【摘要】：目的:探討羅哌卡因復(fù)合舒芬太尼自控硬膜外鎮(zhèn)痛(PCEA)對產(chǎn)程、縮宮素使用、分娩方式、產(chǎn)后出血、產(chǎn)后發(fā)熱及新生兒的影響。方法:選擇2016年1月至2016年6月足月、單胎、頭位、臨產(chǎn)并估計(jì)可經(jīng)陰道分娩、美國麻醉醫(yī)師協(xié)會(ASA)Ⅰ~Ⅱ級、無椎管內(nèi)阻滯禁忌癥的初產(chǎn)婦。自愿采用PCEA的95例作為鎮(zhèn)痛組,未采取任何藥物鎮(zhèn)痛的171例作為對照組。鎮(zhèn)痛組在宮口開至3~4cm時(shí)給予0.15%羅哌卡因復(fù)合舒芬太尼0.5μg/ml的PCEA方案,宮口開全停藥。對照組給予常規(guī)產(chǎn)科處理。記錄兩組視覺模擬痛覺評分法(VAS)評分、產(chǎn)程時(shí)間、縮宮素使用、分娩方式、產(chǎn)后出血、發(fā)熱、胎心異常、新生兒Apgar評分及入住兒科情況。結(jié)果:兩組產(chǎn)婦在年齡、身高、體重、胎齡及新生兒體重方面差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。鎮(zhèn)痛組VAS評分與對照組比較明顯降低(P0.05)。鎮(zhèn)痛組第一產(chǎn)程M 480(P25258~P75675),對照組M 300(P25220~P75480),鎮(zhèn)痛組第二產(chǎn)程M 60(P2538~P75107),對照組M 48(P2528~P7560),比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。兩組第三產(chǎn)程及產(chǎn)后出血無明顯差異(P0.05)。鎮(zhèn)痛組縮宮素使用率較高(P0.05)。鎮(zhèn)痛組剖宮產(chǎn)率高于對照組(P0.05)。器械助產(chǎn)率及產(chǎn)后發(fā)熱差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。盡管鎮(zhèn)痛組胎心異常的發(fā)生率略高于對照組(P0.05),但新生兒Apgar評分及因肺炎或窒息入住兒科方面差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。結(jié)論:0.15%羅哌卡因復(fù)合舒芬太尼0.5μg/ml的PCEA方案鎮(zhèn)痛效果良好。PCEA延長第一產(chǎn)程及第二產(chǎn)程,增加縮宮素使用率及剖宮產(chǎn)率,對第三產(chǎn)程、產(chǎn)后出血、器械助產(chǎn)率、產(chǎn)后發(fā)熱及新生兒結(jié)局無影響。剖宮產(chǎn)率升高受到產(chǎn)科處理因素影響。
文內(nèi)圖片：
圖片說明：圖1兩組VAS評分
[Abstract]:Objective: to investigate the effects of ropivacaine combined with sufentanil in patient-controlled epidural analgesia (PCEA) on labor process, oxytocin use, delivery mode, postpartum hemorrhage, postpartum fever and neonates. Methods: from January 2016 to June 2016, the parturients with full term, single fetus, head position, parturition and estimated transvaginal delivery, American Association of anesthesiologists (ASA) 鈪，

本文編號：2512197