【摘要】：目的通過對孕產(chǎn)婦產(chǎn)前、產(chǎn)后3天、產(chǎn)后42天內(nèi)抑郁進行調(diào)查,了解各階段抑郁癥的發(fā)生情況及其影響因素,并檢測孕婦血清中孤啡肽的含量,分析孤啡肽與產(chǎn)后抑郁癥的相關(guān)性,為產(chǎn)后抑郁癥的防治提供科學依據(jù)。方法(1)產(chǎn)婦抑郁的現(xiàn)況調(diào)查:選取銀川市婦幼保健院與中衛(wèi)市中醫(yī)院2所醫(yī)院的200名住院待產(chǎn)孕婦,其中銀川市婦幼保健院140例,中衛(wèi)市中醫(yī)院60例。產(chǎn)前抑郁調(diào)查采用抑郁自評量表(Self-Rating Depression Scale,SDS),產(chǎn)后3天及42天內(nèi)抑郁調(diào)查采用愛丁堡產(chǎn)后抑郁量表(Edinburg Postnatal Depression Scale,EPDS)。產(chǎn)前及產(chǎn)后3天抑郁調(diào)查采用產(chǎn)婦自填問卷方式,產(chǎn)后42天內(nèi)抑郁調(diào)查采用電話隨訪。(2)孤啡肽與產(chǎn)后抑郁的相關(guān)性研究:知情同意后,收集這兩所醫(yī)院婦產(chǎn)科住院待產(chǎn)孕婦的血樣,共176份,應用酶聯(lián)免疫分析法(ELISA)測定研究對象血清孤啡肽含量,比較產(chǎn)后抑郁組與非抑郁組之間孤啡肽含量是否有差異。結(jié)果(1)孕產(chǎn)婦抑郁癥現(xiàn)況調(diào)查:產(chǎn)前抑郁發(fā)生率為20.0%;產(chǎn)前SDS平均得分為(43.24±7.46)分,高于全國常模(41.88±10.57),差異有統(tǒng)計學意義(t=2.584,P0.05);年齡≥30歲組SDS得分(43.98±6.93)分,小于30歲組為(42.80±7.76)分,差異無統(tǒng)計學意義(t=1.179,P0.05)。產(chǎn)后3天抑郁發(fā)生率為26.0%;EPDS平均得分為(9.18±4.20)分;年齡≥30歲組EPDS得分(8.81±3.93)分,小于30歲組(9.39±4.36)分,差異無統(tǒng)計學意義(t=0.888,P0.05)。產(chǎn)后42天抑郁發(fā)生率15.5%;EPDS平均得分為(8.08±3.95)分;年齡≥30歲組EPDS得分(7.63±3.41)分,小于30歲組(8.14±4.17)分,差異無統(tǒng)計學意義(t=1.134,P0.05);多因素非條件logistic回歸分析結(jié)果顯示,產(chǎn)后抑郁癥與產(chǎn)次(OR=0.084,95%CI:0.009~0.748)、夫妻關(guān)系(OR=6.655,95%CI:1.395~31.743)、流產(chǎn)史(OR=5.013,95%CI:1.637~15.354)、孕期并發(fā)癥(OR=10.440,95%CI:2.829~38.528)、婆媳關(guān)系(OR=12.640,95%CI:2.108~75.802)、睡眠質(zhì)量(OR=2.701,95%CI:1.088~6.701)、家庭暴力(OR=39.305,95%CI:1.310~1179.219)有關(guān)。(2)孤啡肽與產(chǎn)后抑郁的相關(guān)性研究:孕婦血清孤啡肽平均含量為(27.11±14.24)pg/ml,其中產(chǎn)前抑郁組OFQ含量(32.11±14.56)pg/ml,對照組OFQ含量(25.84±13.61)pg/ml,抑郁組高于對照組,差異有統(tǒng)計學意義(t=-2.365,P=0.019);產(chǎn)后42天抑郁組孤啡肽含量為(45.61±16.56)pg/ml,非抑郁組為(23.07±10.06)pg/ml,抑郁組顯著高于非抑郁組,差異有統(tǒng)計學意義(t=93.587,P0.001)。Pearson相關(guān)分析顯示:EPDS得分與血清孤啡肽含量呈正相關(guān)(r=0.570,P0.001)。結(jié)論(1)孕婦產(chǎn)前抑郁狀況高于一般人群;抑郁發(fā)生率為產(chǎn)后3天最高,產(chǎn)前次之,產(chǎn)后42天最低。(2)初產(chǎn)婦、夫妻關(guān)系較差、婆媳關(guān)系較差、睡眠質(zhì)量較差、流產(chǎn)史、孕期并發(fā)癥、家庭暴力為產(chǎn)后抑郁癥的危險因素。(3)血清孤啡肽含量與EPDS得分呈正相關(guān),孤啡肽可能與產(chǎn)后抑郁癥可能有關(guān)。
【圖文】：

特征與 EPDS 得分及抑郁發(fā)生率的關(guān)系人口學特征包括年齡、民族、人均月收入、職業(yè)、居程度之間 EPDS 得分差異均無統(tǒng)計學意義（均 P > 0.0人口學特征包括年齡、民族、人均月收入、職業(yè)、居程度之間抑郁發(fā)生率差異均無統(tǒng)計學意義（均 P > 0.0圖 2 不同階段抑郁發(fā)生率趨勢
【學位授予單位】：寧夏醫(yī)科大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2017
【分類號】：R714

【參考文獻】

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本文編號：2542530