【摘要】：目的：多參數(shù)觀察、評(píng)價(jià)曼月樂治療不同肌壁厚度子宮腺肌病的臨床效果，篩選出單純使用曼月樂治療腺肌病療效最佳的病灶閾值，為腺肌癥分度及按分度選擇治療方式的設(shè)想提供臨床依據(jù)。 方法：根據(jù)陰道超聲子宮肌壁厚度或腺肌瘤最大直徑將子宮腺肌病分為輕、中、重三度[1,2]，對(duì)84例輕、中度腺肌病患者，再以5mm厚度差距將其分為A、B、C、D四組，四組病人子宮肌壁厚度或腺肌瘤最大直徑（L）分別為：A組（10例）：L≤25mm；B組（28例）：25mm＜L≤30mm；C組（17例）：30mm＜L≤35mm；D組（29例）：L＞35mm。四組病人均于經(jīng)期2-4天宮內(nèi)放置曼月樂環(huán)，觀察、分析上環(huán)前及上環(huán)后3個(gè)月、6個(gè)月、9個(gè)月、12個(gè)月患者子宮體積、經(jīng)量、痛經(jīng)、CA125等參數(shù)變化情況并進(jìn)行對(duì)比分析，評(píng)估曼月樂在各治療組的臨床療效，同時(shí)觀察有無不良反應(yīng)事件及并發(fā)癥發(fā)生。 結(jié)果：84例患者均實(shí)施宮內(nèi)放置曼月樂環(huán)治療，5例因效果不理想或環(huán)脫落行手術(shù)治療或改用其它治療方式，1例因環(huán)嵌頓行手術(shù)取環(huán)，，1例因經(jīng)量多癥狀無緩解取環(huán)。四組中A、B組患者痛經(jīng)、月經(jīng)量評(píng)分、子宮體積、CA-125均明顯緩解（P0.05）；C組患者痛經(jīng)及經(jīng)量評(píng)分緩解明顯（P0.05），但子宮體積縮小及CA-125下降不明顯（P＞0.05）；D組患者癥狀、體征均無明顯改善，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P0.05）。 結(jié)論： 1.曼月樂對(duì)子宮肌壁厚度或腺肌瘤最大直徑（L）在30mm以下的腺肌病患者具有良好的治療作用；對(duì)于L在30mm~35mm者，能有效緩解痛經(jīng)和減少月經(jīng)量，但對(duì)病灶的逆轉(zhuǎn)和CA125的下調(diào)作用需要更長(zhǎng)時(shí)間的觀察；對(duì)于L在35mm以上者，曼月樂治療無效。 2.曼月樂治療子宮腺肌病存在病灶大小的選擇性，其治療有效的病灶閾值為：子宮肌壁的厚度或腺肌瘤直徑（L）小于35mm。
[Abstract]:......
【學(xué)位授予單位】：遵義醫(yī)學(xué)院
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2014
【分類號(hào)】：R711.71

【參考文獻(xiàn)】

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本文編號(hào)：2481294