試驗(RCT)的文獻5篇及非隨機(前瞻性研究)文獻3篇,提取數(shù)據(jù)資料,對所納入的文獻進行Meta分析,使用Revman5.1軟件對入選研究結果進行同質性檢驗和數(shù)據(jù)合并迸行Meta分析。結果：共有8篇文獻被納入本研究,其中英文文獻6篇,中文文獻2篇,合計共有病人861例參與。其中輕刮術組病人有406人,非輕刮術組有455人。Meta分析結果顯示：與非輕刮術治療相比,輕刮術能顯著提高胚胎種植率[RR=1.81,95%CI(1.48,2.23),P0.00001]；亦顯著提高了臨床妊娠率[RR=1.81,95%CI(1.49,2.19),P0.00001]及活產率[RR=1.80,95%CI(1.37,2.37),P0.00001],但對流產率[RR=0.84,95%CI(0.49,1.44),P=0.53]無顯著影響,關于HCG日子宮內膜厚度納入了4個研究,其中有3個研究均顯示輕刮術組子宮內膜厚度略高于對照組,統(tǒng)計學無顯著差異(p0.05)。結論：反復種植失敗的不孕婦女行輕刮術能改善子宮內膜容受性,從而提高胚胎種植率、臨床妊娠率以及活產率。此操作在臨床上具有可行性。受納入研究的質量限制及可能存在的發(fā)表偏倚的影響,本研究結論尚需更多高質量的隨機對照研究加以驗證。
【學位授予單位】：新疆醫(yī)科大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2014
【分類號】：R714.8

【參考文獻】

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1 王安然;吳洪波;李柳銘;唐慧;李汝斐;鄧翎潔;;子宮內膜淺表機械刺激對IVF-ET者子宮內膜血流動力學及妊娠結局的影響[J];廣西醫(yī)科大學學報;2013年02期

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本文編號：2548741