【摘要】：目的:探討雙胎妊娠宮頸機能不全的臨床診療意義。方法:回顧性分析本院2013年1月-2016年10月352例住院分娩的雙胎妊娠者,161例系輔助生殖技術(shù)助孕(包括促排卵113例,試管嬰兒48例),191例系自然受孕,平均年齡(30.27±4.56)歲,其中30例臨床診斷為宮頸機能不全,21例有2-5次妊娠中期流產(chǎn)及早產(chǎn)史的高危因素,22例患者要求實施行經(jīng)陰道宮頸環(huán)扎術(shù),隨訪觀察不同受孕方式宮頸機能不全的發(fā)病率及不同分組延長妊娠孕周的比較。結(jié)果:采用輔助生殖技術(shù)雙胎妊娠的孕婦發(fā)生宮頸機能不全[13.66%(22/161)與4.19%(8/191),c2=10.062,P=0.002]較自然受孕雙胎妊娠婦女的發(fā)病率高。22例患者要求實施經(jīng)陰道宮頸環(huán)扎術(shù),術(shù)后延長孕周[(15.27±6.79)與(2.79±5.75)周,t=4.619,P0.001]較8例保守治療患者延長孕周長,且獲得活胎率高(81.82%)。20周內(nèi)實施經(jīng)陰道宮頸環(huán)扎術(shù)患者延長孕周[(16.75±6.27)與(8.75±4.20)周,t=-7.320,P0.001]較20周后實施宮頸環(huán)扎患者孕周長。采用預(yù)防性宮頸環(huán)扎術(shù)患者延長孕周[(19.36±3.61)與(8.13±4.73)周,t=6.276,P0.001](19.36±3.61)高于應(yīng)急性環(huán)扎術(shù)患者(8.13±4.73)。結(jié)論:采用輔助生殖技術(shù)助孕的雙胎妊娠婦女宮頸機能不全的發(fā)病率較自然受孕雙胎妊娠婦女高;雙胎妊娠宮頸機能不全的患者選擇合適的手術(shù)時機和妊娠孕周實施經(jīng)陰道宮頸環(huán)扎術(shù)可以延長孕周,對改善妊娠結(jié)局是獲益的。
【學(xué)位授予單位】：山西醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2017
【分類號】：R714.2

【參考文獻(xiàn)】

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本文編號：2539167