【摘要】：目的 探討采用新的FIGO臨床分期后,甲氨蝶呤(MTX)單藥治療低危妊娠滋養(yǎng)細(xì)胞腫瘤(GTN)的療效及其相關(guān)影響因素。 方法 收集本院2001年1月至2009年12月收治的133例符合條件的低危GTN患者的臨床資料并進(jìn)行回顧性分析,所有患者均按照2000年國際婦產(chǎn)科聯(lián)盟(FIGO)臨床分期標(biāo)準(zhǔn)重新進(jìn)行評分,對患者年齡、前次妊娠性質(zhì)、距前次妊娠間隔時間、化療前血HCG水平、最大病灶大小、轉(zhuǎn)移灶數(shù)目、臨床分期和預(yù)后評分、是否合并手術(shù)與其療效進(jìn)行單因素和多因素分析。 結(jié)果 133例患者中有100例(75.2%)經(jīng)MTX化療后達(dá)到完全緩解,余33例經(jīng)補救化療后均達(dá)到完全緩解。單因素分析和二分類Logistic回歸多因素分析,均顯示FIGO預(yù)后評分及化療前血HCG水平與MTX單藥初次化療療效顯著相關(guān)。FIGO預(yù)后評分小于等于4分患者的113例患者中23例(20.35%)出現(xiàn)耐藥,而大于4分的20例患者中10例(50%)出現(xiàn)耐藥。 結(jié)論 在采用新的FIGO臨床分期后,MTX單藥化療對于低危GTN而言仍是一種有效的治療方案。FIGO預(yù)后評分、化療前血HCG水平是影響MTX單藥化療療效的獨立因素。
[Abstract]:Objective to investigate the efficacy of methotrexate (MTX) in the treatment of low-risk gestational trophoblastic tumors (GTN) and its related factors after the new clinical stage of FIGO. Methods the clinical data of 133 patients with low-risk GTN admitted to our hospital from January 2001 to December 2009 were collected and analyzed retrospectively. All patients were re-graded according to the International Union of Gynecology and Obstetrics (FIGO) clinical staging criteria in 2000. The age of the patient, the nature of the previous pregnancy, the interval from the previous pregnancy, the level of HCG in the blood before chemotherapy, the maximum focus size, and the number of metastatic foci were evaluated. Univariate and multivariate analysis were performed on the clinical stage and prognosis score, whether or not the operation was combined with its curative effect. Results 100 cases (75.2%) achieved complete remission after MTX chemotherapy, and the rest 33 cases achieved complete remission after remedial chemotherapy. Univariate analysis and binary Logistic regression multivariate analysis, The prognosis score of FIGO and the level of serum HCG before chemotherapy were significantly correlated with the effect of primary chemotherapy of MTX. Of the 113 patients with Figo prognosis score less than or equal to 4 points, 23 (20.35%) were resistant to drugs, and the drug resistance was found in 23 patients (20.35%) with Figo prognosis score less than 4. Of the 20 patients with scores greater than 4, 10 (50%) developed drug resistance. Conclusion after the new clinical stage of FIGO, MTX single drug chemotherapy is still an effective therapy for low-risk GTN. Figo prognosis score, the level of HCG before chemotherapy is an independent factor affecting the efficacy of MTX single-drug chemotherapy. [WT5 "HZ] conclusion:\?
【學(xué)位授予單位】：浙江大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2014
【分類號】：R737.33

【相似文獻(xiàn)】

相關(guān)期刊論文 前10條

1 陳素文;范紅珠;;甲氨蝶呤聯(lián)合中藥治療未破裂型輸卵管妊娠的效果觀察及護(hù)理[J];全科護(hù)理;2009年16期

2 趙霞;方勇飛;;多聚谷氨酸化甲氨蝶呤——甲氨蝶呤細(xì)胞內(nèi)代謝物研究進(jìn)展[J];中國醫(yī)院藥學(xué)雜志;2009年13期

3 李明艷;吳洪文;;內(nèi)標(biāo)法測定甲氨蝶呤血藥濃度及其在小劑量甲氨蝶呤應(yīng)用的監(jiān)測[J];中國藥物警戒;2010年04期

4 郭群依;馮長偉;;甲氨蝶呤致中毒性表皮壞死松解癥4例臨床分析[J];腫瘤學(xué)雜志;2011年04期

5 趙霞;潘文萍;;尿N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶對監(jiān)測甲氨蝶呤腎臟毒性的意義[J];中國藥業(yè);2011年19期

6 朱玉春;;子宮憩室妊娠甲氨蝶呤治療成功1例[J];中國實用婦科與產(chǎn)科雜志;2011年09期

7 嚴(yán)曉明;甲氨蝶呤的重氮酮和氯甲酮作為抗腫瘤藥的研究[J];國外醫(yī)學(xué).藥學(xué)分冊;1983年03期

8 張詩海;孫麗;;高效液相色譜法測量患兒血清甲氨蝶呤濃度[J];國際檢驗醫(yī)學(xué)雜志;2014年13期

9 閆洪敏,王恒湘,紀(jì)樹荃;小劑量甲氨蝶呤導(dǎo)致急性造血功能停滯1例[J];中國綜合臨床;2001年12期

10 唐莉華;甲氨蝶呤鞘內(nèi)注射致非藥源性不良反應(yīng)2例[J];廣東醫(yī)學(xué);2005年01期

相關(guān)會議論文 前10條

1 胡斌飛;;不同劑量甲氨蝶呤治療兒童急性淋巴細(xì)胞白血病對肝功能影響的探討[A];第六屆江浙滬兒科學(xué)術(shù)會議暨兒科學(xué)基礎(chǔ)與臨床研究進(jìn)展學(xué)術(shù)班論文匯編[C];2009年

2 朱丹霞;徐衛(wèi);范磊;董華潔;方成;王冬梅;朱華淵;李建勇;;22例T-大顆粒淋巴細(xì)胞白血病臨床特征及甲氨蝶呤治療療效分析[A];第13屆全國實驗血液學(xué)會議論文摘要[C];2011年

3 王瑩瑩;;超聲引導(dǎo)下未破裂型輸卵管妊娠穿刺注射甲氨蝶呤51例療效觀察[A];2012年浙江省超聲醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)年會論文集[C];2012年

4 張俊紅;谷雪;林濤;;不同劑量甲氨蝶呤治療幼年類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎療效觀察[A];中國康復(fù)醫(yī)學(xué)會療養(yǎng)康復(fù)專業(yè)委員會2008年學(xué)術(shù)會議論文匯編[C];2008年

5 王朋;張德志;普雄明;;甲氨蝶呤相關(guān)性藥物不良反應(yīng)與MTHFR基因多態(tài)性關(guān)聯(lián)性分析[A];中華醫(yī)學(xué)會第十八次全國皮膚性病學(xué)術(shù)年會論文匯編[C];2012年

6 吳曉東;付云峰;程曉東;王新宇;陳亞俠;萬小云;謝幸;呂衛(wèi)國;;甲氨蝶呤單藥治療低危妊娠滋養(yǎng)細(xì)胞腫瘤的療效及其相關(guān)因素[A];2013年浙江省婦科腫瘤學(xué)術(shù)年會暨省級醫(yī)學(xué)繼續(xù)教育項目“宮頸癌篩查及子宮頸疾病規(guī)范化診治”學(xué)習(xí)班資料匯編[C];2013年

7 段俐敏;王娃;張志琪;;在線氧化高效液相色譜熒光法測定血漿中甲氨蝶呤[A];中國化學(xué)會第十屆全國發(fā)光分析學(xué)術(shù)研討會論文集[C];2011年

8 張新華;韓詠梅;王雯雯;程浩;;甲氨蝶呤聯(lián)合環(huán)磷酰胺沖擊治療全身型幼年特發(fā)性關(guān)節(jié)炎一例[A];中華醫(yī)學(xué)會第十八次全國皮膚性病學(xué)術(shù)年會論文匯編[C];2012年

9 張新華;韓詠梅;王雯雯;程浩;;甲氨蝶呤聯(lián)合環(huán)磷酰胺沖擊治療全身型幼年特發(fā)性關(guān)節(jié)炎1例[A];2012年浙江省皮膚病性病學(xué)術(shù)會議論文集[C];2012年

10 陳燕萍;鄭飛云;楊孝軍;王漢楚;;甲氨蝶呤對大鼠輸卵管形態(tài)學(xué)改變及雌孕激素受體的影響[A];2008年浙江省婦產(chǎn)科學(xué)學(xué)術(shù)年會暨浙江省醫(yī)師協(xié)會婦產(chǎn)科醫(yī)師分會成立大會論文匯編[C];2008年

相關(guān)重要報紙文章 前10條

1 王樂民;甲氨蝶呤還能用嗎[N];健康報;2007年

2 LINDA A JOHNSON　編譯 王迪;甲氨蝶呤短缺 藥廠被促加大生產(chǎn)[N];醫(yī)藥經(jīng)濟(jì)報;2012年

3 胡文華;暫停上海華聯(lián)兩批號甲氨蝶呤用于鞘內(nèi)注射[N];中國醫(yī)藥報;2007年

4 王建影;甲氨蝶呤停產(chǎn) 白血病患兒等藥救命[N];健康報;2007年

5 韓詠霞;甲氨蝶呤勿與磺胺藥合用[N];大眾衛(wèi)生報;2009年

6 韓詠霞;甲氨蝶呤莫與磺胺藥合用[N];保健時報;2009年

7 呂乃群;服甲氨蝶呤不得受孕[N];家庭醫(yī)生報;2006年

8 金永紅;中醫(yī)參與甲氨蝶呤藥害患者康復(fù)治療[N];健康報;2007年

9 加拿大衛(wèi)生部網(wǎng)站;加拿大警示質(zhì)子泵抑制劑與甲氨蝶呤的相互作用[N];中國醫(yī)藥報;2013年

10 王樂民;“上海華聯(lián)”的甲氨蝶呤暫停銷售使用[N];健康報;2007年

相關(guān)博士學(xué)位論文 前3條

1 張皖清;甲氨蝶呤磁性抗癌新藥的臨床前研究[D];第四軍醫(yī)大學(xué);1998年

2 蔡文倩;低劑量甲氨蝶呤通過阻斷NF-κB路徑抑制肝臟炎癥[D];華中科技大學(xué);2013年

3 郭方;腹腔注射甲氨蝶呤影響小鼠異位內(nèi)膜生長及粘附的實驗研究[D];復(fù)旦大學(xué);2007年

相關(guān)碩士學(xué)位論文 前10條

1 孫宇;甲氨蝶呤微球的制備及其經(jīng)鼻給藥系統(tǒng)的研究[D];沈陽藥科大學(xué);2008年

2 吳曉東;甲氨蝶呤單藥治療低危妊娠滋養(yǎng)細(xì)胞腫瘤的療效及其相關(guān)因素[D];浙江大學(xué);2014年

3 趙霞;甲氨蝶呤治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的藥代動力學(xué)與臨床療效相關(guān)性研究[D];第三軍醫(yī)大學(xué);2009年

4 王超;化瘀消ve湯聯(lián)合甲氨蝶呤和米非司酮治療子宮瘢痕部位妊娠（少腹血瘀型）的臨床觀察[D];湖北中醫(yī)藥大學(xué);2011年

5 羅丹;甲氨蝶呤聯(lián)合米非司酮與單用甲氨蝶呤治療異位妊娠的療效評價[D];重慶醫(yī)科大學(xué);2011年

6 霍美俊;磁流體聯(lián)合甲氨蝶呤用于乳腺癌磁感應(yīng)熱化療[D];北京中醫(yī)藥大學(xué);2011年

7 吳學(xué)萍;肽修飾的甲氨蝶呤合成及體外抗腫瘤作用初步研究[D];重慶醫(yī)科大學(xué);2011年

8 農(nóng)華艷;甲氨蝶呤不同給藥途徑治療子宮切口瘢痕妊娠臨床研究的meta分析[D];廣西醫(yī)科大學(xué);2014年

9 趙維麗;甲氨蝶呤與異環(huán)磷酰胺對骨肉瘤細(xì)胞株作用的分子機(jī)制研究[D];河北醫(yī)科大學(xué);2010年

10 楊卓順;低劑量甲氨蝶呤下調(diào)巨噬細(xì)胞iNOS表達(dá)抑制肝臟炎性損傷[D];華中科技大學(xué);2011年

，

本文編號：2465866