【摘要】：目的:采用Meta分析的方法評價我國多囊卵巢綜合征(polycystic ovary syndrome,PCOS)患者妊娠并發(fā)癥的發(fā)生現(xiàn)狀。方法:系統(tǒng)檢索Pub Med,Web of Science,Embase,Medline,Cochrane協(xié)作網(wǎng),中國知網(wǎng),重慶維普及中國生物醫(yī)學(xué)文獻數(shù)據(jù)庫等從建庫至2017年4月1日前公開發(fā)表的、報道中國PCOS患者妊娠并發(fā)癥發(fā)生率的文獻。采用隨機效應(yīng)模型估計合并率及95%可信區(qū)間。以紐卡斯爾-渥太華量表(Newcastle-Ottawa Scale,NOS)為標準對最終納入的文獻進行質(zhì)量評價。采用亞組分析評價孕前超重/肥胖及胰島素抵抗對PCOS孕婦妊娠并發(fā)癥發(fā)生率的影響。結(jié)果:最終納入文獻59篇,合計PCOS孕婦13 378例,非PCOS孕婦49 395例。PCOS孕婦中各種妊娠并發(fā)癥的發(fā)生率分別為:妊娠糖尿病20.26%、妊娠高血壓13.94%、剖宮產(chǎn)64.16%、早產(chǎn)13.35%、巨大兒9.84%、低出生體重兒5.88%、小于胎齡兒5.25%、大于胎齡兒8.45%、新生兒畸形1.93%、圍產(chǎn)兒死亡0.88%、新生兒窒息3.71%,且PCOS孕婦中妊娠糖尿病、妊娠高血壓、剖宮產(chǎn)、早產(chǎn)、巨大兒及新生兒窒息的發(fā)生率明顯高于非PCOS孕婦(P0.05)。亞組分析結(jié)果顯示:超重/肥胖的PCOS孕婦中妊娠糖尿病、巨大兒及大于胎齡兒的發(fā)生率明顯高于BMI正常的PCOS孕婦(均P0.05);孕前合并胰島素抵抗的PCOS孕婦中妊娠糖尿病、早產(chǎn)、巨大兒的發(fā)生率明顯高于未合并胰島素抵抗的PCOS孕婦(均P0.05)。結(jié)論:PCOS可導(dǎo)致孕婦妊娠并發(fā)癥的發(fā)生風(fēng)險增加,是妊娠并發(fā)癥發(fā)生的一個重要危險因素。
[Abstract]:Objective: to evaluate the status of pregnancy complications in patients with polycystic ovary syndrome (polycystic ovary syndrome,PCOS) by Meta analysis. Methods: a systematic search of Pub Med,Web of Science,Embase,Medline,Cochrane collaboration Network, China knowledge Network, Chongqing Uygur popular Chinese Biomedical Literature Database, etc., was published from the establishment of the database to April 1, 2017. This paper reports the incidence of pregnancy complications in Chinese patients with PCOS. The combination rate and 95% confidence interval are estimated by the stochastic effect model. Newcastle-Ottawa scale (Newcastle-Ottawa Scale,NOS) was used to evaluate the quality of the literature. The effects of prepregnancy overweight / obesity and insulin resistance on the incidence of pregnancy complications in PCOS pregnant women were assessed by subgroup analysis. Results: 59 literatures were included, totaling 13,378 PCOS pregnant women and 49,395 non-PCOS pregnant women. The incidences of pregnancy complications were 20.26% in gestational diabetes mellitus, 13.94% in pregnancy hypertension, 64.16% in cesarean section, and 20.26% in pregnant women with gestational diabetes mellitus, 13.94% in pregnancy hypertension and 64.16% in cesarean section, respectively. Premature birth 13.35%, macrosomia 9.84%, low birth weight 5.88%, smaller than gestational age 5.25%, greater than gestational age 8.45%, neonatal malformation 1.93%, perinatal death 0.88%, neonatal asphyxia 3.71%. The incidence of gestational diabetes mellitus, pregnancy hypertension, cesarean section, premature delivery, macrosomia and neonatal asphyxia in PCOS pregnant women was significantly higher than that in non-PCOS pregnant women (P0.05). The results of subgroup analysis showed that the incidence of gestational diabetes mellitus, macrosomia and gestational age in overweight / obese PCOS pregnant women was significantly higher than that in PCOS pregnant women with normal BMI (P0.05). The incidence of gestational diabetes, preterm delivery and macrosomia in PCOS pregnant women with insulin resistance before pregnancy was significantly higher than that in PCOS pregnant women without insulin resistance (P0.05). Conclusion: PCOS can increase the risk of pregnancy complications, which is an important risk factor of pregnancy complications.
【作者單位】： 中南大學(xué)湘雅公共衛(wèi)生學(xué)院流行病與衛(wèi)生統(tǒng)計學(xué)系;四川省德陽市疾病預(yù)防控制中心信息所;
【分類號】：R711.75;R714.2

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