【摘要】：目的觀察會(huì)陰側(cè)切初產(chǎn)婦產(chǎn)后6~8周盆底功能和盆底器官脫垂情況。方法選取2015年1月~2016年12月順產(chǎn)分娩并于產(chǎn)后6~8周復(fù)查的初產(chǎn)婦1 351例,其中接受會(huì)陰側(cè)切的593例為觀察組,未行會(huì)陰側(cè)切的758例為對(duì)照組。復(fù)查時(shí)均行盆底功能檢查,檢測(cè)內(nèi)容包括盆底肌肌力、盆底動(dòng)態(tài)壓、盆底肌疲勞度;采用盆腔器官脫垂定量分度法統(tǒng)計(jì)陰道前壁膨出、陰道后壁膨出、子宮脫垂發(fā)生情況。結(jié)果產(chǎn)后6~8周觀察組Ⅰ類肌肌力異常585例(98.65%)、Ⅱ類肌肌力異常585例(98.65%)、盆底動(dòng)態(tài)壓力異常538例(90.71%)、Ⅰ類肌疲勞度異常400例(67.45%)、Ⅱ類肌疲勞度異常399例(67.27%),對(duì)照組分別為753例(99.34%)、752例(99.20%)、680例(89.67%)、537例(70.83%)、534例(70.51%)。兩組Ⅰ類肌肌力、Ⅱ類肌肌力、盆底動(dòng)態(tài)壓力、Ⅰ類肌疲勞度、Ⅱ類肌疲勞度異常率相比P均0.05。兩組Ⅰ類肌肌力、Ⅱ類肌肌力、盆底動(dòng)態(tài)壓力、Ⅰ類肌疲勞度、Ⅱ類肌疲勞度異常率相比P均0.05。觀察組發(fā)生陰道前壁膨出557例(93.93%)、陰道后壁膨出402例(67.79%)、子宮脫垂233例(39.29%),對(duì)照組分別為719例(94.85%)、477例(62.93%)、314例(41.42%)。校正母親年齡、分娩時(shí)胎兒體質(zhì)量、孕周、頭圍、第二產(chǎn)程長度、縮宮素使用率和裂傷率后,Logistic回歸分析結(jié)果顯示會(huì)陰側(cè)切是Ⅰ類肌疲勞度異常的保護(hù)性因素(P0.05),但與Ⅱ類肌疲勞度、Ⅰ類肌肌力、Ⅱ類肌肌力、盆底動(dòng)態(tài)壓力異常及陰道前壁膨出、陰道后壁膨出、子宮脫垂無相關(guān)性(P均0.05)。結(jié)論與未行會(huì)陰側(cè)切者相比,會(huì)陰側(cè)切初產(chǎn)婦產(chǎn)生6~8周盆底Ⅰ類肌疲勞度異常率較低,但其他盆底功能指標(biāo)和盆底器官脫垂情況無差異。
【作者單位】： 鄭州大學(xué)第三附屬醫(yī)院;
【基金】：國家自然科學(xué)基金青年項(xiàng)目(81300469)
【分類號(hào)】：R714.6

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