【摘要】：目的反復(fù)自然流產(chǎn)(Recurrent Spontaneous Abortion, RSA)發(fā)病率近年來(lái)在臨床上呈現(xiàn)持續(xù)增長(zhǎng)的趨勢(shì),流行病學(xué)統(tǒng)計(jì)發(fā)病率為1%。該病發(fā)病機(jī)制不明,病因多樣。臨床治療多以經(jīng)驗(yàn)治療為主,缺乏循證醫(yī)學(xué)證據(jù),沒(méi)有臨床診療規(guī)范。 孕產(chǎn)史對(duì)下次妊娠結(jié)局存在影響是明確的結(jié)論。臨床上的反復(fù)自然流產(chǎn)患者,多為年輕患者,且原發(fā)性為多,但有過(guò)正常分娩史的婦女依然有可能出現(xiàn)反復(fù)自然流產(chǎn)。在搜索中外文獻(xiàn)的過(guò)程中,對(duì)繼發(fā)性反復(fù)自然流產(chǎn)的研究較少。 本文選取了一個(gè)較為新穎的角度,試圖尋找原發(fā)患者與繼發(fā)患者之間在一般情況、病因診斷及治療結(jié)局上是否存在區(qū)別,以期為規(guī)范RSA的臨床診療規(guī)范提供一定參考和依據(jù)。 方法選取2012年6月至2013年8月在山東大學(xué)齊魯醫(yī)院生殖中心就診的反復(fù)自然流產(chǎn)患者156例(均經(jīng)過(guò)B超確診為胚胎停育,停育次數(shù)≥2次),根據(jù)其既往是否有過(guò)正常妊娠分娩史分為繼發(fā)性反復(fù)自然流產(chǎn)和原發(fā)性反復(fù)自然流產(chǎn)患者兩組。分別為34例和122例。分析其年齡、身高、體重、BMI、孕產(chǎn)史、停育次數(shù)等一般情況。病因構(gòu)成情況。經(jīng)過(guò)一定相應(yīng)的臨床治療后,電話隨訪其妊娠結(jié)局,分析其妊娠分娩結(jié)局情況。應(yīng)用SPSS19.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析,數(shù)據(jù)資料采用t檢驗(yàn)的方法進(jìn)行統(tǒng)計(jì),分類(lèi)變量資料采用卡方檢驗(yàn)進(jìn)行分析。得出兩組之間的統(tǒng)計(jì)結(jié)果P值,得出相應(yīng)結(jié)論。 結(jié)果繼發(fā)性反復(fù)自然流產(chǎn)組與原發(fā)性反復(fù)自然流產(chǎn)組患者在BMI、停育次數(shù)等基本資料指標(biāo)上并無(wú)顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P值均大于0.05),而在年齡、既往妊娠次數(shù)上存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P0.05)。兩組間在病因構(gòu)成及治療方案選擇上有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P＜0.05)。經(jīng)過(guò)相應(yīng)治療后,在總體治療結(jié)局(即治療有效,妊娠至12周以上或成功分娩；或治療無(wú)效,再次出現(xiàn)流產(chǎn))上沒(méi)有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P0.05)。在細(xì)分各類(lèi)病因引起的反復(fù)流產(chǎn)后,治療結(jié)局也沒(méi)有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P0.05)。 結(jié)論原發(fā)性反復(fù)自然流產(chǎn)患者與繼發(fā)性反復(fù)自然流產(chǎn)患者在一般情況方面無(wú)明顯統(tǒng)計(jì)學(xué)差別；兩組患者在本研究中的病因構(gòu)成,治療方案選擇上有統(tǒng)計(jì)學(xué)差別；兩組患者在治療后妊娠結(jié)局上無(wú)顯著差別。總體而言,原發(fā)性反復(fù)流產(chǎn)患者與繼發(fā)性患者在臨床表現(xiàn)上無(wú)顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)差別,既往成功的妊娠分娩史對(duì)反復(fù)自然流產(chǎn)患者預(yù)后的判斷及治療方案的選擇沒(méi)有明顯參考價(jià)值。
【學(xué)位授予單位】：山東大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2014
【分類(lèi)號(hào)】：R714.21

【共引文獻(xiàn)】

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1 覃花嬋;;稽留流產(chǎn)發(fā)生率增加原因分析[J];吉林醫(yī)學(xué);2014年09期

2 鮑時(shí)華;林其德;;甲狀腺自身抗體與復(fù)發(fā)性流產(chǎn)[J];中國(guó)實(shí)用婦科與產(chǎn)科雜志;2013年02期

3 陳朝麗;張?jiān)?李家福;任亮;;阿司匹林聯(lián)合肝素治療抗磷脂抗體陽(yáng)性復(fù)發(fā)性流產(chǎn)的Meta分析[J];醫(yī)藥導(dǎo)報(bào);2013年09期

4 李玲;蔣曉莉;;抗磷脂綜合征致復(fù)發(fā)性自然流產(chǎn)及其治療的研究進(jìn)展[J];醫(yī)學(xué)綜述;2013年23期

5 宗晨;向卉芬;陳大蔚;曹云霞;;谷胱甘肽S-轉(zhuǎn)移酶基因與復(fù)發(fā)性流產(chǎn)[J];中華臨床醫(yī)師雜志(電子版);2013年23期

6 許蕾;龐麗萍;溫娟娟;徐海嬋;孫麗華;覃寶珍;;原發(fā)性血小板增多癥的臨床特點(diǎn)(附60例分析)[J];右江醫(yī)學(xué);2014年03期

7 蔡笑梅;黃家學(xué);;胚胎植入前遺傳診斷技術(shù)的應(yīng)用分析[J];中國(guó)優(yōu)生與遺傳雜志;2014年05期

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1 史秋雯;染色體非整倍體精子熒光原位雜交及胚胎植入前篩查的基礎(chǔ)與應(yīng)用研究[D];廣西醫(yī)科大學(xué);2013年

2 徐晨;前列腺素對(duì)妊娠子宮肌炎性因子生成和收縮相關(guān)蛋白表達(dá)的調(diào)節(jié)作用[D];第二軍醫(yī)大學(xué);2013年

3 施凱耀;對(duì)JAK2V617F突變所導(dǎo)致的骨髓增生性疾病的小鼠心臟肥大的研究[D];吉林大學(xué);2014年

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1 李玲;不同方案治療抗磷脂抗體（綜合征）并復(fù)發(fā)性流產(chǎn)的系統(tǒng)評(píng)價(jià)[D];廣西醫(yī)科大學(xué);2013年

2 趙花;淋巴細(xì)胞免疫表型在原因不明復(fù)發(fā)性流產(chǎn)診治中的應(yīng)用價(jià)值探討[D];暨南大學(xué);2013年

3 黃云鵬;重度子癇前期患者PIBF的表達(dá)及其與免疫耐受失衡的相關(guān)研究[D];福建醫(yī)科大學(xué);2013年

4 楊燁;子癇前期相關(guān)miR-18b功能的研究[D];第四軍醫(yī)大學(xué);2013年

5 寧冰雪;甲狀腺自身抗體對(duì)體外受精—胚胎移植結(jié)局的影響[D];新疆醫(yī)科大學(xué);2013年

6 林燕燕;LPS致胚胎著床障礙的分子機(jī)制及槲皮素的保護(hù)作用研究[D];河北農(nóng)業(yè)大學(xué);2013年

7 沈茜;原因不明復(fù)發(fā)性流產(chǎn)患者外周血中T細(xì)胞亞群及Th1/Th2型細(xì)胞因子的研究[D];蘇州大學(xué);2013年

8 譚照平;Array CGH-24 sure V3法探討胚胎早期發(fā)育與染色體異常的關(guān)系[D];華中科技大學(xué);2013年

9 鄧少榮;促孕復(fù)方促著床活性成分及作用機(jī)制的研究[D];華中科技大學(xué);2013年

10 許慧麗;原因不明復(fù)發(fā)性流產(chǎn)患者淋巴細(xì)胞主動(dòng)免疫治療前后外周血Th17/Treg細(xì)胞的變化[D];安徽醫(yī)科大學(xué);2014年

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本文編號(hào)：2534216